侯召穎

（山東省泰安市東平縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 東平 271500）

輸卵管堵塞是婦科常見的一種疾病，可導(dǎo)致患者不孕，為其帶來較大的痛苦。介入治療因具有對患者造成的創(chuàng)傷小、患者身體恢復(fù)的速度快、并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1]。隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求已不僅僅滿足于單純的治好疾病，也對護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。如何通過進(jìn)行有效的護(hù)理提高患者治療的效果及其對護(hù)理服務(wù)的滿意率是現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)工作者研究的重要課題[2]。為探討對進(jìn)行介入治療的輸卵管堵塞患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，我院對近期在我院進(jìn)行介入治療的140例輸卵管堵塞患者使用兩種不同的護(hù)理方法，對其中70例患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年8月至2015年8月期間在我院進(jìn)行介入治療的140例輸卵管堵塞患者。隨機(jī)將這些患者分為對照組和研究組，每組各70例患者。對照組患者的年齡為20～40歲，平均年齡為（30.24±2.15）歲；其中有雙側(cè)輸卵管堵塞患者45例，有單側(cè)輸卵管堵塞患者25例。研究組患者的年齡為21～42歲，平均年齡為（31.24±2.17）歲；其中有雙側(cè)輸卵管堵塞患者40例，有單側(cè)輸卵管堵塞患者30例。兩組患者的年齡、病情等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的方法是：協(xié)助患者進(jìn)行腎功能、心肺功能等檢查。讓患者在術(shù)前4個小時禁飲禁食。準(zhǔn)備進(jìn)行介入再通術(shù)的器械、材料及藥物。調(diào)整好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣設(shè)備、吸引器、除顫器等監(jiān)護(hù)及搶救物品。核實患者的基本資料，詢問患者是否有藥物過敏史。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的呼吸、脈搏等生命體征。對疼痛感強(qiáng)烈、影響休息和睡眠的患者，使用溫和的鎮(zhèn)靜劑為其止痛。

為研究組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員耐心地與患者進(jìn)行溝通，為其講解進(jìn)行介入治療的必要性、優(yōu)勢及安全性。為患者介紹治療成功的案例，增強(qiáng)其進(jìn)行治療的信心，使其以樂觀的心態(tài)接受治療和護(hù)理。2）讓患者側(cè)睡，避免長時間站立或久坐。在患者取坐位時，為其墊上坐墊，以減輕其疼痛。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜，搭配各種粗糧及適量的雞肉、鴨肉、魚肉。3）密切監(jiān)測患者的生命體征。告知患者在術(shù)后一個月內(nèi)禁止盆浴、禁止過性生活，在三個月內(nèi)避免懷孕，注意保持個人衛(wèi)生，保持陰道清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者輸卵管再通的情況、術(shù)后1年內(nèi)的懷孕情況、對護(hù)理服務(wù)的滿意度及痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)

滿意：患者在接受護(hù)理服務(wù)的過程中感覺舒適，對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度表示認(rèn)可。基本滿意：患者在接受護(hù)理服務(wù)的過程中感覺較舒適，對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度表示認(rèn)可。不滿意：患者在接受護(hù)理服務(wù)的過程中感覺不舒適，對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不認(rèn)可?？倽M意率=滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者輸卵管再通的情況、懷孕的情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況

經(jīng)護(hù)理，對照組中有50例患者輸卵管再通，有11例患者發(fā)生了痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，有8例患者在1年內(nèi)懷孕；研究組中有66例患者的輸卵管再通，有2例患者發(fā)生了痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，有23例患者在1年內(nèi)懷孕。研究組患者的輸卵管再通率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及懷孕率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者輸卵管再通的情況、懷孕的情況及不良反應(yīng)的發(fā)生情況

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度

經(jīng)護(hù)理，研究組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為95.71%，對照組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為77.14%。研究組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度（n，%）

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，輸卵管堵塞是導(dǎo)致女性不孕的最常見的疾病之一[3]。輸卵管堵塞可導(dǎo)致輸卵管喪失運(yùn)送功能，使卵子和精子無法結(jié)合，或由于壺腹部扭曲造成精子和卵子結(jié)合障礙。目前，臨床上主要使用介入療法治療輸卵管堵塞。隨著人們生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的觀念也在逐漸轉(zhuǎn)變，接受舒適、有效的護(hù)理服務(wù)成為患者及其家屬的重要要求之一。

本次研究的結(jié)果顯示，接受常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者，其輸卵管再通率、不良反應(yīng)的發(fā)生率、懷孕率及其對護(hù)理服務(wù)的總滿意率均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[4,5]。這是因為，很多輸卵管堵塞患者會因長期不孕而產(chǎn)生較大的心理壓力，出現(xiàn)緊張、恐懼及焦慮等不良的情緒，影響其進(jìn)行治療的效果。對此類患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能消除其不良的情緒，緩解其心理壓力，提高其對治療的依從性，增強(qiáng)其進(jìn)行自我護(hù)理的能力，促進(jìn)其健康地生活。

綜上所述，對進(jìn)行介入治療的輸卵管堵塞患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效地提高其輸卵管再通率、懷孕率及其對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1]葉小慶.介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用針對性護(hù)理對提高再通率、改善生存質(zhì)量的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,15(5):210-211.

[2]鄒存萍.對接受介入治療的輸卵管堵塞患者實施針對性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,14(11):117-117,118.

[3]張嘉冰,馮智輝,李蕾娜，等.針對性護(hù)理在介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(21):52-53.

[4]徐秋紅,李秀娟,成紅，等.解析護(hù)理干預(yù)在介入治療婦女輸卵管堵塞中的實踐效果[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,21(9):27-27.

[5]何柳.心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育中的效果[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,13(8):143-143,145.