周曉燕

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科 江蘇 常熟 215500）

小兒手足口病是一種由腸病毒所引發(fā)的傳染性疾病，在6歲以下兒童中的發(fā)病率較高[1]。該病患兒的臨床癥狀主要為口腔發(fā)炎、發(fā)熱以及手、足等部位出現(xiàn)皰疹，嚴(yán)重者可并發(fā)肺水腫、心肌炎或腦炎等疾病，從而危及其生命。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[2]，嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。為了探討用熱毒寧治療小兒手足口病的臨床效果，我們對近年來我院收治的98例手足口病患兒的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月～2015年6月期間我院收治的98例手足口病患兒。這些患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且其家長均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患兒中，排除對本研究所用藥物存在禁忌癥的患兒。我院隨機將這些患兒分為甲組和乙組，每組各有49例患兒。在甲組患兒中，有男性患兒28例，女性患兒21例，其年齡為3個月～6歲，平均年齡為（3.4±1.2）歲。在乙組患兒中，有男性患兒26例，女性患兒23例，其年齡為4個月～6歲，平均年齡（3.5±1.1）歲。兩組患兒的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對所有患兒均進行補液和退熱等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，我院對甲組患兒使用單磷酸阿糖腺苷進行治療。單磷酸阿糖腺苷（生產(chǎn)企業(yè)：海南錦瑞制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20103345）的用法為：將劑量為5～10mg/kg的單磷酸阿糖腺苷注射液與100～250ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對患兒進行靜脈滴注，每次滴注的時間應(yīng)在20min以上，每天治療1次，連續(xù)治療5天為1個療程，應(yīng)治療2～3個療程。我院對乙組患兒使用熱毒寧進行治療。熱毒寧（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20050217）的用法為：將劑量為0.5～1mg/kg熱毒寧注射液與100～250ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對患兒進行靜脈滴注，每天治療1次，連續(xù)治療5天為1個療程，應(yīng)治療2～3個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

我院將兩組患兒治療的效果分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級。痊愈：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征完全消失。顯效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征明顯緩解。有效：患兒經(jīng)治療后其臨床癥狀與體征有所緩解。無效：患兒經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察并記錄兩組患兒癥狀消失的時間與不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

兩組患兒在接受治療后，乙組中治療結(jié)果為痊愈的患兒有26例，為顯效的患兒有12例，為有效的患兒有9例，為無效的患兒有2例，其治療的總有效率為96%。甲組中治療結(jié)果為痊愈的患兒有13例，為顯效的患兒有10例，為有效的患兒有16例，為無效的患兒有10例，其治療的總有效率為79.6%。乙組患兒治療的總有效率明顯高于甲組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患兒癥狀消失時間的比較

兩組患兒在接受治療后，乙組患兒癥狀消失的時間明顯短于甲組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患兒癥狀消失時間的比較（d）

2.3 兩組患兒在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患兒在接受治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。乙組中有2例患兒出現(xiàn)了輕度頭暈的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.1%。甲組中有3例患兒出現(xiàn)了輕度頭暈的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.1%。二者相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒手足口病是臨床上的常見的傳染性疾病。該病具有發(fā)病迅速、病情進展快以及致死率高等特點。該病患兒的臨床癥狀主要為手掌、指趾屈面、肛周以及腳底等部位出現(xiàn)米粒或黃豆粒大小的皰疹，同時可伴有咳嗽、咽部紅腫以及發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身體健康[4]。熱毒寧的有效成分是從青蒿、梔子以及金銀花等中藥材中提取而出的，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，熱毒寧具有較好的抗病毒效果，其在消滅體外活菌的同時可有效地提高機體的抵抗力[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患兒在接受治療后，乙組患兒治療的總有效率與癥狀消失的時間均明顯優(yōu)于甲組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)?？梢?，用熱毒寧治療小兒手足口病的臨床效果顯著，可有效地改善患兒的臨床癥狀，且較為安全。

[1]潘燕峰.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,05:220-221.

[2]宋夢,張會娟,初嬌.應(yīng)用熱毒寧聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒重癥手足口病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,16:292-293.

[3]向群英.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,24:166.

[4]黃蘇東.熱毒寧注射液治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,17:52-53.

[5]章麗菁.熱毒寧注射液治療小兒手足口病100例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,25:5260-5261.