梁 娟

（四川達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 達(dá)州 635000）

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，在老年群體中的發(fā)病率較高。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。急性心肌梗死是老年糖尿病患者常見的合并癥之一。臨床研究表明，老年糖尿病患者一旦合并急性心肌梗死，將大大增加其死亡率[1]。為了探討合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的情況及死亡率，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者與40例單純患有糖尿病的老年患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2010年3月～2012年5月期間我院收治的40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者與40例單純患有糖尿病的老年患者。我院將40例合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者設(shè)為甲組，將40例單純患有糖尿病的老年患者設(shè)為乙組。在甲組中，有男性患者21例，女性患者19例，其年齡為60～85歲，平均年齡為（72.1±3.2）歲，其糖尿病的病程為3～18年，平均病程為（8.1±2.2）年。在乙組中，有男性患者23例，女性患者17例，其年齡為61～83歲，平均年齡為（71.6±4.1）歲，其糖尿病的病程為4～20年，平均病程為（9.2±2.5）年。兩組患者在年齡、性別、糖尿病的病程等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

我院對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，內(nèi)容包括：通過(guò)口服降糖藥或皮下注射胰島素控制患者的血糖水平，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上加用溶栓法與介入法進(jìn)行治療。在兩組患者出院后，我院均對(duì)其進(jìn)行為期3年的隨訪，記錄其心律失常、心源性休克、心力衰竭、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生率及其死亡率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

我院對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3年的隨訪得知，甲組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為72.5%，乙組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為35%。甲組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者死亡率的比較

我院對(duì)兩組患者進(jìn)行為期3年的隨訪得知，甲組中有9例患者死亡，其死亡率為22.5%；乙組中有2例患者死亡，其死亡率為5%。甲組患者的死亡率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病。該病在老年群體中的發(fā)病率較高。急性心肌梗死是老年糖尿病患者常見的合并癥之一。江紅[3]等學(xué)者研究指出，老年糖尿病患者一旦合并急性心肌梗死，將大大增加其死亡率。

本次研究的結(jié)果顯示，甲組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于乙組患者，甲組患者的死亡率明顯高于乙組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與蔣淑穎[4]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?，合并急性心肌梗死的老年糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，且其死亡率較高。因此，臨床上應(yīng)對(duì)該病患者進(jìn)行積極的治療，以降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

[1]禤惠連.老年糖尿病患者合并急性心肌梗死40例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(33):99-100.

[2]盧銀蘋,楚英杰.81例老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):23-24.

[3]江紅.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(20):2783-2784.

[4]蔣淑穎.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)分析及治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(1):81-82.