蔣 英

（遵義市中醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

盆腔炎是婦產(chǎn)科臨床上的常見病和多發(fā)病，是指女性盆腔內(nèi)的生殖器官及周圍組織發(fā)生的一種炎癥性疾病。該病患者的病情常遷延不愈，有時(shí)還會發(fā)生細(xì)菌逆行感染的情況，可對女性的生殖健康及性生活的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。在本次研究中，為了探討分析用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法治療盆腔炎的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年5月至2015年10月間我院收治的82例盆腔炎患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對比組（41例）和研究組（41例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對比組患者的平均年齡為（30.28±2.47）歲，其平均病程為（2.38±0.41）年；研究組患者的平均年齡為（29.87±3.26）歲，其平均病程為（2.22±0.38）年。兩組患者在年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用西醫(yī)療法為對比組患者進(jìn)行治療，采用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法為研究組患者進(jìn)行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 對比組患者 采用西醫(yī)療法為對比組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：①將1.2g的克林霉素混入250ml的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/天，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。②將0.8g的替硝唑混入250ml的生理鹽水中為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。

1.2.2 研究組患者 采用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法為研究組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：

1.2.2.1 中藥內(nèi)服法 采用中醫(yī)辨證論治的方法，根據(jù)患者的證型選擇合適的中藥為其進(jìn)行治療。

1.2.2.1.1 氣滯血瘀型盆腔炎 氣滯血瘀型盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、經(jīng)血過多、舌苔紫黯或有斑點(diǎn)、脈象沉澀。治療此證型的盆腔炎應(yīng)以疏血通絡(luò)、化瘀止痛為主，所選用的藥物主要有：黃芪、生地、菟絲子、山萸肉、甜蓯蓉、川黃柏、茯苓、白槿花各9g，白術(shù)、新會皮各6g，甘草5g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，分早晚兩次服下，連服1個(gè)月。

1.2.2.1.2 濕熱瘀阻型盆腔炎 濕熱瘀阻型盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要有小腹脹痛、口干口苦、帶下呈黃色并且質(zhì)地黏稠、小便渾濁、大便干燥、舌苔呈黯紅色或黃色、脈象弦數(shù)。治療此證型的盆腔炎應(yīng)以清熱祛濕、活血行氣為主，所選用的藥物主要有：黨參、薏苡仁各30g，蒲公英、茯苓、赤芍各15g，白花蛇舌草、牡丹皮、蒼術(shù)、木香、川楝、延胡索各10g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，分早晚兩次服下，連服1個(gè)月。

1.2.2.1.3 肝郁脾虛型盆腔炎 肝郁脾虛型盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要有小腹冷痛、喜暖、帶下呈白色、四肢寒冷、舌苔薄而淡、脈象沉細(xì)。治療此證型的盆腔炎應(yīng)以養(yǎng)血養(yǎng)肝、健脾利濕為主，所選用的藥物主要有：白芍10g，茯苓、白術(shù)、澤瀉各12g，當(dāng)歸、川芎各9g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，分早晚兩次服下，連服1個(gè)月。

1.2.2.1.4 脾腎陽虛型盆腔炎 脾腎陽虛型盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)主要有下腹墜脹隱痛、腰膝酸軟、四肢無力、帶下量較多并且呈透明狀、面部浮腫明顯、舌苔薄而白、脈象沉細(xì)。治療此證型的盆腔炎應(yīng)以補(bǔ)中益氣為主，所選用的藥物主要有：熟地、附子、烏梅各15g，茯苓、山芋、補(bǔ)骨脂、仙茅、山藥各12g，白術(shù)、杜仲、巴戟天、淫羊藿、吳茱萸、肉桂各10g，人參、訶子各9g，炙甘草8g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，可每日服1劑，分早晚兩次服下，連服1個(gè)月。

1.2.2.2 中藥灌腸法 在讓研究組患者服用中藥湯劑的基礎(chǔ)上，為其進(jìn)行中藥灌腸治療，所選用的藥物主要有：蒲公英50g，苦參50g，敗醬草50g，延胡索30g，蘇木格30g，丹皮15g，黃芩15g，川芎15g，生薏苡仁15g，制沒藥10g，三菱9g，丹參9g，莪術(shù)9g。將上述藥物洗凈后用清水煎煮，去渣取汁，待藥液的溫度降至38℃左右時(shí)為患者進(jìn)行灌腸治療，每晚治療1次[1]。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者的炎性病灶完全消失。②有效：患者的炎性病灶明顯好轉(zhuǎn)。③無效：患者的炎性病灶無明顯改善[2]。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療的總有效率為92.68%，對比組患者治療的總有效率為65.85%，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎屬于“帶下病”的范疇，多因風(fēng)寒濕邪侵入機(jī)體，引起月經(jīng)不調(diào)、氣血不暢、濕毒瘀阻所致[2]。在本次研究中，為了探討分析用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法治療盆腔炎的臨床效果，筆者采用西醫(yī)療法為對比組患者進(jìn)行治療，采用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法為研究組患者進(jìn)行治療，然后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對比分析。分析的結(jié)果顯示，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用中藥內(nèi)服法和中藥灌腸法治療盆腔炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]胥建華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎66例療效觀察[J].中國健康月刊，2010，29（06）：16-17.

[2]黃烈生.辨證分型配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎79例[J].江西中醫(yī)藥，2012，43（04）：40-41.

[3]吳緒紅，梁艷，徐春生.中醫(yī)辨證分型聯(lián)合中藥灌腸治療35例盆腔炎的臨床研究[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015，（13）：102-103.