歐陽萍 袁士楠 吳 靜 鳳水蓮 田 園

（陜西省西安安琪兒婦產醫(yī)院 陜西 西安 710000）

人工流產手術是指在女性妊娠的早期（懷孕3個月內）采用手術的方式為其終止妊娠的一種方法。進行人工流產手術是避孕失敗后的一種有效的補救措施，但同時也會對女性的生殖健康產生較大的影響，易使其在術后出現(xiàn)陰道出血、月經紊亂、盆腔炎等并發(fā)癥。近年來的臨床實踐表明，對進行人工流產手術后的患者使用短效避孕藥進行治療的效果較好，可有效地促進其子宮內膜的修復。為了進一步探討對進行人工流產手術后的患者使用短效避孕藥進行治療的臨床效果，我們對近年來在我院進行人工流產手術的320例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年12月～2015年8月期間在我院進行人工流產手術的320例患者。這些患者均具有進行人工流產手術的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機將這些患者分為優(yōu)思明組、媽富隆組和對照組，在對照組中有120例患者，在優(yōu)思明組和媽富隆組中各有100例患者。三組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 三組患者一般資料的比較

1.2 方法

①我院對對照組患者在進行人工流產手術后實施常規(guī)治療，包括使用抗生素對其進行常規(guī)抗感染治療，使用新生化顆粒對其進行子宮內膜修復治療。新生化顆粒的用法為：每次服用12g，每天服用3次，連續(xù)治療5天。②我院對優(yōu)思明組患者在進行常規(guī)治療的基礎上加用優(yōu)思明進行治療。優(yōu)思明的用法為：指導患者在手術后當天開始服藥，每天服用1片，連續(xù)服用21天，然后停藥7天再繼續(xù)服用，共治療三個月。③我院對媽富隆組患者在進行常規(guī)治療的基礎上加用媽富隆進行治療。媽富隆的用法為：指導患者在手術后當天開始服藥，每天服用1片，連續(xù)服用21天，然后停藥7天再繼續(xù)服用，共治療三個月。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄三組患者經治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時間及其月經恢復的時間。②觀察并比較三組患者經治療后其盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS181.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患者經治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時間及其月經恢復時間的比較

經治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時間及其月經恢復的時間均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 三組患者經治療后其陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時間及其月經恢復時間的比較

2.2 三組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

經治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表 3 三組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

相關的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，在我國進行人工流產手術的女性越來越多。進行人工流產手術是避孕失敗后的一種有效的補救措施，但同時也會對女性的生殖健康產生較大的影響。以色列學者Friedler[1]指出，女性在接受一次人工流產手術后其宮腔粘連的發(fā)生率為16.3%，在接受兩次人工流產手術后其宮腔粘連的發(fā)生率為24%，在接受三次以上的人工流產手術后其宮腔粘連的發(fā)生率則高達32%。張媛[2]等學者研究指出，對進行人工流產手術后的患者使用優(yōu)思明、媽富隆等短效避孕藥進行治療的效果較好，可有效地降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。優(yōu)思明、媽富隆均是臨床上常用的短效避孕藥，其中含有的雌激素和孕激素可對進行人工流產后患者的子宮起到修復的 作用，從而能減少其陰道出血量、縮短其陰道出血的時間。

本次研究的結果顯示，經治療，優(yōu)思明組和媽富隆組患者陰道的出血量、陰道出血持續(xù)的時間及其月經恢復的時間均明顯優(yōu)于對照組患者，優(yōu)思明組和媽富隆組患者盆腔感染、宮腔粘連、宮頸管粘連等術后并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，對進行人工流產手術后的患者使用短效避孕藥進行治療的臨床效果顯著，可有效地促進其子宮內膜的修復，減少其陰道的出血量，且能降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]Friedler S，Margalioth EJ，Kafka I，et al．Incidence of post- abortion intra- uterine adhesions evaluated by h ysteroscopy- a prospective study[J]．Hum Reprod，1993，8（3）:442- 444.

[2]張媛，張源鳳. 復方短效避孕藥在人工流產術后的應用價值分析[J]，醫(yī)學理論與實踐，2014，27（19）：2606-2608.