黃先壽

（綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

頸椎病又叫頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。此病是由于頸椎長期勞損、發(fā)生骨質(zhì)增生、韌帶增厚、椎間盤脫出引起脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓所致。年齡在30～50歲之間的中老年人是此病的高發(fā)人群[1]。近年來，頸椎病的發(fā)病率逐年升高，且患者的年齡呈年輕化表現(xiàn)。此病嚴重影響患者的日常生活和工作。近年來，臨床上多用按摩、牽引、針灸療法對此病患者進行治療，效果不錯，可有效地改善其臨床癥狀。為了進一步探討此治療方法的有效性，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是近期我院收治的122例頸椎病患者。我們將這122例患者分為聯(lián)合組（60例）和對照組（62例）。在聯(lián)合組中，有男性患者31例，女性患者29例。他們的年齡在23～70歲之間，平均年齡為 (46.3士23.5 ) 歲。在對照組中，有男性患者41例，女性患者21例。他們的年齡在24～68歲之間，平均年齡為 (46.5士22.0 )歲。這些患者的病情均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]中規(guī)定的關(guān)于頸椎病的診斷標準。這些患者在入院時均出現(xiàn)了頸肩疼痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。我院對這些患者均進行X 線檢查、CT檢查及MRI檢查，結(jié)果顯示，其頸椎的穩(wěn)定性較差，其棘突偏歪，其頸椎的各個關(guān)節(jié)均存在不同程度的骨質(zhì)增生或椎間隙變窄的情況。兩組患者在年齡、性別、癥狀等一般資料方面相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

①由耳源性、外眼源性、腦血管病及其他病變引起眩暈的患者。②進行頸部懸吊試驗的結(jié)果為陽性的患者。③進行彩超檢查的結(jié)果顯示椎動脈出現(xiàn)軟斑的患者。

1.3 治療方法

在這些患者入院后，我院均對其進行常規(guī)的藥物治療，具體的治療方法是：取6 ml的血栓通注射液，將其加入到250 ml濃度為10%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進行靜脈注射，每日為患者注射1次。同時，讓患者口服6 mg的敏使朗，每日服3次。治療時間為10～15天。在此基礎上，為聯(lián)合組患者使用按摩、牽引、針刺療法進行治療。進行按摩、牽引治療的方法是：臨床醫(yī)生對患者的肩頸部進行提拉，對其頸部的韌帶及兩側(cè)的頸肌進行按摩，并按壓其風池穴、內(nèi)關(guān)穴。每日對患者進行1次按摩治療，治療10天為1個療程。在對患者進行按摩治療期間，使用日本生產(chǎn)的RC-20 型牽引機對其進行牽引治療，每次牽引治療的時間為5分鐘，兩次牽引治療的間隔時間為2分鐘，每日對患者進行20分鐘的牽引治療。進行針灸治療的方法是：臨床醫(yī)生用提插捻轉(zhuǎn)、平補平瀉的手法對患者的百會穴、風池穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、夾脊穴、肩外俞穴、肩中俞穴進行針刺。得氣后，在針柄處套上艾條，并將艾條點燃。每個穴位留針的時間為3～4分鐘。每日對患者進行1次針灸治療，治療10天為1個療程。

1.4 療效評定標準

①痊愈：進行治療后，患者頸肩疼痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀完全消失，可以正常參加體育運動。對患者的頸椎進行彩超檢查的結(jié)果顯示，其病變處的血運有明顯的改善。②顯效：進行治療后，患者頸肩疼痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀基本消失，可以進行正常的工作，但進行劇烈的體育運動后上述癥狀可能復發(fā)。③有效：進行治療后，患者頸肩疼痛、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀有所改善，可以進行輕體力勞動。④無效：進行治療后，患者的臨床癥狀無改善或在加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

我們采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行治療后，聯(lián)合組患者進行治療的總有效率高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者進行治療效果的比較（例，%）

3 討論

中醫(yī)認為，頸椎病屬于痹癥、眩暈的范疇[3]。此病患者的臨床癥狀主要為頸肩疼痛、惡心、嘔吐、頭暈。目前，臨床上常用牽引、推拿、針灸療法對頸椎病患者進行治療。對此病患者進行牽引治療，可有效地緩解其頸椎韌帶及肌肉痙攣的癥狀。對此病患者進行按摩治療，不僅可有效地緩解其頸肩肌群痙攣的癥狀，還能恢復其頸椎的活動能力，松解其病變區(qū)域出現(xiàn)粘連的神經(jīng)根及軟組織，進而緩解其臨床癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，對頸椎病患者進行按摩治療，可有效地改善其頸動脈的血供。對此病患者進行針灸治療，可有效地改善其病變區(qū)域的血液循環(huán)，調(diào)整此處血管內(nèi)血流的速度。對頸椎病患者在進行上述治療期間，醫(yī)護人員應指導其進行適當?shù)捏w育鍛煉，合理安排作息時間，注意勞逸結(jié)合，進而確保其治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實，用按摩、牽引及針灸療法對頸椎病患者進行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1]王錦，黃燕. 針灸理療綜合療法治療頸椎病的臨床應用效果觀察[J].遼寧醫(yī)學雜志，2015,4（9）：179-181.

[2]鄭杰文. 外敷中藥聯(lián)合針灸、按摩和理療治療膝關(guān)節(jié)炎臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015,28（7）：319-321.

[3]李翔，張鴻升. 中醫(yī)手法結(jié)合其他療法治療頸椎病的研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合，2014,1（8）：276-279.