胡 遜

(成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(成都市第一人民醫(yī)院） 四川 成都 610000)

腰腿痛是以發(fā)生腰部和腿部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的傷科疾病。中醫(yī)認為，此病的病因主要為發(fā)生扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，腰腿痛主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。腰腿痛是一種退行性病變，可繼發(fā)于腰椎間盤突出癥[1]、骨質(zhì)增生癥、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、強直性脊柱炎及一些先天性疾病。此外，長期進行體力勞動或長期久坐者發(fā)生此病的幾率也較高。腰腿痛患者的病情若未得到有效的治療常可反復發(fā)作，遷延不愈。近年來，我院對腰腿痛患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了理想的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的96例患者均為2014年6月至2015年6月我院收治的腰腿痛患者。將這些患者平均分為對照組（n=48）和研究組（n=48）。在對照組患者中，有男性37例，女性11例，其年齡為49～74歲，平均年齡為（59.32±2.8）歲，其病程為1-27年，平均病程為13.86年。在觀察組患者中，有男性29例，女性19例，其年齡為51～72歲，平均年齡為（61.57±3.5）歲，其病程為9個月至23年，平均病程為16.72歲。 兩 組患者的年齡、性別等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

①患者因患有原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出等慢性病而出現(xiàn)腰腿部疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)活動障礙等臨床特征與體征。②患者排除了因發(fā)生內(nèi)臟疾病、血管疾病而引起腰腿部疼痛的可能[2]。③患者未發(fā)生貧血及其他血液系統(tǒng)疾病。④患者未患感染性疾病、自身免疫性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、腎臟疾病及惡性腫瘤。⑤患者的臨床資料完整。⑥患者對本次研究的內(nèi)容知情并簽署了相關(guān)的知情同意書。

1.3 方法

為對照組患者應(yīng)用利多卡因注射液和丹參注射液進行治療，操作方法是：使患者取俯臥位，進行常規(guī)的皮膚消毒，在其壓痛點或壓痛點周圍的組織中注入5ml濃度為2%的利多卡因與5ml丹參注射液的混合液，每隔5天用藥一次。為觀察組患者在采取對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上加用狗脊酒進行輔助治療，狗脊酒的處方為：狗脊30克，丹參30克，黃芪30克，萆薢30克，牛膝30克，川芎30克，獨活30克，制附子20克。將上述藥物一起搗成粗粒，裝入布袋中，置于3斤左右的白酒中隔水燉3個小時，再靜置5天即成，可每次服1酒盅，每日服3次，用藥7天為1個療程，共用藥2個療程。

1.4 療效評價標準

根據(jù)崔學瑞[3]推薦的療效判定標準將兩組患者的臨床療效分為以下的級別：痊愈：經(jīng)治療，患者的運動能力恢復正常，其腰腿疼痛等癥狀消失。顯效：經(jīng)治療，患者的運動能力基本恢復正常，其腰腿疼痛等癥狀明顯緩解。有效：經(jīng)治療，患者的運動能力稍有恢復，其腰腿疼痛等癥狀略有減輕。無效：經(jīng)治療，患者腰腿疼痛等癥狀沒有得到改善，甚至在加重。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±sfalse）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在對照組患者中，治療效果為痊愈的患者有29例，為顯效的患者有6例，為無效的患者有5例，其治療的總有效率為83.33%。在觀察組患者中，治療效果為有效的患者有37例，為顯效的患者有5例，為無效的患者有3例，其治療的總有效率為93.75%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 對兩組患者臨床療效的分析（%）

3 討論

隋代的巢元方在《諸病源候論》中指出，腰腿痛與腎虛、風邪入侵有密切的關(guān)系。腰腿痛患者的病情若較輕，其疼痛的癥狀可在休息后得到明顯的緩解。此病患者的病情若較重，其疼痛的癥狀可長期無法緩解，并可在轉(zhuǎn)動腰部、咳嗽、打噴嚏時明顯加劇，甚至可發(fā)生腰肌痙攣。對此病患者進行直腿抬高試驗的結(jié)果可呈陽性，其患側(cè)小腿的外側(cè)或足背可有麻木感，甚至可發(fā)生間歇性跛行。

在狗脊酒中，狗脊具有祛風濕、補肝腎、強腰膝的功效，可用于治療風濕痹痛、腰膝酸軟、下肢無力諸癥；丹參味苦、性微寒，具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩的功效，主要用于治療胸痹心痛、脘腹脅痛、瘕瘕積聚諸癥；黃芪味甘、性溫，可入肺經(jīng)，有補氣升陽、益衛(wèi)固表的功效；牛膝、川芎有活血祛瘀、祛風止痛的功效，可治療瘀血阻滯所致的頭痛、風濕痹痛諸癥。將上述諸藥合用可共奏活血通絡(luò)、補肝益腎、祛風利濕、強筋壯骨之功。在對腰腿痛患者進行治療期間，應(yīng)對其進行有針對性的健康教育和心理指導，指導其在平時保持正確的站姿及坐姿[4],并長期睡硬板床。

本研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。可見，對腰腿痛患者進行中西醫(yī)結(jié)合治療可取得確切的效果，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黃海濤.中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腰腿痛268例療效觀察[J].社區(qū)中醫(yī)藥，2011,8（13）：131-132.

[2]趙東風.壯醫(yī)藥罐療法治療頸肩腰腿痛100例[J].民族醫(yī)藥.2010，,1（7）：51.

[3]崔學瑞.身痛逐淤湯治療老年腰腿痛60例[J].中國中醫(yī)藥.現(xiàn)代遠程教育，2010,8（5）：21-22.

[4]李曉予.腰腿痛患者的系統(tǒng)康復教育[J].中國臨床恢復，20 04,8（5）:950.