佘麗　趙小蘭　楊蓓

(江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科　四川　江油　621700)

120例糖尿病合并急性心肌梗死臨床護(hù)理研究分析

佘麗趙小蘭楊蓓

(江油市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科四川江油621700)

摘要目的：研究120例糖尿病合并急性心肌梗死臨床護(hù)理研究分析。方法：選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組60例，采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組60例，采用綜合護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者的預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組經(jīng)護(hù)理后患者心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應(yīng)及意識(shí)障礙等情況顯著少于對(duì)照組；觀察組經(jīng)護(hù)理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發(fā)癥顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用綜合護(hù)理能顯著改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的各項(xiàng)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞糖尿?。患毙孕募」Ｋ?；綜合護(hù)理

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)治療方法也得到了改善，科學(xué)護(hù)理方法的出現(xiàn)，極大地改善了患者的病情，促進(jìn)了患者的早日康復(fù)[1-2]。為探究120例糖尿病合并急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果，特選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年1月到2015年1月收治的120例糖尿病合并急性心肌梗死患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組60例患者。觀察組中男性37例，女性23例，年齡56-83歲，平均年齡(73±1.5)歲；對(duì)照組中男性36例，女性24例，年齡55-82歲，平均年齡(71±1.6)歲。所有患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)所有患者均符合糖尿病合并急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患者無其他原發(fā)性疾?。?3)患者入院信息完整；(4)患者家屬均知情，并簽署知情同意書；(5)患者無精神病史，能自主配合治療。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，在患者入院后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的心電圖等功能的檢測(cè)。密切觀察患者的病情變化，并滿足患者的日常需求。

1.3.2觀察組護(hù)理方法：觀察組患者采用綜合護(hù)理的方法，具體內(nèi)容如下：(1)在患者入院初期，密切觀察患者生命體征的變化，觀察患者是否出現(xiàn)冷汗、面色蒼白、突發(fā)昏厥、急性呼吸困難、煩躁休克等癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保證患者充足的睡眠時(shí)間，持續(xù)對(duì)患者心電圖等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者心率及血壓的變化。(2)糖尿病患者血糖的變化幅度嚴(yán)重影響患者病情的發(fā)展，因此需嚴(yán)格控制患者的血糖，并盡力保持患者情緒的穩(wěn)定，避免各種誘發(fā)心力衰竭的因素，保證患者心情愉悅。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者基本臨床表現(xiàn)的分析比較

觀察兩組患者心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應(yīng)及意識(shí)障礙等情況，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表1。

表1　兩組患者基本臨床表現(xiàn)的分析比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥及滿意度的分析比較

觀察兩組患者心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發(fā)癥和滿意度的情況，發(fā)現(xiàn)觀察組并發(fā)癥顯著少于對(duì)照組，滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥及滿意度的分析比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3.討論

糖尿病合并急性心肌梗死在病發(fā)的初期較為隱蔽，臨床中難以發(fā)現(xiàn)，且患者病情多變，一般發(fā)現(xiàn)時(shí)病情已惡化嚴(yán)重，無法徹底治愈。近年來，糖尿病合并急性心肌梗死患者逐年增加，加強(qiáng)對(duì)該類患者的護(hù)理和觀察具有更加重要的意義。

本文研究結(jié)果表明，觀察組經(jīng)護(hù)理后心律失常、血壓下降、非典型胸痛、胃腸道反應(yīng)及意識(shí)障礙等情況顯著少于對(duì)照組；且護(hù)理后心力衰竭、感染、心律失常及心源性休克等并發(fā)癥顯著少于對(duì)照組。觀察組患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥的情況顯著較少且滿意度較高，表明綜合護(hù)理糖尿病合并急性心肌梗死患者效果顯著，究其原因，筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面[3]：(1)在進(jìn)行綜合護(hù)理時(shí)，由于盡可能地提高患者突發(fā)心肌梗死的警惕性，且在日常的護(hù)理過程中，護(hù)士向患者講解了與心肌梗死有關(guān)的知識(shí)，使得當(dāng)突發(fā)心肌梗死時(shí)，患者具備一定的自救能力，盡可能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。(2)護(hù)理時(shí)應(yīng)密切關(guān)注患者的病情，持續(xù)檢測(cè)患者心電圖的癥狀，從而能夠較早地發(fā)現(xiàn)患者異常，并給予及時(shí)有效的治療，促進(jìn)患者康復(fù)。(3)糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖一般不穩(wěn)定，因而護(hù)理人員在護(hù)理的過程中密切關(guān)注血糖的變化，并根據(jù)血糖的變化配合醫(yī)生的治療，改善了患者低血糖的癥狀。

綜上所述，綜合護(hù)理能有效改善糖尿病合并急性心肌梗死患者的治療效果，是一種有效的護(hù)理方法，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]畢惠珍，劉潤(rùn)霞，朱道華，等.急性冠脈綜合征患者醫(yī)院感染的相關(guān)高危因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(1):146-148.

[2]楊吉操.老年糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(3):48-49.

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0239-02