呂曉玉

（北京市海淀區(qū)東升鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科 北京 海淀 100192）

牙齒缺失是臨床上口腔科的常見病。過去，臨床上常使用鈷鉻合金鑄造支架對牙齒缺失患者進行口腔修復治療，但效果一般[1]。相關的臨床實踐證實，使用鈦合金鑄造支架對牙齒缺失患者進行口腔修復治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年1月至2015年6月期間我院收治的60例牙齒缺失患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年6月期間我院收治的60例牙齒缺失患者。這60例患者均符合以下情況[2]：（1）他們基牙的活動度均不超過1°。（2）他們牙根的長度均在8mm以上。（3）他們牙槽骨吸收的長度小于其根管長度的三分之一。（4）他們均未患有口腔感染。（5）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這60例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有30例患者。在觀察組30例患者中，有男性14例，女性16例。本組患者的年齡在22歲至56歲之間，平均年齡為（42.48±3.16）歲。在對照組30例患者中，有男性13例，女性17例。本組患者的年齡在20歲至54歲之間，平均年齡為（41.18±2.95）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用鈷鉻合金鑄造支架進行口腔修復治療。進行口腔修復治療的方法是[3]：（1）對患者進行口腔檢查，并根據(jù)患者的具體情況為其進行基牙預備。（2）制作根帽和義齒，并協(xié)助患者進行試戴。（3）將硅橡膠注入到患者的根管中，并確保其根管口被完全覆蓋。（4）使用印模法為患者制作基牙，然后為其制作牙頜模型。（5）使用高溫對牙頜模型進行燒結(jié)和鑄造。（6）對牙頜模型進行打磨處理，并將其制作成支架。（7）為患者試戴支架，然后根據(jù)其牙列組合情況對支架進行打磨。（8）再次為患者試戴支架，并在確認其無不適感后，對其進行義齒種植。

1.2.2 為觀察組患者使用鈦合金鑄造支架進行口腔修復治療。進行口腔修復治療的方法與對照組患者相同。

1.3 觀察指標[4]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者義齒咀嚼效果的評分、義齒穩(wěn)定性的評分、治療后并發(fā)癥的發(fā)生率和對義齒的總滿意率。其中，患者對義齒的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對義齒滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、基本滿意和不滿意三個選項?？倽M意率＝（滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者義齒咀嚼效果評分和義齒穩(wěn)定性評分的比較

觀察組患者義齒咀嚼效果的評分和義齒穩(wěn)定性的評分均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者義齒咀嚼效果評分和義齒穩(wěn)定性評分的比較（±s，n=30）

表1 兩組患者義齒咀嚼效果評分和義齒穩(wěn)定性評分的比較（±s，n=30）

注：與對照組相比較，bP＜0.05。

觀察組 6.54±0.88a 7.35±0.92a對照組 5.43±0.74 6.02±0.84

2.2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有1例患者發(fā)生了牙周炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為3.33%（1/30）。對照組患者中有2例患者發(fā)生了牙周炎，有1例患者發(fā)生了義齒斷裂。對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為10.00%（3/30）。觀察組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對義齒總滿意率的比較

治療結(jié)束后，在觀察組患者中，對義齒感到滿意者有19例，對義齒感到基本滿意者有10例，對義齒感到不滿意者有1例。觀察組患者對義齒的總滿意率為96.7%（29/30）。在對照組患者中，對義齒感到滿意者有12例，對義齒感到基本滿意者有12例，對義齒感到不滿意者有6例。對照組患者對義齒的總滿意率為80.0%（24/30）。觀察組患者對義齒的總滿意率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對義齒總滿意率的比較

3 討論

牙齒缺失是臨床上口腔科的常見病。近年來，隨著口腔修復技術的不斷發(fā)展，使用鈦合金鑄造支架對牙齒缺失患者進行口腔修復治療的方法逐漸得到了臨床上的認可。本次研究的結(jié)果顯示，使用鈦合金鑄造支架進行口腔修復治療的觀察組患者其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于使用鈷鉻合金鑄造支架進行口腔修復治療的對照組患者，其義齒咀嚼效果的評分、義齒穩(wěn)定性的評分和對義齒的總滿意率均明顯高于對照組患者。

綜上所述，用鈦合金鑄造支架對牙齒缺失患者進行口腔修復治療的臨床效果確切，可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其義齒的穩(wěn)定性和對義齒的滿意度。

[1]薛晉徽.鑄造支架在老年人口腔修復中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(22):3064-3065.

[2]曹艷蘭.口腔修復治療中鑄造支架運用50例臨床分析[J].中國醫(yī)療美容,2014,(2):142-143.

[3]朱曉陽.口腔修復治療中應用鑄造支架50例臨床報告[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(7):30-32.

[4]叢龍鳳.隱形義齒與鑄造支架修復前牙缺失的比較研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,(28):107-108.