牛成玲

（河南省人口和計劃生育科研院 河南 鄭州 45 000 2）

男性不育癥是指夫妻在婚后1年以上未采取過任何避孕措施，明確由男方因素造成不孕的情況[1]。近年來，此病的發(fā)病率逐年升高，已經(jīng)成為男科臨床上的焦點問題之一[2]。目前，臨床上通常是通過對男性進行精液常規(guī)檢驗來分析其精液的質(zhì)量，從而對其生育能力進行評估。為了進一步探討對男性不育癥患者進行精液常規(guī)檢驗的臨床意義，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年1月～2015年9月期間我院收治的75例男性不育癥患者及同期在我院進行生育能力檢查的75例男性健康人。我們將這75例男性不育癥患者設為研究組，將同期在我院進行生育能力檢查的75例男性健康人設為對照組。研究組患者均經(jīng)前列腺液檢查、精子功能試驗、遺傳學檢查等綜合檢查被確診患有不育癥。本次研究對象排除存在性功能障礙及生殖系統(tǒng)畸形的患者，這些患者的配偶均健康。研究組患者的年齡在24～41歲之間，平均年齡為(32.9±2.8)歲。對照組受檢者的年齡在23～45歲之間，平均年齡為(31.7±3.3)歲。兩組受檢者在年齡、身體狀況等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢驗方法

對兩組受檢者均進行精液常規(guī)檢驗。具體的檢驗方法是：在為受檢者采集精液的前2～7d，告知其禁止進行性生活。精液采集完畢后，使用OLYMRUS普通光學顯微鏡、CASA偉力精子分析儀及Malker計數(shù)板對精液標本進行檢驗。進行檢驗的項目主要包括精液量、精液的顏色、pH值、液化的時間及精子的活動力、活動率、形態(tài)、密度[3]。使用正甲苯胺過氧化物酶染色法檢測這些精液標本中白細胞的計數(shù)。

1.3 精液質(zhì)量的正常參考標準

①精液量：2～6mL；②pH值：7.2～8.0；③精液液化的時間：60min；④精子的活動力：活力a級＞25%或活力（a+b）級＞50%；⑤精子的活動率≥60%；⑥精子的畸形率＜40%；⑦精子的密度＜20×106/mL；⑧精液中白細胞的計數(shù)：3～8個／HP；⑨精液的顏色：乳白色或略帶淡黃色。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

檢驗結(jié)束后，在研究組中，進行精液常規(guī)檢驗各項指標的結(jié)果為異常患者的人數(shù)明顯多于對照組受檢者，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對研究組患者進行精液常規(guī)檢驗的結(jié)果顯示，其精液量、精液液化的時間及精子的活動力、活動率、形態(tài)、密度的異常率較高。詳情見表l：

表1 對兩組受檢者進行精液常規(guī)檢驗結(jié)果的比較（±S）

表1 對兩組受檢者進行精液常規(guī)檢驗結(jié)果的比較（±S）

精液的顏色75(100%)精液量 ＜1.5mL或＞8mL 2～6mL鮮紅色淡黃色乳白色1(1.3%)3(4.0%)71(94.7%)0 0 17(22.7%)58(77.3%)PH值 ＞8.0或＜7.2 7.2～8.0 72(96.0%)3(4.0%)6(8.0%)69(92.0%)精液液化的時間 ＞60min 30～60min 17(22.7%)58(77.3%)75(100%)精子的活動力 活力a級＜25%或活力（a+b）級＜50%活力a級＞25%或活力（a+b）級＞50%71(94.7%)4(5.3%)0 11(14.7%)64(85.3%)精子的活動率 ＜60%≥60%57(76.0%)18(24.0%)28(37.3%)47(62.7%)精子的形態(tài) 畸形率＞40%畸形率＜40%71(94.7%)4(5.3%)65(86.7%)10(13.3%)21(28%)54(72%)精子的密度6(8%)10(13.3%)59(78.7%)0精液中白細胞的計數(shù) ＞8個／HP 3～8個／HP＞45×106／mL（20～45）×106／mL＜20×106／mL無精子34(45.3%)25(33.3%)10(13.3%)6（10.7%）23(30.7%)52(69.3%)10(13.3%)65(86.7%)

3 討論

精液主要是由精子和精漿組成。精漿是由多種組織及腺體分泌的混合液體，是維持精子活動及生存的媒介[3]。精漿內(nèi)主要包括前列腺液、精囊液、尿道旁腺液、尿道球腺液。精液的質(zhì)量與男性的生育能力密切相關(guān)[4]。有研究發(fā)現(xiàn)，當與精液生成及運輸相關(guān)的生殖器官出現(xiàn)感染時，精液也會出現(xiàn)感染。另外，少精子癥、精子活力不足、畸形精子癥、弱精子癥均可誘發(fā)男性不育癥。由此可見，精液質(zhì)量異常是誘發(fā)男性不育癥的重要原因。目前，臨床上對男性不育癥患者通常進行精液常規(guī)檢驗，以明確其精液的質(zhì)量。該檢驗方法具有簡便、快捷、直觀的特點，其檢驗結(jié)果是評估男性生育能力的重要依據(jù)。

本次研究的結(jié)果證實，對男性不育癥患者進行精液常規(guī)檢驗，可以明確地判斷其精液的質(zhì)量，進而評估其生育能力，為此病的診斷與治療提供可靠的參考依據(jù)。

[1]梁巍，朱華.精液不液化在男性不育癥中的檢測結(jié)果分析[J].中國實用醫(yī)刊，2013,40（12）：63-64.

[2]李金麗，熊露，胡雅君，等.精液常規(guī)檢驗在男性不育診療中的應用評價[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（6）：736-737.

[3]張偉.99例男性不育癥的精液常規(guī)檢查結(jié)果分析[J].醫(yī)學影像與檢驗，2010，23(11)：284．

[4]葉文.男性不育患者精液常規(guī)檢驗結(jié)果中的參數(shù)變化分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015,2（12）：2269、2272.