邱名才

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院兒科 海南 澄邁 571900）

支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。近年來(lái)，支氣管哮喘患兒明顯增加[1]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用硫酸沙丁胺醇對(duì)支氣管哮喘患兒進(jìn)行治療，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院兒科收治的48例支氣管哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月1日至2015年1月1日期間我院兒科收治的48例支氣管哮喘患兒。所有患兒均被確診患有支氣管哮喘，而且均未患有其他疾病。隨機(jī)將這些患兒分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各有24例患兒。在試驗(yàn)組患兒中，有男患兒14例，女患兒10例。他們的年齡為12個(gè)月～11歲，其平均年齡為（7.3±1.4）歲。在常規(guī)組患兒中，有男患兒15例，女患兒9例。他們的年齡為11個(gè)月～12歲，其平均年齡為（6.2±1.9）歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法是：對(duì)患兒進(jìn)行吸氧治療，為其糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，改善其肺部的微循環(huán)等。對(duì)試驗(yàn)組患兒在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用硫酸沙丁胺醇（由山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H34022402）進(jìn)行霧化吸入治療。硫酸沙丁胺醇的用法是：①使用此藥對(duì)小于4歲的患兒進(jìn)行治療的方法是：0.25ml/次，3次/d。②使用此藥對(duì)4～8歲的患兒進(jìn)行治療的方法是：0.5ml/次，3次/d。③使用此藥對(duì)大于8歲的患兒進(jìn)行治療的方法是：0.75ml/次，3次/d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患兒咳嗽、喘息等癥狀消失，而且其精神狀態(tài)較佳。②有效：患兒咳嗽、喘息等癥狀有所好轉(zhuǎn)，而且其精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：患兒咳嗽、喘息等癥狀未改善甚至在加重。治療的總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

試驗(yàn)組患兒治療的總有效率為95.83%，常規(guī)組患兒治療的總有效率為70.83%。試驗(yàn)組患兒治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，差異顯著（p＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘是一種由T細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥反應(yīng)，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜[3]。支氣管哮喘患兒在發(fā)病時(shí)，其氣道可發(fā)生痙攣，進(jìn)而可引起呼吸困難，甚至可引發(fā)窒息。因此，為此病患兒選擇合適的藥物和給藥途徑進(jìn)行治療，對(duì)改善其病情、挽救其生命具有重要的意義[4]。硫酸沙丁胺醇具有舒張支氣管平滑肌的作用[5]。劉麥葉[6]在其發(fā)表的《氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床效果分析》一文中寫(xiě)到：硫酸沙丁胺醇經(jīng)霧化吸入的方式進(jìn)入到支氣管哮喘患兒的氣道后，可在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，改善其氣道的分泌功能，減輕其氣道的炎性反應(yīng)，進(jìn)而改善其氣道的通氣和換氣功能。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患兒治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，使用硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的效果顯著，可有效地改善此病患兒的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]史桂梅,鐘紅平,劉世平,等. 硫酸沙丁胺醇丙卡特羅治療小兒支氣管哮喘的臨床對(duì)照研究[J]. 臨床肺科雜志,2012,17(7):1228-1229.

[2]楊少鋒,羅旭日,林吉濤,等. 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(12):1615-1616.

[3]林秋杰. 使用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒支氣管哮喘合并肺部感染的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,3(20):138-139.

[4]周寶云. 布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(2):156-157.

[5]范忠媛. 硫酸沙丁胺醇與布地奈德聯(lián)合治療小兒支氣管哮喘療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,5(19):131-132.

[6]劉麥葉.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）,2012,14(3):61.