鄭衛(wèi)娟

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆 和田 848000）

在兒內(nèi)科病房中，多數(shù)患兒的病情較重，加之其自控能力較差，其家長對治療及護理工作的要求又較高，這無形中加大了治療及護理工作的難度。因此，為了保證患兒的安全，提高其家長的滿意度，筆者對我院近期收治的51例兒內(nèi)科住院患兒進行了風險管理護理?，F(xiàn)將研究方法及結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年6月至2013年6月間我院收治的102例兒內(nèi)科住院患兒，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（51例）和觀察組（51例）。在對照組51例患兒中，男性患兒有31例，女性患兒有20例，其年齡為11個月～6歲，平均年齡為（4.5±1.3）歲，其住院時間為2～20d，平均住院時間為（3.6±1.4）d，其中患有遺傳代謝性疾病的患兒有11例，患有營養(yǎng)障礙性疾病的患兒有12例，患有免疫缺陷性疾病的患兒有14例，患有其他內(nèi)科疾病的患兒有14例；在觀察組51例患兒中，男性患兒有32例，女性患兒有19例，其年齡為10個月～6歲，平均年齡為（4.3±1.2）歲，其住院時間為1～20d，平均住院時間為（3.4±1.3）d，其中患有遺傳代謝性疾病的患兒有12例，患有營養(yǎng)障礙性疾病的患兒有11例，患有免疫缺陷性疾病的患兒有15例，患有其他內(nèi)科疾病的患兒有13例。兩組患兒在性別、年齡、住院時間及患病類型等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患兒進行常規(guī)檢查、用藥護理、日常監(jiān)護及對癥護理等常規(guī)護理，為觀察組患兒在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行風險管理護理。然后，觀察對比兩組患兒家長對護理工作的滿意度，并將對比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。進行風險管理護理的具體方法是：①建立風險管理制度，成立護理質(zhì)量管理小組，針對各種兒內(nèi)科病房常見的護理風險制定相關(guān)的安全制度，如常見風險防護方案、病區(qū)安全管理方案、突發(fā)搶救制度、年度風險管理計劃等[1]。②護理人員在護理工作中必須嚴格遵守各項規(guī)章制度。建立監(jiān)控小組，定期對各崗位護理人員的工作狀況及護理質(zhì)量進行考核和評估。此外，監(jiān)控小組還應(yīng)要求所有護理人員一同參與到護理監(jiān)督管理工作中，以達到相互監(jiān)督、共同進步的目的[2]。③護理人員要提高其責任心、服務(wù)意識、防范護理風險的意識及預(yù)見評估能力，了解常見護理風險的性質(zhì)及發(fā)生原因，降低患兒墜床、猝死等護理事故的發(fā)生率[2]。④定期組織護理人員開展相關(guān)法律知識的學習和交流活動，如護理管理辦法、醫(yī)療事故處理條例、護理規(guī)章制度等，以幫助護理人員樹立正確的法制觀念，提升自我防護意識及風險處理能力[3]。⑤加強對護理人員進行溝通技巧的培訓，以使其能夠良好地與患兒及其家長進行溝通，從而及時、準確地了解患兒的具體情況及其家長的需求。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患兒的家長對護理工作的滿意度，調(diào)查的內(nèi)容主要包括護理人員的素質(zhì)、護理人員的行為、護理人員對風險的認識和預(yù)知能力、護理質(zhì)量等。評價等級共分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個等級。總滿意率＝非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家長對護理工作的總滿意率為96.08%，對照組患兒家長對護理工作的總滿意率為78.43%，觀察組患兒家長對護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒家長對護理工作滿意度的比較（n.%）

3 討論

兒內(nèi)科護理工作的難度較大。因此，在兒內(nèi)科護理工作中進行護理風險管理具有十分重要的意義和價值。護理風險管理是一項長期的工作。在開展護理風險管理工作前，我們應(yīng)首先明確在兒內(nèi)科病房中存在哪些常見的護理風險因素：①患兒自身因素。由于患兒不能直觀、通俗地表達自身的感受，加之其自理能力較差，因此不能很好地配合治療及護理工作。②家長因素。若患兒家長在看護患兒的過程中出現(xiàn)疏忽，極易導致患兒發(fā)生墜床、跌傷等事故。③社會因素。隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，患兒家長對護理工作的要求也越來越高。此時，護理人員一旦有某項護理工作未做到位，就極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。④護理人員因素。在護理工作，護理人員若未按照醫(yī)囑執(zhí)行護理操作，或未對藥物的輸液速度和患兒的具體情況進行巡視，就會大大提高護理風險事件的發(fā)生率。④管理制度因素。若醫(yī)院的管理制度不夠完善，護理人員在工作中就會出現(xiàn)較多的漏洞，極易誘發(fā)醫(yī)患糾紛[4]。

在本次研究中，針對上述護理風險因素，我們建立了風險管理制度，成立了護理質(zhì)量管理小組及監(jiān)控小組，使護理人員的風險防范意識及實際操作能力均得到了加強[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長對護理工作的滿意度明顯高于對照組患兒家長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與孫德君等研究人員的研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，對兒內(nèi)科住院患兒進行風險管理護理的臨床效果顯著，能明顯提高患兒家長對護理工作的滿意度，此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉悅.風險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(33):78-79.

[2]李鳳婷.內(nèi)科護理中應(yīng)用風險管理的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(24):12-13.

[3]徐小雅,王永生,王效惠等.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].四川醫(yī)學,2012,33(5):906-908.

[4]朱錦蓮.風險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(14):1728-1730.

[5]李晶,於翠文,張麗敏等.風險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用的價值探究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,24(11):272-272,273.

[6]孫德君.風險管理培訓在內(nèi)科護理中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):195-196.