馬 進(jìn) 王冉冉 徐 蕾 都 娟

（1.泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科 山東 泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科 山東 泰安 271000）

前列腺增生又叫前列腺肥大。此病是臨床上泌尿外科的常見病。前列腺增生患者的主要臨床表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急和血尿等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)是臨床上治療前列腺增生的常用方法。相關(guān)的臨床實踐證實，對進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度[2]。為了進(jìn)一步證實此護(hù)理方法的有效性，筆者對2013年2月至2014年5月期間在我院進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年2月至2014年5月期間在我院進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)的60例患者。這60例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)的指征[3]。我們將這60例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有30例患者。優(yōu)質(zhì)組30例患者的年齡在54歲至75歲之間，平均年齡為60.32±2.63歲。本組患者的病程在1年至10年之間，平均病程為5.68±2.13年。本組患者中有合并高血壓的患者12例，有合并糖尿病的患者15例，有合并心腦血管疾病的患者10例，有合并慢性支氣管炎的患者9例。本組患者中有前列腺Ⅰ度增生患者11例，有前列腺Ⅱ度增生患者12例，有前列腺Ⅲ度增生患者7例。常規(guī)組30例患者的年齡在52歲至78歲之間，平均年齡為59.78±3.12歲。本組患者的病程在1年至11年之間，平均病程為6.65±2.19年。本組患者中有合并高血壓的患者10例，有合并糖尿病的患者13例，有合并心腦血管疾病的患者12例，有合并慢性支氣管炎的患者10例。本組患者中有前列腺Ⅰ度增生患者10例，有前列腺Ⅱ度增生患者11例，有前列腺Ⅲ度增生患者9例。兩組患者在年齡、病程和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測。（2）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：（1）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通，使用簡單、親切的語言對其進(jìn)行鼓勵和安慰，以緩解其緊張感和恐懼感。同時，護(hù)理人員要耐心地向患者講解前列腺增生發(fā)生的原因、臨床上治療前列腺增生的主要方法、實施前列腺增生電切術(shù)的方法、手術(shù)過程中需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預(yù)后，以便使其能夠主動地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（2）在對患者的膀胱進(jìn)行沖洗時，護(hù)理人員要將沖洗液的溫度控制在35℃至37℃之間。（3）在為患者拔除導(dǎo)尿管時，護(hù)理人員要注意保持動作的輕柔，以免損傷患者尿道的黏膜。在進(jìn)行拔管后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多飲水，以防止其發(fā)生尿潴留。（4）在患者的身體狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員要鼓勵其每天進(jìn)行適量的運(yùn)動。同時，護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)的作息時間表，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并要求其做到禁煙禁酒。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。其中，患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率是通過讓其填寫我院自制的對護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有滿意、一般滿意和不滿意三個選項?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS16.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

護(hù)理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者中有2例患者發(fā)生了尿潴留，有2例患者發(fā)生了尿血，有2例患者發(fā)生了膀胱疼痛，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%（6/30）。常規(guī)組患者中有4例患者發(fā)生了尿潴留，有6例患者發(fā)生了尿血，有4例患者發(fā)生了膀胱疼痛，常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為46.66%（14/30）。優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較 [n(%)]

2.2 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，在優(yōu)質(zhì)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有20例，對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有5例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有5例，優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為83.33%（25/30）。在常規(guī)組患者中，對護(hù)理服務(wù)感到滿意者有12例，對護(hù)理服務(wù)感到一般滿意者有6例，對護(hù)理服務(wù)感到不滿意者有12例，常規(guī)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率為60.00%（18/30）。優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者。這與周蘊(yùn)華等人的研究結(jié)果相似[5]。

綜上所述，對進(jìn)行前列腺增生電切術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1]邵林，周秋燕，李會.前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(04)：757-758.

[2]崔秀霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用心得[J].中國實用醫(yī)藥，2014，31(03)：167-168.

[3]張元元.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用探析[J].醫(yī)藥與保健，2014，3(10)：17-22.

[4]程慧芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，3(06)：234-235.

[5]周蘊(yùn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生電切術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(17)：321-322.