張 明

（南京市溧水區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 江蘇 南京 211200）

肺癌是臨床上發(fā)病率最高的惡性腫瘤。此病可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩種類型，其中以非小細胞肺癌的發(fā)病率為最高。非小細胞肺癌患者在發(fā)病的晚期，其日?；顒幽芰艿捷^大的影響，從而使其生活質(zhì)量明顯下降[1]。過去，臨床上多使用西醫(yī)療法對晚期非小細胞肺癌患者進行治療，但效果一般。在本次研究中，我院對21例晚期非小細胞肺癌患者在進行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用肺積方進行治療，取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2011年5月～2015年4月期間我院收治的42例晚期非小細胞肺癌患者。這42例患者均符合以下條件：①其病情均符合臨床上規(guī)定的非小細胞肺癌的診斷標準，且均經(jīng)病理檢查得到確診。②其預計生存期均在3個月以上。③在參與本次研究前的1個月內(nèi)均未使用過任何抗癌藥物。④均未合并有骨髓抑制的情況。⑤女性患者均未處于妊娠期和哺乳期。⑥均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這42例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有21例患者。在觀察組患者中，有男性患者16例，女性患者5例。他們的年齡在30～73歲之間，平均年齡為56.9±2.1歲。在對照組患者中，有男性患者15例，女性患者6例。他們的年齡在31～73歲之間，平均年齡為57.0±2.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用西醫(yī)療法對對照組患者進行治療。我院對對照組患者進行西醫(yī)治療使用的方法為NC化療方案。該化療方案的實施過程為：對患者連續(xù)治療21天為1個療程。在療程開始后的第1天～第5天，為患者靜脈注射20 mg/m2的順鉑。在療程開始后的第1天和第8天，為患者靜脈注射25mg/m2的長春瑞濱。應(yīng)連續(xù)對患者進行4個療程的治療。

1.2.2 我院對觀察組患者在進行西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用肺積方進行治療。其中，觀察組患者進行西醫(yī)治療的方法與對照組患者相同。肺積方的藥物組成和制用法為：仙鶴草、山海螺、薏苡仁各30g，魚腥草20g，北沙參、太子參、莪術(shù)、八月札各15g，百部、海藻各12g，干蟾皮10g。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分2次服下，應(yīng)連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和治療前后其KPS的評分。其中，患者KPS評分的滿分為100分?；颊逰PS的評分越高，說明其日?；顒幽芰υ綇?。

1.4 療效評定標準

①完全緩解：經(jīng)治療，患者的腫瘤完全消失。②部分緩解：經(jīng)治療，患者腫瘤的體積縮小50%或50%以上。③穩(wěn)定：經(jīng)治療，患者腫瘤的體積縮小不足50%，但未增大。④進展：經(jīng)治療，患者腫瘤的體積在增大?？傆行?完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療的總有效率為77%，對照組患者治療的總有效率為38.1%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患者治療前后其KPS評分的比較

治療后，觀察組患者KPS的評分明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后其KPS評分的比較（分）

3 討論

中醫(yī)認為，非小細胞肺癌是由于患者存在氣陰兩虛的情況，使痰熱及瘀毒瘀結(jié)在其肺中蓄積引起的。治療此病，應(yīng)堅持養(yǎng)陰化痰、活血解毒的原則[2]。在本次研究使用的肺積方中，太子參、薏苡仁、山海螺具有健脾益肺的功效，北沙參、太子參、莪術(shù)、百部具有養(yǎng)陰潤肺的功效，魚腥草、八月札具有化痰祛濁的功效，海藻、干蟾皮具有解毒消瘀的功效[3]。將上述藥物合用，具有養(yǎng)陰潤肺、解毒化痰的功效。

總之，用肺積方對晚期非小細胞肺癌患者進行治療的效果確切，可有效地提高其日?；顒幽芰Α４睡煼ㄖ档迷谂R床上推廣應(yīng)用。

[1]黃志慶,田華琴,陳學彰等.中藥肺積方治療晚期非小細胞肺癌104例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,(10):38-39.

[2]榮震,黃韻,莫春梅等.補肺消積飲配合化療對肺癌免疫逃逸的干預作用[J].天津醫(yī)藥,2013,(12):1206-1208.

[3]邵晨東.中藥益肺消積方治療晚期非小細胞肺癌58例療效觀察[J].甘肅中醫(yī),2004,17(12):17.