葉鳳仙 譚正巧

（大理州人民醫(yī)院干療二科 云南 大理 671000）

急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。在對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行胃腸減壓治療的過程中，患者可出現(xiàn)許多的不適感。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此種護(hù)理方法的有效性，我們對(duì)近年來在我院接受胃腸減壓治療的52例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月至2015年1月期間在我院接受胃腸減壓治療的52例急性胰腺炎患者。隨機(jī)將這些患者分為舒適護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各有26例患者。在舒適護(hù)理組患者中，有男性患者18例，女性患者8例。他們的年齡為50～78歲，其平均年齡為62歲。在常規(guī)護(hù)理組患者中，有男性患者14例，女性患者12例。他們的年齡為52～77歲，其平均年齡為65歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行胃腸減壓治療期間，對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理等。對(duì)舒適護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：①進(jìn)行心理護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓治療前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，告知其進(jìn)行胃腸減壓治療的作用及注意事項(xiàng)，使其做好心理準(zhǔn)備，提高其對(duì)治護(hù)的依從性。患者在接受胃腸減壓治療后可出現(xiàn)明顯的不適感，容易出現(xiàn)恐懼、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者的感受，多鼓勵(lì)和安慰患者，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便增加其對(duì)護(hù)理人員的信任感。建議患者的家屬多關(guān)心患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心[1]。②進(jìn)行病房護(hù)理：保持患者病房內(nèi)的溫度和濕度適宜，定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)。③進(jìn)行體位護(hù)理：將患者的床頭抬高40厘米左右。當(dāng)患者取半坐臥位時(shí)，應(yīng)在其膝下放置一個(gè)軟枕，同時(shí)讓其身體向右側(cè)傾斜，以減輕其胃腸的壓力、緩解其腹脹和腹痛等癥狀。④進(jìn)行口腔護(hù)理：患者若存在口腔干燥的癥狀，應(yīng)及時(shí)讓其用溫水漱口，囑其少說話，并定時(shí)對(duì)其胃管進(jìn)行檢查，防止胃管摩擦其鼻粘膜及咽喉部位[2]。⑤進(jìn)行用藥指導(dǎo)：由于患者在進(jìn)行胃腸減壓治療期間要禁食，因此會(huì)出現(xiàn)饑餓感，影響其睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑為其注射奧美拉唑，以減少其胃酸的分泌，減輕其胃部的不適感?；颊呷舸嬖诔龊惯^多的癥狀，護(hù)理人員應(yīng)用溫水對(duì)其身體進(jìn)行清潔或囑其在睡前泡腳。指導(dǎo)患者在睡前進(jìn)行深呼吸，以有助于其睡眠?；颊呷羧詿o法入睡，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)靜類藥物。⑥給予患者多方面支持：為患者安排健康知識(shí)講座，或讓其與一些接受胃腸減壓治療后病情明顯改善的患者聊天，增加其治療疾病的信心。建議患者的親朋好友多探望患者，并在精神上支持患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查。本調(diào)查問卷可分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個(gè)選項(xiàng)。對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間的對(duì)比

舒適護(hù)理組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間均明顯短于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間的對(duì)比（±S）

表1 兩組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間的對(duì)比（±S）

常規(guī)護(hù)理組 26 19.0±4.4 4.1±0.6舒適護(hù)理組 26 17.7±3.5 3.3±0.6 t-2.33 -3.25 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的對(duì)比

舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的對(duì)比（n，%）

3 討論

急性胰腺炎患者在接受胃腸減壓治療的過程中可出現(xiàn)諸多的不適感，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。有研究證實(shí)，對(duì)接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可有效地緩解其不適感及不良情緒、提高治療的效果、改善其預(yù)后[3]。本次研究的結(jié)果顯示，舒適護(hù)理組患者住院的時(shí)間、疼痛持續(xù)的時(shí)間及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。

總之，對(duì)接受胃腸減壓治療的急性胰腺炎患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果確切，可以有效地縮短其其疼痛持續(xù)的時(shí)間、提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]曹美珍.急性胰腺炎老年患者的舒適護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊).2014,(05):60-61.

[2]劉春,曹曉燕,楊洪利,劉惠.舒適護(hù)理在胰腺炎疼痛中的臨床應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué).2014,(09):50-51.

[3]孫雪艷,孟春英.急性胰腺炎舒適護(hù)理[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2013,(23):12-13.