王玲素

(臺(tái)州市恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院　浙江　臺(tái)州　318000)

護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后尿潴留的影響

王玲素

(臺(tái)州市恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院浙江臺(tái)州318000)

摘要目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后尿潴留的影響。方法：我院選取了2012年12月至2014年12月期間來生產(chǎn)的120例剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組分別60例患者。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合護(hù)理，比較觀察兩組發(fā)生尿潴留機(jī)率、護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組患者發(fā)生尿潴留的情況以及護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組。兩組差異(P<0.05)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的概率，應(yīng)臨床推廣。

關(guān)鍵詞護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)患者；尿潴留；影響

尿潴留是指人體膀胱內(nèi)積累較多液體無法正常排出，引發(fā)尿潴留病癥的因素主要有非阻塞性和阻塞性因素[1]。尿潴留會(huì)給患者健康造成嚴(yán)重影響，給患者母乳喂養(yǎng)和子宮收縮造成不利。我院為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者尿潴留造成的影響，選取了2012年12月至2014年12月期間來生產(chǎn)的120例剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 我院選取了2012年12月至2014年12月期間來生產(chǎn)的120例剖宮產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，年齡在22-45歲之間，平均年齡(28.59±2.54)歲。把所有患者隨機(jī)分成兩組對(duì)照組和觀察組，每組分別60例患者。其中對(duì)照組年齡在24-45歲之間，平均年齡為(29.83±2.45)歲。觀察組年齡在21-43歲之間，平均年齡為(27.95±2.47)歲。120例剖宮產(chǎn)患者中初產(chǎn)婦89例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面均沒有明顯差異(p>0.05)，具有可比性，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)之前向患者交代和手術(shù)有關(guān)的情況，手術(shù)中有可能出現(xiàn)的意外以及成功案例等，消除患者緊張心理。

1.2.2 觀察組 給予觀察組60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要措施包括以下內(nèi)容：

1.2.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)之前對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)和健康教育，講解有關(guān)尿潴留的知識(shí)，指導(dǎo)患者有意識(shí)的鍛煉膀胱功能，指導(dǎo)患者盡快適應(yīng)床上排尿的方法和姿勢(shì)。對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮情況進(jìn)行排解，消除患者術(shù)前出現(xiàn)的不良情緒。

1.2.2.2 術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)完成之后護(hù)理人員督促產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)身體，手術(shù)完成之后會(huì)可以幫助患者按摩膀胱區(qū)域，使用溫開水幫助產(chǎn)婦擦洗會(huì)陰處，對(duì)患者進(jìn)行排尿誘導(dǎo)?；颊咴谑中g(shù)6小時(shí)后讓患者少量飲水促進(jìn)患者排尿[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]觀察患者剖宮產(chǎn)手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的機(jī)率，將排尿程度分為4級(jí)，其中Ⅰ級(jí)是指患者排尿正常，膀胱得到良好恢復(fù)；Ⅱ級(jí)為排尿順暢，膀胱恢復(fù)一般；Ⅲ級(jí)是指患者排尿功能較差，只能通過誘導(dǎo)排尿；Ⅳ級(jí)患者經(jīng)誘導(dǎo)后仍無法自主排尿，將Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)定義為尿潴留。向患者發(fā)放滿意率調(diào)查卷，滿分為100分，分為75分以下、76-89、90分以上，其中<75分為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P < 0.05 兩組患者資料差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 發(fā)生尿潴留情況對(duì)比 兩組患者經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組發(fā)生尿潴留情況明顯低于對(duì)照組，具體內(nèi)容見表1：

表1　發(fā)生尿潴留情況對(duì)比

注：兩組差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 護(hù)理滿意率 我們?cè)诨颊叱鲈呵跋?20例患者發(fā)放了滿意率調(diào)查表，經(jīng)調(diào)查觀察組對(duì)護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，具體情況見表2：

表2　護(hù)理滿意率對(duì)比

注：兩組差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)中最容易出現(xiàn)術(shù)后尿潴留，據(jù)調(diào)查出現(xiàn)尿潴留情況近年來呈逐步上升趨勢(shì)，引起尿潴留的原因主要是患者接受手術(shù)后尿道受到機(jī)械損傷，患者在排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛情況，使患者因尿道疼痛故意憋尿最終造成尿潴留[4]。因此對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行全面護(hù)理對(duì)降低尿潴留現(xiàn)象發(fā)生有重要意義。

使用常規(guī)護(hù)理方式有10%的患者在手術(shù)之后出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后子宮收縮以及母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。觀察組60例剖宮產(chǎn)患者有2例發(fā)生輕微尿潴留現(xiàn)象，觀察組發(fā)生尿潴留的機(jī)率明顯低于對(duì)照組。

在患者出院前對(duì)患者發(fā)放了滿意率表格，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，觀察組使用綜合護(hù)理干預(yù)方式對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施護(hù)可有效減少發(fā)生尿潴留的機(jī)率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，應(yīng)臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]袁慧萍. 預(yù)見性護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2013,23(11):114-115.

[2]梁培英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,14(08):52-53.

[3]黎惠娟,陳雪茹,金玉珍,等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)后尿潴留患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2009,18(10):29-30.

[4]張意玲,楊邵英. 護(hù)理干預(yù)與宮頸癌術(shù)后尿潴留發(fā)生率的Meta分析[J]. 護(hù)理與康復(fù),2011,06(04):470-473.

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0253-01