佟攀峰

（西平縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 河南 西平 463900）

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病[1]。此病具有易反復(fù)發(fā)作[2]、遷延難愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響此病患者的生活質(zhì)量。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊對(duì)老年偏頭痛患者進(jìn)行治療，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的120例老年偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為 2012年12月至2014年12月期間我院收治的120例老年偏頭痛患者。本次研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的審批。這些患者經(jīng)顱腦多普勒超聲檢查和顱腦及頸部CT檢查均被確診患有偏頭痛，而且其病情均符合2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)對(duì)偏頭痛進(jìn)行分類(lèi)及診斷的標(biāo)準(zhǔn)[3]。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：①他們的年齡＞60歲。②他們均未患有顱內(nèi)占位性病變、肝功能障礙、腎功能障礙、癲癇及精神障礙等。③在入院前的1個(gè)月內(nèi)，他們均未服用鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥、β-受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療，而且均無(wú)藥物過(guò)敏史。④他們均自愿參與本次研究，而且簽署了知情同意書(shū)。隨機(jī)將這些患者分為聯(lián)合用藥組和單獨(dú)用藥組，每組各有60例患者。在聯(lián)合用藥組患者中，有男性患者21例，女性患者39例。他們的年齡為62～80歲，其平均年齡為（71.2±5.5）歲。他們的病程為3個(gè)月～6年，其平均病程為（15.4±2.8）個(gè)月。在單獨(dú)用藥組患者中，有男性患者20例，女性患者40例。他們的年齡為63～78歲，其平均年齡為（71.4±5.8）歲。他們的病程為6個(gè)月～7年，其平均病程為（15.8±2.8）個(gè)月。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為單獨(dú)用藥組患者使用鹽酸氟桂利嗪膠囊（西比靈，由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H10930003）進(jìn)行治療。鹽酸氟桂利嗪膠囊的用法是：1粒/天，每晚睡前服用，共治療4周。為聯(lián)合用藥組患者使用血塞通軟膠囊（理洫王，由昆明圣火藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z19990022）和鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療。鹽酸氟桂利嗪膠囊的用法與為單獨(dú)用藥組患者的使用方法相同。血塞通軟膠囊的用法是：2粒/次，2次/天，共治療4周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

根據(jù)2004年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)制定的《偏頭痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這些患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定：①治愈：患者的臨床癥狀消失，在為其停藥后的1個(gè)月內(nèi)，其病情未復(fù)發(fā)。②顯效：患者偏頭痛的癥狀明顯緩解。③有效：患者偏頭痛的癥狀有所緩解。④無(wú)效：患者偏頭痛的癥狀無(wú)改善甚至在加重。治療的總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）×總例數(shù)÷100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率為95.0%，單獨(dú)用藥組患者治療的總有效率為80.0%。聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率明顯高于單獨(dú)用藥組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比（n，%）

3 討論

偏頭痛是臨床上常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型[5]。近年來(lái)，我國(guó)的老年偏頭痛患者明顯增加[6]?，F(xiàn)階段，臨床上多采取以改善顱腦血液流變學(xué)為主的藥物療法對(duì)老年偏頭痛患者進(jìn)行治療，并取得了很好的效果。鹽酸氟桂利嗪膠囊屬于鈣離子拮抗劑。使用此藥對(duì)老年偏頭痛患者進(jìn)行治療，可抑制其腦血管痙攣[7]，改善其腦部供血，進(jìn)而緩解其偏頭痛的癥狀。三七總皂苷是血塞通軟膠囊的有效成分，具有擴(kuò)張血管、抑制血栓形成的作用。此外，現(xiàn)代藥理研究的結(jié)果表明三七總皂苷具有清除氧自由基、抑制鈣離子超載的作用，并可降低血液的黏度[8]。將上述兩種藥物聯(lián)合使用，可有效地緩解老年偏頭痛患者頭痛的癥狀。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥組患者治療的總有效率明顯高于單獨(dú)用藥組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊對(duì)老年偏頭痛患者進(jìn)行治療的效果顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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