于美莉

（臨沂市精神衛(wèi)生中心 山東 臨沂 276005）

抑郁癥是臨床上比較常見的精神類疾病。隨著人們工作、生活壓力的不斷加大，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。相關臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年人因?；加懈哐獕骸⑻悄虿　⑿呐K病等慢性疾病，極易導致其出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，嚴重者可罹患抑郁癥。此病患者可出現(xiàn)沉默寡言、表情淡漠、對任何事物都無興趣和認知能力下降等癥狀，病情嚴重者可出現(xiàn)自殺傾向，嚴重影響老年患者的身體健康和生活質量。最新的臨床實踐表明，對住院治療的老年抑郁癥患者進行心理護理和環(huán)境護理可有效地改善其心理狀態(tài)，提高其對護理服務的滿意度。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對近年來收治的198例老年抑郁癥患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年的1月～10月期間我院收治的198例老年抑郁癥患者。我們根據(jù)護理模式的不同將這198例患者分為常規(guī)組和心理組，每組各有99例患者。在常規(guī)組患者中，有男性患者54例，女性患者45例。他們的年齡在62～81歲之間，平均年齡為70歲。他們的病程為5個月～6年。在心理組患者中，有男性患者52例，女性患者47例。他們的年齡在60～83歲之間，平均年齡為70歲。他們的病程為6個月～7年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對常規(guī)組患者進行用藥護理和生活護理等常規(guī)護理，對心理組患者在進行常規(guī)護理（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎上，進行心理護理和環(huán)境護理。具體的護理內容是：

1.2.1 進行心理疏導 在老年抑郁癥患者住院后，護理人員應及時與其進行溝通，了解其心中存在的疑慮，找到導致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒的原因，然后對其進行有針對性的心理疏導。護理人員應多安慰和鼓勵患者，親切、耐心地回答其提出的問題，認真詢問并幫助其解決在生活中遇到的困難，以緩解其不良的情緒，增強其對治療的信心。

1.2.2 進行健康教育 在老年抑郁癥患者住院治療期間，護理人員應對患者及其家屬進行健康教育，向其介紹治療抑郁癥的方法以及在治療期間應注意的事項等，以增強其對治療的信心，提高其對治療的依從性。

1.2.3 進行環(huán)境護理 護理人員要保持服裝整潔、舉止優(yōu)雅、言語得體，保持患者病房的整潔、干燥、舒適。同時，在老年抑郁癥患者住院期間，護理人員可在病房內擺放新鮮的花草，經(jīng)常在其病房內播放一些優(yōu)美、柔和、讓人聽后感到精神愉悅的音樂，以緩解患者焦慮、抑郁的情緒。

1.3 觀察指標

治護結束后，觀察并記錄兩組患者治護前后焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分及其對護理服務的滿意度。我院分別使用焦慮自評量表和抑郁自評量表來評價患者焦慮和抑郁的癥狀，患者的得分越高說明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴重。我院采用自制的調查問卷來評價患者對護理服務的滿意度。問卷共設置20道題，每道題5分，總分為100分。我院將患者對護理服務的滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3個等級。①滿意：患者的評分在85分以上。②比較滿意：患者的評分為60～85分。③不滿意：患者的評分在60分以下?？倽M意率=滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組患者進行治護前后其焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分的比較

在進行治護前，兩組患者焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分相比無顯著性差異（P＞0.05）。治護結束后，兩組患者焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分較治療前均有明顯的降低，且心理組患者焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者進行治護前后其焦慮癥狀評分、抑郁癥狀評分的比較（單位：分）

2.2 兩組患者對護理服務滿意度的比較

經(jīng)過護理，常規(guī)組患者對護理服務的總滿意率為82.8%，心理組患者對護理服務的總滿意率為93.9%。心理組患者對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度的比較[n（%）]

3 討論

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)護理的基礎上接受心理護理和環(huán)境護理的心理組患者其治護后焦慮癥狀的評分、抑郁癥狀的評分明顯低于常規(guī)組患者，其對護理服務的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者。這說明，對住院治療的老年抑郁癥患者進行心理護理和環(huán)境護理的臨床效果顯著，可有效地改善其心理狀態(tài)，提高其對護理服務的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。