劉守旭

（綿竹市中醫(yī)院 四川 綿竹 618200）

缺血性腦卒中又叫腦梗死，是由于患者大腦內(nèi)的血管發(fā)生狹窄或堵塞引起的。此病的病因主要為患者患有動(dòng)脈粥樣硬化。臨床研究發(fā)現(xiàn)，缺血性腦卒中患者腦神經(jīng)的功能可受到嚴(yán)重的損害，使其出現(xiàn)偏癱、言語(yǔ)障礙和認(rèn)知障礙等癥狀，病情嚴(yán)重者可完全喪失日常活動(dòng)能力和生活自理能力，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。多年來(lái)，西醫(yī)一直使用溶栓、調(diào)脂和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等方法治療缺血性腦卒中，但效果一般。近年來(lái)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療缺血性腦卒中可取得很好的效果[2]。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的160例缺血性腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年2月～2015年10月期間我院收治的160例缺血性腦卒中患者。這160例患者的病情均符合《腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)腦CT檢查得到確診。我們將這160例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有80例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者53例，女性患者27例。他們的年齡在41～77歲之間，平均年齡為54.5±2.3歲。他們的病程在4個(gè)月～25個(gè)月之間，平均病程為11.5個(gè)月。在對(duì)照組患者中，有男性患者51例，女性患者29例。他們的年齡在42～79歲之間，平均年齡為55.4±1.7歲。他們的病程在5個(gè)月～27個(gè)月之間，平均病程為13.4個(gè)月。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用西醫(yī)療法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行西醫(yī)治療的方法包括：①進(jìn)行溶栓治療：進(jìn)行溶栓治療使用的藥物為氯吡格雷。此藥的用法為：每天服1次，每次服75mg，應(yīng)連續(xù)用藥30天以上。②進(jìn)行調(diào)脂治療：進(jìn)行調(diào)脂治療使用的藥物為阿托伐他汀。此藥的用法為：每天服1次，每次服10mg，應(yīng)連續(xù)用藥30天以上。③進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療使用的藥物為鹽酸培他啶。此藥的用法為：取500mL濃度為0.02%的鹽酸培他啶為患者靜脈滴注，每天用藥1次，應(yīng)連續(xù)用藥30天以上。

1.2.2 我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。其中，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行西醫(yī)治療的方法與對(duì)照組患者相同。該組患者進(jìn)行中醫(yī)治療使用的中藥方劑其藥物組成和制用法為：黃芪60克，川芎8克，地龍15克，當(dāng)歸20克，水蛭、紅花、桂枝、桃仁各10克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分2次服下，應(yīng)連續(xù)用藥30天以上[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

我們按照《中醫(yī)病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容制定了本次研究的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療，患者腦神經(jīng)的功能基本恢復(fù)正常，其肌肉力量提高三級(jí)或三級(jí)以上，其生活基本能夠自理。②有效：經(jīng)治療，患者腦神經(jīng)的功能得到一定的恢復(fù)，其肌肉力量提升二級(jí)，其生活自理能力有所提高。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中治療結(jié)果為顯效者有44例，為有效者有30例，為無(wú)效者有6例，其治療的總有效率為92.5%。對(duì)照組患者中治療結(jié)果為顯效者有25例，為有效者有26例，為無(wú)效者有29例，其治療的總有效率為63.7%。實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

缺血性腦卒中是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。此病具有致殘率高的特點(diǎn)。多年來(lái)，西醫(yī)一直使用溶栓、調(diào)脂和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等方法治療缺血性腦卒中，但效果一般。因此，在本次研究中，我院在使用西醫(yī)療法對(duì)80例缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，使用中醫(yī)療法對(duì)其進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

在本次研究使用的中藥方劑中，黃芪具有益氣固表的功效。川芎具有活血行氣的功效。地龍具有清熱平肝、熄風(fēng)止痙的功效。當(dāng)歸具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效。水蛭具有活血破瘀的功效。紅花具有活血化瘀的功效。桂枝具有解表和營(yíng)的功效。桃仁具有活血祛瘀的功效。將上述藥物合用，具有活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血、熄風(fēng)止痙的功效[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者其治療的總有效率明顯高于只使用西醫(yī)療法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。這說(shuō)明，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療缺血性腦卒中的效果確切，可有效地改善患者腦神經(jīng)的功能，提高其生活質(zhì)量。

[1]王榮國(guó).中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(36):154-155.

[2]龍桂英. 中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效觀察[J]. 大家健康,2013,7(5):22-23.

[3]楊薛萍. 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中后遺癥 60例臨床觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,17(1):144.

[4]樊遂明. 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中臨床觀察[J]. 醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(4):44-45.