李世鳳

（河南省信陽市中心醫(yī)院腫瘤內科 河南 信陽 464000）

近年來，腫瘤的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢。相關的研究資料表明，多數(shù)腫瘤患者在出現(xiàn)明顯的癥狀時，其病情均已處于中晚期[1]，不適合進行手術治療，故需進行放化療，以延長其生存時間。有研究表明，在進行放化療期間，對腫瘤患者進行人性化護理，可明顯提高其生存質量。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對2013年1月～2014年1月期間進行放化療的56例腫瘤患者分別實施常規(guī)護理和人性化護理，其中接受人性化護理的28例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月～2014年1月期間我院收治的56例腫瘤患者。這56例患者的病情均符合以下情況：①患者的聽力完好，能正常進行語言交流。②患者未患有心、肝、腎等重要器官的疾病和精神疾病。按照護理方法的不同將這56例患者分為常規(guī)組和人性化組，每組各有28例患者。在人性化組的28例患者中，有男性15例，女性13例。他們的年齡在38歲～75歲之間，平均年齡為55.8±2.7歲。這些患者的病程為3～12個月，平均病程為6.1±3.1月。在這28例患者中，乳腺癌患者有7例，肺癌患者有7例，肝癌患者有6例，胃癌患者有5例，直腸癌患者有3例。在常規(guī)組的28例患者中，有男性14例，女性14例。他們的年齡在35歲～74歲之間，平均年齡為56.8±3.1歲。這些患者的病程為2～13個月，平均病程為5.7±3.4月。在這28例患者中，乳腺癌患者有5例，肺癌患者有8例，肝癌患者有6例，胃癌患者有7例，直腸癌患者有2例。兩組患者在性別、年齡、病程、腫瘤類型等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行放化療。同時，對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，具體的方法為：①遵醫(yī)囑對患者進行相應的治療。②定時為患者測量體溫、血壓、呼吸、脈搏、心率等。③保持病房內的舒適、安靜和整潔[2]。在此基礎上，對人性化組患者進行人性化護理，具體的方法為：①對患者進行心理護理。腫瘤患者往往存在沉重的心理負擔，尤其是中晚期腫瘤患者在獲知確診消息后，極易出現(xiàn)消極、悲觀、恐懼等不良情緒，并會對生活失去信心。因此，護理人員應根據(jù)患者的實際情況，積極與其進行溝通，并給予其真誠的關懷，以幫助其克服恐懼和悲觀等不良情緒，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②對患者進行健康教育。護理人員應詳細為患者講解相關的疾病知識和進行治療的方法，以提高其對自身疾病的認知度，從而積極配合治療。同時，根據(jù)患者的病情，對其進行個性化的健康指導，以提高其進行治療的依從性[4]。③為患者創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。了解患者的具體需求及性格特點，盡可能地為其提供綠色的醫(yī)療環(huán)境，如保證病房內空氣的清新、盡量減少病房周邊醫(yī)源性聲音等。④對患者進行飲食護理。告知患者食用含有高蛋白、高熱量的食物，并建議其多食用水果、蔬菜，少食多餐。在進行放化療期間，告知患者需食用易消化的食品，以減少其惡心、嘔吐或厭食等癥狀。⑤對患者進行放化療期間的特殊護理。在進行放化療期間，患者極易發(fā)生脫發(fā)等不良反應，給其帶來了嚴重的心理負擔。因此，護理人員要告知患者，脫發(fā)是可逆轉的，在停止放化療后頭發(fā)就能再生[5]，以減輕其心理負擔。另外，在進行放化療期間，護理人員要告知患者需保持口腔清潔，以降低其口腔潰瘍的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

①使用本院自制的調查問卷對患者對護理工作的滿意度進行問卷調查。按照調查結果將患者對護理工作的滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級。總滿意率＝（非常滿意的例數(shù)＋基本滿意的例數(shù)）／總例數(shù)×100%。②使用癥狀自評量表（SCL-90）[3]從情感、行為、感覺、思維、意識、生活習慣、飲食睡眠、人際關系等方面對患者的自我心理狀況進行調查。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度的比較

經(jīng)護理，常規(guī)組患者對護理工作的總滿意度為71.4%，人性化組患者對護理工作的總滿意度為96.4%。人性化組患者對護理工作的總滿意度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者SCL-90評分的比較

經(jīng)護理，人性化組患者的SCL-90評分在人際關系敏感度、軀體化感覺、焦慮癥狀、精神病性癥狀、抑郁評分等方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。兩組患者的SCL-90評分在強迫癥狀、恐懼心理、敵對情緒、偏執(zhí)評分的方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者SCL-90評分的比較(±s，分)

表2 兩組患者SCL-90評分的比較(±s，分)

注 ：*表示與人性化組比較，P＜0.05。

人際關系敏感度 1.68±0.46 1.42±0.40*強迫癥狀 1.67±0.52 1.61±0.41軀體化感覺 1.57±0.37 1.35±0.34*焦慮癥狀 1.59±0.38 1.33±0.41*恐懼心理 1.40±0.48 1.39±0.46敵對情緒 1.57±0.56 1.55±0.41偏執(zhí)評分 1.53±0.45 1.50±0.44精神病性癥狀 1.50±0.45 1.31±0.21*抑郁評分 1.68±0.43 1.42±0.53*

3 討論

人性化護理是一種新型的科學化護理方法。此護理方法是通過對患者進行全面細致的人性化護理來提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，從而使其積極配合治療。有研究證實，將人性化護理應用在腫瘤內科的護理工作中，可全方位地滿足患者各方面的需求，提高其對護理工作的滿意度及心理健康程度。

綜上所述，對進行放化療的腫瘤患者實施人性化護理的效果顯著，可明顯改善其生活質量，提高其對護理工作的滿意度。

[1]侯鐵鳳.病房中人性化護理應用探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2012,21(1):91-92.

[2]王愛萍，羅艷琴，牛艷梅.以人為本的人性化服務在臨床應用中的探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2010，12(14)：227.

[3]肖莉萍.人性化護理在腫瘤內科應用的探析[J].大家健康，2014,8（8）：255.

[4]葛琳.人性化護理在腫瘤內科病房中的應用體會[J].求醫(yī)問藥,2013，11(2):668-669.

[5]李曉燕,夏啟云.人性化護理在腫瘤病房中的應用體會[J].中國民康醫(yī)學,2010，22(18):12376-2378.