任夢陽

（山西省鄉(xiāng)寧縣中醫(yī)醫(yī)院 山西 鄉(xiāng)寧 042100）

陰道炎是臨床上最常見的婦科疾病。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，該病在已婚女性中的發(fā)病率高達(dá)60%以上[1]。健康女性的陰道具有防御病原體侵入的功能，但當(dāng)其陰道的自然防御功能遭到破壞時，就容易被病原體侵入，從而引發(fā)陰道炎。陰道炎患者的臨床癥狀主要為外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等，部分患者還可伴有尿頻、尿急等癥狀。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為了探討用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果，我們對近年來我院收治的87例陰道炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年12月期間我院收治的87例陰道炎患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，均伴有不同程度的外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等癥狀，且其均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除患有盆腔炎、附件炎及宮頸炎的患者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者，排除對本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，甲組中有43例患者，乙組中有44例患者。甲組患者的年齡為24～62歲，平均年齡為（36.7±10.7）歲，其病程為2個月～5年，平均病程為（1.9±0.3）年。其中，有細(xì)菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎患者各17例，有老年性陰道炎患者9例。乙組患者的年齡為26～68歲，平均年齡為（38.2±10.4）歲，其病程為3個月～6年，平均病程為（2.3±0.4）年。其中，有細(xì)菌性陰道炎患者19例，有滴蟲性陰道炎患者17例，有老年性陰道炎患者8例。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院對甲組患者使用制霉菌素片與制霉菌素陰道泡騰片進(jìn)行治療。制霉菌素片（生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H37022917）的用法為：每次服用1片，每天服用3次，連續(xù)用藥14天。制霉菌素陰道泡騰片（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H31022516）的用法為：讓患者戴上指套，將1粒泡騰片送入其陰道深處，每天用藥1～2次，連續(xù)用藥14天（月經(jīng)期間不影響治療）。

1.2.2 我院對乙組患者使用復(fù)方甲硝唑陰道栓進(jìn)行治療。復(fù)方甲硝唑陰道栓（生產(chǎn)企業(yè)：河北萬通金牛藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H13024554）的用法為：讓患者戴上指套，于每晚入睡前將1枚復(fù)方甲硝唑陰道栓送入其陰道深處，連續(xù)用藥14d（月經(jīng)期間應(yīng)停止治療，待月經(jīng)結(jié)束后繼續(xù)進(jìn)行治療）。叮囑兩組患者在用藥期間注意個人衛(wèi)生，禁止過性生活。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治療后其外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)陰道分泌物檢查顯示其白帶的清潔度為Ⅰ度。有效，患者經(jīng)治療后其外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等臨床癥狀有所改善，經(jīng)陰道分泌物檢查顯示其白帶的清潔度為Ⅱ度。無效：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②觀察并記錄兩組患者在接受治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)治療，乙組中治療結(jié)果為顯效的患者有23例，為有效的患者有20例，為無效的患者有1例，其治療的總有效率為97.73%；甲組中治療結(jié)果為顯效的患者有14例，為有效的患者有20例，為無效的患者有9例，其治療的總有效率為79.07%。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表 1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在接受治療期間，乙組中有1例患者出現(xiàn)了嘔吐的反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.27%（1/44）；甲組中有3例患者出現(xiàn)了惡心的反應(yīng)，有2例患者出現(xiàn)了嘔吐的反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為11.63%（5/43）。乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是女性的常見病、多發(fā)病。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[2]，近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。目前，臨床上主要將陰道炎分為細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎及幼兒性陰道炎五種類型[3]。復(fù)方甲硝唑陰道栓是一種廣普抗生素類藥物，其中的主要成分為甲硝唑、四環(huán)素、制霉菌素和維生素E等。孫曉玲[4]等學(xué)者研究證實(shí)，用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于甲組患者，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與王巍[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?，用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且用藥較為安全。

[1]楊利珍. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療滴蟲性陰道炎預(yù)后分析及成本探討[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9（1）:19,60．

[2]張欣. 100 例復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床研究 [J]．醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2013,35（11）:315．

[3]李英. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療 90 例陰道炎的臨床療效觀察[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11（4）:63．

[4]孫曉玲. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎 65 例臨床觀察 [J]．基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18（5）:658－659．

[5]王巍. 復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎254例臨床觀察 [J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,7（3）:77－78．