吳新華

（張家港市錦豐人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215600）

2型糖尿病是臨床上常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。近年來，隨著我國居民飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的改變，此病在我國的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢[1]。過去，臨床上一直使用口服降糖藥療法治療2型糖尿病，但效果一般。在本次研究中，我院使用短期胰島素強化療法對30例2型糖尿病患者進行治療，取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年9月期間我院收治的60例2型糖尿病患者。這60例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實驗室檢查得到確診。我們將這60例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有30例患者。在觀察組患者中，有男性患者18例，女性患者12例。他們的年齡在40～60歲之間，平均年齡為52.2±2.4歲。他們的病程在6個月～12年之間，平均病程為4.8±1.0年。在對照組患者中，有男性患者17例，女性患者13例。他們的年齡在40～60歲之間，平均年齡為51.7±2.6歲。他們的病程在6個月～12年之間，平均病程為4.9±1.1年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組患者的治療方法 我院使用口服降糖藥療法對對照組患者進行治療。對照組患者使用的降糖藥為格列美脲和二甲雙胍。其中，格列美脲（國藥準(zhǔn)字號為：H20010575號）的用法為：每天服1次，每次服1mg，應(yīng)連續(xù)用藥3個月。二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字號為：H20023370號）的用法為：每天服3次，每次服0.5mg，應(yīng)連續(xù)用藥3個月。

1.2.2 觀察組患者的治療方法 我院使用短期胰島素強化療法對觀察組患者進行治療。進行短期胰島素強化治療的方法是：在每天早餐前給患者皮下注射8u的門冬胰島素（又名諾和諾德，由丹麥生產(chǎn)），在每天晚餐前為患者皮下注射4u的門冬胰島素，并在每天晚上睡覺前按照0.4～0.5u/（kg·d）的劑量給其皮下注射甘精 胰島素（又名萬安特，由法國生產(chǎn)）。應(yīng)連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療前后其空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平、糖化血紅蛋白的水平和胰島素β細(xì)胞功能的評分。其中，患者胰島素β細(xì)胞功能評分的滿分為100分。患者胰島素β細(xì)胞功能的評分越高，說明其胰島素β細(xì)胞的功能越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后其血糖水平的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平和糖化血紅蛋白的水平均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后其血糖水平的比較

2.2 兩組患者治療前后其胰島素β細(xì)胞功能評分的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者胰島素β細(xì)胞功能的評分均明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后其胰島素β細(xì)胞功能評分的比較（分）

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生與患者體內(nèi)存在胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能下降有關(guān)[2]。因此，治療此病的關(guān)鍵是減輕患者體內(nèi)的胰島素抵抗，提高其胰島β細(xì)胞的功能。

進行短期胰島素強化治療是近年來臨床上治療2型糖尿病的新方法。此療法可在短時間內(nèi)為人體補充足夠的胰島素，使胰島β細(xì)胞處于暫時休息的狀態(tài)，從而促進其功能的恢復(fù)[3]。

本次研究的結(jié)果說明，用短期胰島素強化療法治療2型糖尿病的效果確切，可有效地促進其血糖水平的下降，改善其胰島素β細(xì)胞的功能。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]趙樹玉,杜明杰,李晨陽等.短期胰島素強化治療對初診2型糖尿病胰島β細(xì)胞功能和胰島素敏感性的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(13):1901-1903.

[2]楊梅,王青銀,何超等.短期胰島素強化治療對初診2型糖尿病患者胰島B細(xì)胞功能的影響[J].中國臨床保健雜志,2010,13(3):257-260.

[3]史麗娜.短期胰島素強化聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(22):2474-2475,2476.