陳 潔

（四川省達(dá)州市中心醫(yī)院 醫(yī)教部 四川 達(dá)州 635000）

近年來(lái)，母嬰床旁護(hù)理模式被廣泛地應(yīng)用在產(chǎn)科的護(hù)理工作中。該護(hù)理模式是指護(hù)理人員在產(chǎn)婦的床旁對(duì)母嬰進(jìn)行全程的護(hù)理服務(wù)。在此期間，護(hù)理人員通過(guò)親身示范和健康宣教的方式引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬參與到對(duì)新生兒的護(hù)理中[1,2]。為了進(jìn)一步探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年1月～2015年6月期間在我院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦。我們按照隨機(jī)數(shù)表法將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組（60例）和床旁護(hù)理組（60例）。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在23～36歲之間，平均年齡為（27.43±1.34）歲。她們的孕周在36～41周之間，平均孕周為（38.57±0.25）周。在這些產(chǎn)婦中，進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦有38例，經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦有22例。床旁護(hù)理組產(chǎn)婦的年齡在21～38歲之間，平均年齡為（27.54±1.28）歲。她們的孕周在37～41周之間，平均孕周為（38.43±0.32）周。在這些產(chǎn)婦中，進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦有40例，經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦有20例。這些產(chǎn)婦均為單胎妊娠。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、分娩方式等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

在這些產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員對(duì)其均進(jìn)行健康教育，為其講解進(jìn)行自然分娩（剖宮產(chǎn)手術(shù)）的具體過(guò)程、注意事項(xiàng)及產(chǎn)褥期的護(hù)理方法。護(hù)理人員耐心地解答產(chǎn)婦提出的問(wèn)題，多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，以緩解其緊張、擔(dān)憂的不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員告知產(chǎn)婦家屬要多關(guān)心產(chǎn)婦，對(duì)其進(jìn)行情感支持。另外，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)其產(chǎn)后身體的恢復(fù)。產(chǎn)婦分娩后，我院對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行常規(guī)母嬰護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員在嬰兒沐浴室對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸，并為新生兒接種疫苗。同時(shí)，護(hù)理人員為產(chǎn)婦播放視頻教材，使其掌握對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的方法及母嬰保健知識(shí)[3]。對(duì)床旁護(hù)理組產(chǎn)婦及其新生兒進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員在病房對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、臍帶護(hù)理及臀部護(hù)理，讓產(chǎn)婦在旁邊觀摩。在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦詳細(xì)講解每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的操作方法和注意事項(xiàng)。在產(chǎn)婦進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其護(hù)理操作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出其護(hù)理操作中的不足之處，并指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[3]。此外，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦詳細(xì)講解產(chǎn)褥期的保健方法、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性。對(duì)于進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)告知其多食用高蛋白的食物，多喝湯，以促進(jìn)乳汁的分泌，并教會(huì)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的方法，以使其盡快適應(yīng)母親的角色。護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行情感支持，以幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)后的心理調(diào)適期[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)婦出院前，護(hù)理人員為其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，以調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。該調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分。得分在95～100分之間，表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意；得分在75～95分之間，表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意；得分＜75分，表示產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。同時(shí)，調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法（新生兒沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理）的掌握情況。該調(diào)查分為掌握、未掌握兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法掌握情況的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，在床旁護(hù)理組中，掌握新生兒護(hù)理方法的產(chǎn)婦有54例，該組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法的掌握率為98.33%。在對(duì)照組中，掌握新生兒護(hù)理方法的產(chǎn)婦有40例，該組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法的掌握率為66.67%。床旁護(hù)理組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法的掌握率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，床旁護(hù)理組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1：

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較（n，%）

3 討論

母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科臨床上一種新型的護(hù)理模式[5]。該護(hù)理模式充分體現(xiàn)了產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性、完整性及人性化特點(diǎn)，有助于產(chǎn)婦熟練掌握新生兒護(hù)理知識(shí)及產(chǎn)褥期保健知識(shí)，使其能盡快適應(yīng)新角色。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將母嬰床旁護(hù)理法應(yīng)用在產(chǎn)婦護(hù)理中的效果顯著。此護(hù)理方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]陳愛(ài)清.關(guān)于母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，12（02）:2207+2211.

[2]龐興玲，袁季蘭.母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果探討[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，20（15）:86-87.

[3]李慧嬌.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用與觀察[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2015，06（11）:62-63+69.

[4]林波.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2013，04（15）:59-60.

[5]袁季蘭.母嬰床旁護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式的隨機(jī)對(duì)照研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，05（16）:117-119.