朱健偉 李玉娟

（1 四川醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000；2 樂(lè)山市中醫(yī)院 四川 樂(lè)山 614000）

2型糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病。為了定向強(qiáng)化對(duì)2型糖尿病的臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、提高該病患者的療效及為其預(yù)后提供有效的依據(jù)，筆者圍繞糖化血紅蛋白水平及血脂水平與2型糖尿病的相關(guān)性這一課題進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)將研究方法及結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年2月～2015年3月間我院收治的60例2型糖尿病患者及同期來(lái)我院接受體檢的60例健康體檢者作為研究對(duì)象，我們分別將其設(shè)為B組和A組。在B組60例糖尿病患者中，男性患者有29例，女性患者有31例，他們的年齡為48～76歲，平均年齡為（59.7±10.2）歲，他們的病程為2～8年，平均病程為（4.9±2.6）年，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在A組60例體檢者中，男性體檢者有28例，女性體檢者有32例，他們的年齡為45～74歲，平均年齡為（58.4±10.1）歲，所有患者均不存在冠心病、高血壓等影響檢測(cè)結(jié)果的疾病。兩組研究對(duì)象在年齡、性別等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均在接受檢測(cè)的前1d開(kāi)始禁食。次日凌晨6時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員分別抽取兩組研究對(duì)象的空腹靜脈血5ml，并將血液標(biāo)本放置于乙二胺四乙酸二鈉二鉀抗凝管中備用，同時(shí)引導(dǎo)患者排空尿液[1]。使用多功能型全定量金標(biāo)檢測(cè)儀采用金標(biāo)全血定量法對(duì)血液樣本中的糖化血紅蛋白（HbAlc）水平進(jìn)行檢測(cè)，使用葡萄糖氧化酶采用酶聯(lián)顯色比色法進(jìn)行空腹血糖（FPG）水平的檢測(cè)，使用CHOD-PAP酶采用酶聯(lián)顯色比色法進(jìn)行血清總膽固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平的檢測(cè)，采用直接勻相法測(cè)定LDL-C的含量[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者HbAlc、FPG、TG、TC、LDL-C的水平均明顯高于A組健康體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表。

表 兩組研究對(duì)象各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的比較(mmol/L)

3 結(jié)論

2型糖尿病是由多元因素導(dǎo)致胰島素的分泌發(fā)生異常而引起的一種疾病。該病患者的病情較為隱匿，若治療不及時(shí)，其機(jī)體會(huì)長(zhǎng)期處于高血糖的狀態(tài)，從而對(duì)其心腦血管系統(tǒng)造成較為嚴(yán)重的損害?，F(xiàn)代臨床研究表明，2型糖尿病患者的血糖水平與其機(jī)體內(nèi)的糖化血紅蛋白水平呈正相關(guān)。也就是說(shuō)，糖尿病患者的患病時(shí)間越久、病情越嚴(yán)重，其糖化血紅蛋白水平及尿微量蛋白水平就越高。此外，由于糖化血紅蛋白通常在紅細(xì)胞內(nèi)，并且周期較為穩(wěn)定，不易受到外界因素的影響，因此，臨床上常將糖化血紅蛋白水平作為評(píng)價(jià)糖尿病患者病情的依據(jù)。研究證實(shí)，健康人群的糖化血紅蛋白含量一般介于4.4%～6.2%之間，而2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量通常＞7.0%，明顯高于健康人群[3]。2型糖尿病患者發(fā)生血脂代謝異常的原因主要有以下兩個(gè)方面：①胰島素分泌異常會(huì)直接導(dǎo)致血脂指標(biāo)升高。②血糖濃度過(guò)高促使多余的血糖轉(zhuǎn)化為血脂[4]。在本次研究中，為了探討分析糖化血紅蛋白水平及血脂水平與2型糖尿病的相關(guān)性，筆者對(duì)60例2型糖尿病患者及60例健康體檢者進(jìn)行糖化血紅蛋白水平及血脂水平的檢測(cè)，并將兩組研究對(duì)象的檢測(cè)結(jié)果及臨床資料進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，B組患者HbAlc、FPG、TG、TC、LDL-C的水平均明顯高于A組健康體檢者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)糖化血紅蛋白水平及血脂水平進(jìn)行檢測(cè)有助于幫助患者及早發(fā)現(xiàn)糖尿病病情，并且有助于對(duì)糖尿病患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。

[1]陳紅霞.淺析血脂檢測(cè)在2型糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(10):33-34.

[2]呂翠清.2型糖尿病檢測(cè)糖化血紅蛋白的意義[J].糖尿病新世界,2015,(1):63-63.

[3]段發(fā)蘭.2型糖尿病患者血清鐵代謝相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)意義[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(3):151-152,156.

[4]盧彥,嚴(yán)勵(lì),于強(qiáng)等.嚴(yán)格血糖控制對(duì)2型糖尿病眼屈光的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2015,(7):1080-1083.