田會欣

（河北省定興縣醫(yī)院 河北 保定 072650）

單純性子宮內(nèi)膜增生是臨床上婦科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期失常、月經(jīng)量過多、子宮異常出血等，可嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常單獨使用小劑量的米非司酮對單純性子宮內(nèi)膜增生患者進行治療，但效果一般[2]。相關的臨床實踐證實，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆對單純性子宮內(nèi)膜增生患者進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2011年5月至2014年7月期間我院收治102例單純性子宮內(nèi)膜增生患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年5月至2014年7月期間我院收治102例單純性子宮內(nèi)膜增生患者。這102例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的單純性子宮內(nèi)膜增生的診斷標準并被確診[3]。（2）她們均未患有嚴重的肝、腎功能不全。（3）她們均未患有血液系統(tǒng)疾病。（4）她們均無吸煙史。（5）她們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這102例患者隨機分為聯(lián)合組和普通組，每組各有51例患者。普通組51例患者的年齡在41歲至52歲之間，平均年齡為（45.24±4.67）歲。聯(lián)合組51例患者的年齡在40歲至52歲之間，平均年齡為（46.63±4.23）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為普通組患者使用小劑量的米非司酮進行治療。米非司酮的使用方法為：每天服1次，每次服10mg。按照此劑量用藥至患者子宮異常出血癥狀消失后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服5mg。應連續(xù)治療21天。

1.2.2 為聯(lián)合組患者在使用米非司酮（方法與普通組患者相同）的基礎上加用媽富隆進行治療。媽富隆的使用方法為：每天服1次，每次服2片。按照此劑量用藥至患者子宮異常出血癥狀消失后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服1片半。按照此劑量再用藥3天后，將用藥量調(diào)整為每天服1次，每次服1片。應連續(xù)治療21天。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者子宮異常出血癥狀消失的時間、治療前后其子宮內(nèi)膜的厚度。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者子宮異常出血癥狀消失時間的比較

普通組患者子宮異常出血癥狀消失的時間為4.39±1.25d，聯(lián)合組患者子宮異常出血癥狀消失的時間為2.91±1.45d。聯(lián)合組患者子宮異常出血癥狀消失的時間明顯短于普通組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

2.2 兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較

在進行治療前，兩組患者子宮內(nèi)膜的厚度相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結束后，兩組患者子宮內(nèi)膜的厚度均較治療前有明顯的下降，其中聯(lián)合組患者子宮內(nèi)膜的厚度明顯小于普通組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較 [n(%)]

3 討論

媽富隆和米非司酮均為臨床上治療單純性子宮內(nèi)膜增生的常用藥。媽富隆的主要成分為炔雌醇和地索高諾酮。其中，炔雌醇具有修復子宮內(nèi)膜的作用，地索高諾酮具有促進子宮內(nèi)膜功能恢復的作用[4]。米非司酮具有抑制子宮內(nèi)膜增生的作用[5]。本次研究的結果顯示，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆進行治療的聯(lián)合組患者其子宮異常出血癥狀消失的時間明顯短于單獨使用小劑量米非司酮進行治療的普通組患者，治療后其子宮內(nèi)膜的厚度明顯小于普通組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用小劑量的米非司酮和媽富隆治療單純性子宮內(nèi)膜增生的臨床效果確切，可有效地降低患者子宮內(nèi)膜的厚度，縮短其康復的時間。

[1]湯海霞.小劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆治療子宮內(nèi)膜單純型增生過長療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(8):4506-4507.

[2]孫敏玲.媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對性激素濃度的影響[J].首都醫(yī)科大學學報,2011,32(3):417-420.

[3]張娟,趙雪卉,李曉文等.米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].西北國防醫(yī)學雜志,2012,33(3):201-203.

[4]吳成娥,王秀萍.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血32例[J].中國藥業(yè),2012,21(11):102-103.

[5]厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學學報,2013,34(3):323-325.