河北省老年人婚姻狀況與生存質(zhì)量的相關(guān)性

王晶陳長香李淑杏郝晶

(華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

關(guān)鍵詞〔〕婚姻狀況；生存質(zhì)量

中圖分類號(hào)〔〕R473〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：國家社科

通訊作者：郝晶(1980-)，女，講師，在讀博士，主要從事老年慢性疾病研究。

有研究顯示〔1〕，影響老年人生存質(zhì)量(QOL)的因素有性別、年收入、慢性病史和居住方式等。而婚姻生活往往被視為人生幸福的一個(gè)重要組成部分，已被國外研究所證實(shí)〔2〕。本文探討老年人的婚姻狀況與QOL的關(guān)系。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象2012年7月至2012年11月隨機(jī)整群選取河北省各個(gè)市的老年人(≥60 歲)2 600人，回收有效問卷2 516份(96.76%)。城市1 200人，農(nóng)村1 316人。其中男1 212人，女1 304人；平均年齡(68.73±8.045)歲。排除精神障礙、老年癡呆、嚴(yán)重認(rèn)知障礙、溝通障礙者。

1.2調(diào)查方法采用生存質(zhì)量測定表簡表(WHOQOL-BREF)〔3〕及自編一般情況問卷，WHOQOL-BREF 量表；生理領(lǐng)域(7個(gè)條目) 、心理領(lǐng)域(6個(gè)條目)、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域(3個(gè)條目)和環(huán)境領(lǐng)域(8個(gè)條目)。4個(gè)領(lǐng)域共24個(gè)條目和2個(gè)獨(dú)立條目QOL和健康狀況。根據(jù)WHO-QOL-BREF 指導(dǎo)手冊(cè)，取正向分后將各維度的分值相加并轉(zhuǎn)換成4～20 的分值，分值越高，說明該維度功能狀況越好，健康QOL越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析。

2結(jié)果

2.1河北省老年人QOL各維度評(píng)分與我國常模比較河北省老年人QOL評(píng)分在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分均低于我國常模(P<0.001)，而在社會(huì)領(lǐng)域評(píng)分高于我國常模(P<0.01)。見表1。

維度河北省老年人(n=2516)常模t值P值生理領(lǐng)域55.59±11.6064.90±18.60-40.9180.000心理領(lǐng)域55.20±11.2764.00±16.90-39.8450.000社會(huì)領(lǐng)域65.95±14.3264.50±19.605.1780.000環(huán)境領(lǐng)域59.19±13.4462.10±16.40-11.0220.000

2.2河北省老年人婚姻狀況對(duì)QOL的影響婚姻狀況對(duì)老年人的QOL評(píng)分有影響，喪偶、離婚者評(píng)分較低(P<0.05)。有配偶健在老年人的QOL各個(gè)維度評(píng)分均高于無配偶或再婚老年人。見表2。

nQOL健康狀況生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會(huì)領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域未婚4562.07±23.7456.90±23.9955.05±13.0755.17±12.2864.08±17.8359.38±17.58已婚配偶健在174365.65±18.7760.51±22.0556.27±11.0955.95±10.8967.01±13.5459.89±13.09再婚7158.78±22.0758.78±21.6756.13±15.3953.49±14.4859.91±20.3556.84±17.49喪偶63762.29±20.7357.86±23.2853.76±12.2653.42±11.6263.80±15.0257.59±13.49離異2060.00±29.5850.00±25.0053.57±10.2852.78±11.6461.67±14.7156.04±15.91F/P值5.029/0.0002.71/0.0194.775/0.0005.942/0.0008.482/0.0003.483/0.004

第一作者：王晶(1990-)，女，助教，在讀本科，主要從事老年慢性疾病研究。

3討論

QOL受個(gè)體目標(biāo)、期望值、標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)體關(guān)注點(diǎn)等因素的影響〔4〕。本調(diào)查結(jié)果分析原因可能是老年人的文化素質(zhì)相對(duì)更低,接受各類信息的機(jī)會(huì)較少,缺乏保健意識(shí)和獲取社會(huì)支持的方法；當(dāng)出現(xiàn)因衰老引起的生理功能、心理感受的變化時(shí),無法正確應(yīng)對(duì),更易產(chǎn)生無能、無助感〔5〕,可能導(dǎo)致心理、生理和環(huán)境領(lǐng)域的得分低于常模。由于河北省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較慢，且調(diào)查對(duì)象一半以上來自農(nóng)村，人際關(guān)系相對(duì)輕松，簡單，再加上老年人人生閱歷的豐富及價(jià)值觀人生追求的改變，人與人之間的利益沖突較少，營造的輕松愉悅的生活氛圍，可能導(dǎo)致社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域的得分高于常模。

本研究表明良好的婚姻狀況對(duì)老年人的身心健康有促進(jìn)作用，這與袁萌等〔6〕研究結(jié)果一致。婚姻家庭生活是人類最基本的社會(huì)生活形式，美好和諧的婚姻生活是事業(yè)成功的基石和人生幸福的源泉〔7〕。進(jìn)入老年時(shí)期后，幸福感往往寄托于家庭，配偶可以給予老年人情感上的支持和寄托，同時(shí)與子女關(guān)系融洽，有良好的家庭支持，都有利于老年人的身心健康〔8〕。有良好的婚姻狀況，夫妻關(guān)系和諧，可使人精神愉悅，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，獲得精神上的支持，避免產(chǎn)生孤獨(dú)等不良的精神因素。反之，喪偶、離異、分居等的老年人不僅要承受喪偶的打擊，離異消極情緒的影響，還要經(jīng)歷生活的諸多變化，承受孤獨(dú)、抑郁、失落的情緒狀態(tài),可導(dǎo)致QOL的明顯下降。有研究顯示，不同婚姻狀況慢性病的患病情況也有所不同，婚姻狀況不良的人群高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病四種主要慢病的患病率明顯高于婚姻狀況良好的人群〔2〕。這更充分說明婚姻狀況對(duì)QOL的重要性。所以老年人的婚姻狀況應(yīng)該引起社會(huì)及家庭的關(guān)注，對(duì)于一些婚姻出現(xiàn)問題的老年人，社會(huì)及家人應(yīng)該給予更多的關(guān)心和幫助，讓其感受到社會(huì)的力量及家庭的溫馨。同時(shí)，針對(duì)單身老年人，相關(guān)單位、團(tuán)體可以組織開展男女聯(lián)誼活動(dòng)，讓老年人找回情感上的寄托和精神上的支持。

4參考文獻(xiàn)

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〔2013-11-15修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)