歐亞萍

（貴陽市第二人民醫(yī)院 貴州 貴陽 550000）

利拉魯肽是一種新型的治療糖尿病藥物。為了探討使用此藥治療2型糖尿病的臨床效果和安全性，我們對(duì)近年來我院收治的50例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年2月至2015年2月期間我院收治的50例2型糖尿病患者。在這些患者中，有男性患者22例，女性患者28例。他們的年齡在35～72歲之間，其平均年齡為（57.42±9.76）歲。他們的病程在1～10年之間，其平均病程為（5.06±2.14）年。這50例患者的病情均符合WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其納入標(biāo)準(zhǔn)是：①其糖化血紅蛋白的水平＞6.5%，或其餐后2h血糖的水平＞10.0mmol/L。②其血清中肌酐的水平＜2 mg/dL。③其體質(zhì)指數(shù)（BMI）＞20kg/m2。④未患有嚴(yán)重的臟器功能衰竭。⑤無心腦血管疾病史和肝臟疾病史。⑤無嗜酒習(xí)慣。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各有25例患者。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者使用二甲雙胍（由中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023370）進(jìn)行治療。二甲雙胍的用法是：口服，1 g/次，2次/天，飯后服用，共治療3個(gè)月。為觀察組患者使用利拉魯肽（又叫諾和力，由諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20110026）進(jìn)行治療。利拉魯肽的用法是：皮下注射，0.6 mg/次，1次/天，共治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在接受治療3個(gè)月后其各項(xiàng)血糖的指標(biāo)及不良反應(yīng)的總發(fā)生率。血糖指標(biāo)包括空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用相關(guān)的SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較

經(jīng)治療，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平均明顯低于對(duì)照組患者，二者相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者糖化血紅蛋白的水平相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（ ±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的比較（ ±s）

糖化血紅蛋白的水平（%）觀察組 25 5.22±1.62 7.09±1.08 5.8±1.3對(duì)照組 25 6.90±1.36 9.45±2.66 6.1±1.0 t -- 4.066 4.110 0.915 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05組別 例數(shù) 空腹血糖的水平（mmol/L）餐后2h血糖的水平（mmol/L）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率的比較

在觀察組患者中，有1例患者發(fā)生低血糖，有1例患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀，其不良反應(yīng)的總發(fā)生率為8.00%。在對(duì)照組患者中，有3例患者發(fā)生低血糖，有2例患者出現(xiàn)惡心的癥狀，有1例患者出現(xiàn)嘔吐的癥狀，其不良反應(yīng)的總發(fā)生率為24.00%。觀察組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 [n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病[1]。隨著此病患者病程的延長(zhǎng)，其機(jī)體的許多系統(tǒng)都會(huì)受到損害，這將導(dǎo)致其發(fā)生許多的并發(fā)癥。二甲雙胍[2]是臨床上常用的降血糖藥物。在使用此藥對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，患者可出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，有時(shí)還可發(fā)生餐后低血糖[3]。利拉魯肽屬于人胰高糖素樣肽-1類似物，是一種新型的治療糖尿病藥物。此藥經(jīng)皮下注射進(jìn)入患者的體內(nèi)后，可通過促進(jìn)其體內(nèi)胰島素的合成及分泌、抑制過高的胰高糖素分泌、延遲其胃排空及抑制其食欲，從而達(dá)到降血糖的目的[4]。有研究證實(shí)，與使用二甲雙胍相比，使用利拉魯肽治療2型糖尿病的效果更顯著。本次研究的結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及不良反應(yīng)的總發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者。

總之，使用利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地降低其血糖的水平，而且安全可靠。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]梁超,周玲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2012,33(05):656-658.

[2]傅曉瑩,楊華章,鄺建，等.利拉魯肽治療2型糖尿病的療效及安全性[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(23):3651-3653.

[3]潘長(zhǎng)玉.2型糖尿病早期應(yīng)用利拉魯肽的益處[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2012,28(04):后插1-后插4.

[4]楊敬東,唐路弘.利拉魯肽治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(23):1965-1968.