劉鳳玲 劉金波 祝 峰 張 惠 曾洲揚(yáng)

（武警江蘇省總隊(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇 揚(yáng)州 225003）

隨著人們生活水平的提高、飲食習(xí)慣的改變，慢性非傳染性疾病已成為21世紀(jì)危害人體健康的主要疾病[1]。高尿酸血癥是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病。近年來(lái)，該病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。患者的尿酸增高會(huì)導(dǎo)致其血管內(nèi)皮的功能失調(diào)，使其發(fā)生高血壓、心血管疾病及腎臟病[2]。運(yùn)動(dòng)性腎損害是軍事醫(yī)學(xué)研究者關(guān)注的熱點(diǎn)研究課題。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，人體血尿酸的水平與其平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量有一定的關(guān)系[3-4]。為探討運(yùn)動(dòng)量不同的人群UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關(guān)性，我院檢測(cè)了近期來(lái)我院體檢的1165名男性官兵和1212名男性職工的UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年1月至2014年7月期間來(lái)我院體檢的1165名男性官兵和1212名男性職工。將1165名男性官兵作為1組，將1212名男性職工作為2組。1組研究對(duì)象的年齡為16～60歲，其中年齡≤30歲的研究對(duì)象有463人，為31～40歲的研究對(duì)象有418人，為41～50歲的研究對(duì)象有201人，為51～60歲的研究對(duì)象有83人。2組研究對(duì)象的年齡為18～60歲，其中年齡≤30歲的研究對(duì)象有400人，為31～40歲的研究對(duì)象有364人，為41～50歲的研究對(duì)象有222人，為51～60歲的研究對(duì)象有226人。

1.2 方法

讓所有研究對(duì)象在采血前禁食10～12個(gè)小時(shí)。在清晨研究對(duì)象空腹時(shí)采集其5ml的靜脈血。待血液樣本凝固后，分離出血清。使用日立7600全自動(dòng)生化分析儀及南京奧林生物試劑生物有限公司提供的試劑檢測(cè)這些研究對(duì)象血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、葡萄糖（GLU）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及尿酸(UA)的水平。

1.3 相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2007年發(fā)布的《中國(guó)成年人血脂異常防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判定這些研究對(duì)象是否發(fā)生高TC、高TG、低HDL-C。高TC：研究對(duì)象TC的水平≥5.18mmol/L。高TG：研究對(duì)象TG的水平≥1.7mmol/L。低HDL-C：研究對(duì)象HDL-C的水平≤1.04mmol/L[5]。高LDL-C：研究對(duì)象LDL-C的水平≥3.37mmol/L。高UA：男性研究對(duì)象UA的水平＞420umol/L，女性研究對(duì)象UA的水平＞360umol/L。采用美國(guó)伯樂(lè)（Bio-rad）公司的質(zhì)控品對(duì)分析結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，采用Pearson線性相關(guān)系數(shù)分析研究對(duì)象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關(guān)性。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡段的兩組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA、GLU的水平

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，年齡≤30歲的1組研究對(duì)象TC、HDL-C、GLU水平均明顯低于同年齡段的2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；年齡為31～40歲的1組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GLU的水平均明顯低于同年齡段的2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；年齡為41～50歲的1組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C、 LDL-C、GLU的水平均明顯低于同年齡段的2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；年齡為51～60歲的1組研究對(duì)象GLU的水平明顯低于同年齡段的2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1組中年齡≤30歲的研究對(duì)象、年齡為31～40歲的研究對(duì)象、年齡為41～50歲的研究對(duì)象UA的水平均明顯高于2組中同年齡段的研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GUL的水平均明顯低于2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1組研究對(duì)象UA的水平明顯高于2組研究對(duì)象，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表1、表2。

2.2 不同年齡段的兩組研究對(duì)象高TC、高TG、低HDL-C、高UA、高LDL-C的發(fā)生情況

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，1組研究對(duì)象高TG的發(fā)生率為24%，2組研究對(duì)象高TG的發(fā)生率為38%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1組研究對(duì)象高TC的發(fā)生率為15%，2組研究對(duì)象高TC的發(fā)生率為29%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1組研究對(duì)象低HDL-C的發(fā)生率為29%，2組研究對(duì)象低HDL-C的發(fā)生率為23%，無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1組研究對(duì)象高UA的發(fā)生率為33%，2組研究對(duì)象高UA的發(fā)生為21%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。1組研究對(duì)象高LDL-C的發(fā)生率為11%，2組研究對(duì)象高LDL-C的發(fā)生率為12%，無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表3。

2.3 兩組研究對(duì)象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關(guān)性

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，1組研究對(duì)象UA的水平與其TC的水平呈正相關(guān)，與其HDL-C的水平呈負(fù)相關(guān)；2組研究對(duì)象UA的水平與其TG、TC、LDL-C的水平呈正相關(guān)，與其HDL-C的水平呈負(fù)相關(guān)。詳細(xì)情況見(jiàn)表4。

表1 不同年齡段的兩組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C的水平

表2 不同年齡段的兩組研究對(duì)象LDL-C、UA、GLU的水平

表3 不同年齡段的兩組研究對(duì)象高TC、高TG、低HDL-C、高UA、高LDL-C的發(fā)生情況(%)

表4 兩組研究對(duì)象UA水平與TG、TC、HDL-C、LDL-C水平的相關(guān)性

3 討論

代謝綜合征是指人體蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等物質(zhì)的代謝發(fā)生紊亂的一種病理狀態(tài)?，F(xiàn)代人生活和工作的節(jié)奏加快、運(yùn)動(dòng)量少,代謝綜合癥的發(fā)病率急劇上升，嚴(yán)重影響其正常的生活和工作，甚至威脅其生命安全。

在本次研究中，1組研究對(duì)象為武警部隊(duì)的官兵，他們平時(shí)必須進(jìn)行軍事訓(xùn)練，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間等均明顯高于2組中的男性職工。本次研究的結(jié)果顯示，1組研究對(duì)象TG、TC、HDL-C、LDL-C、GUL的水平均明顯低于2組研究對(duì)象。這是因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)能增加人體對(duì)血糖的消耗量及對(duì)血脂的分解和代謝。堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能提高人體組織對(duì)胰島素的敏感性，減輕其在血糖升高時(shí)胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)，從而有效地降低人體血糖的水平[3-6]。

尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體內(nèi)尿酸的水平過(guò)高可引發(fā)痛風(fēng)。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致人體尿酸生成的速度加快，降低腎小球?qū)δ蛩岬臑V過(guò)率，從而使其血液中尿酸的含量增加[7-8]。本次研究的結(jié)果顯示，1組研究對(duì)象UA的水平明顯高于2組研究對(duì)象。這與上述研究的結(jié)果相一致。英國(guó)學(xué)者Waring等人[9-10]對(duì)20例健康人進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，人為地提高人體血尿酸的水平可增強(qiáng)其血清抗氧化的能力，且尿酸的抗氧化功能明顯優(yōu)于同等劑量的維生素C的抗氧化功能。從這個(gè)意義上講，人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)尿酸水平增高有一定的益處。但劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起三磷酸腺苷（ATP）與一磷酸腺苷（AMP）的比值下降，激活嘌呤降解反應(yīng)。人們進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能導(dǎo)致其血尿酸的水平升高或腎損害，而進(jìn)行高強(qiáng)度的軍事訓(xùn)練甚至可引起急性腎衰竭[11-13]。

綜上所述，人體UA的水平與TG、TC、LDL-C的水平呈正相關(guān)。人們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉可降低其血糖、血脂的水平，但運(yùn)動(dòng)量過(guò)大則會(huì)使其血尿酸的水平升高，導(dǎo)致其發(fā)生運(yùn)動(dòng)性腎損害。

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