向德

(四川省宣漢縣中醫(yī)院 手術(shù)室　四川　宣漢　636150)

人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

向德

(四川省宣漢縣中醫(yī)院 手術(shù)室四川宣漢636150)

摘要目的：探討人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法：以2014年1月至2014年12月期間在我院行手術(shù)治療的100例患者作為本組研究的觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各50例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理，對比兩組患者術(shù)前1 d有效睡眠率及術(shù)后并發(fā)癥及傷口愈合率。結(jié)果：觀察組的術(shù)前1 d有效睡眠率為94%，傷口愈合率為100%，均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：人性化護(hù)理能夠明顯改善患者術(shù)前1 d有效睡眠質(zhì)量，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于傷口愈合。

關(guān)鍵詞人性化護(hù)理；手術(shù)室；效果

患者圍術(shù)期會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且手術(shù)室是醫(yī)院各類危險(xiǎn)事件的高發(fā)區(qū)[1]，影響醫(yī)院正常的工作進(jìn)展，不利于患者的治療與康復(fù)。因此，手術(shù)室護(hù)理對于患者的手術(shù)效果至關(guān)重要。本文中將探討人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2014年1月至2014年12月期間在我院行手術(shù)治療的100例患者作為本組研究的觀察對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各50例，對照組中，男性32例，女性18例；年齡16-77歲，平均(45.58±5.33)歲。觀察組中，男性30例，女性20例；年齡11-72歲，平均(43.69±5.25)歲。兩組患者在性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理。

1.2.1 優(yōu)化排班制度

優(yōu)化護(hù)理人員排班制度，保證充足的休息時(shí)間，避免長時(shí)間的工作影響其精神集中；另外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)要將經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新參加工作的護(hù)理人員搭配在一起，便于新人學(xué)習(xí)。

1.2.2 術(shù)前指導(dǎo)

術(shù)前手術(shù)器械及藥品、血液等進(jìn)行檢查，與手術(shù)醫(yī)生核實(shí)手術(shù)方式、體位、手術(shù)部位、麻醉等信息，保證手術(shù)順利進(jìn)行；在接到手術(shù)通知后，由責(zé)任護(hù)士在術(shù)前1 d對患者進(jìn)行訪視，緩解患者緊張與焦慮情緒，使其處于相對良好的生理與心理狀態(tài)，保證術(shù)前睡眠質(zhì)量；幫助患者了解術(shù)前準(zhǔn)備，并與患者及其家屬取得良好溝通，解答其對手術(shù)的疑慮，解除思想負(fù)擔(dān)，減輕患者的心理壓力。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理

向患者介紹手術(shù)步驟；手術(shù)室室溫保持在18-25℃范圍，濕度在50%-60%[2]；保持安靜，可以按照患者要求進(jìn)行個(gè)性化音樂干預(yù)，消除患者的緊張和恐懼感；指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中保持身體放松，配合手術(shù)操作；選擇合適的體位，減少患者不適，在臂撐、頭架和護(hù)腕位置都用護(hù)墊加以保護(hù)，防止壓迫血管和神經(jīng)；平臥位的患者伸展的雙臂要墊蓋包布和海綿墊，以防止大量輸液和臂叢神經(jīng)損傷對患者造成不適；維護(hù)患者的尊嚴(yán)：注意遮蓋患者，盡量減少患者身體暴露面積。

1.2.4 感染預(yù)防

手術(shù)全程要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，禁止非手術(shù)室人員進(jìn)入手術(shù)室，減少空氣中的浮塵細(xì)菌數(shù)；對特異性感染手術(shù)嚴(yán)格按照操作規(guī)程處理，以免引起交叉感染。手術(shù)室護(hù)理工作中會(huì)經(jīng)常與患者的血液、體液有直接接觸，因此在操作中要謹(jǐn)慎傳遞等銳利器械，避免刺傷自己或他人；一旦刺傷皮膚應(yīng)立即脫下手套，由近心端向遠(yuǎn)心端擠出適量血液并用清水沖洗，用2%的碘酊對創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)前1 d有效睡眠率及術(shù)后并發(fā)癥及傷口愈合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件針對所得資料進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中的計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組之間所存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的術(shù)前1 d有效睡眠率為94%，傷口愈合率為100%，均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

表1　2組患者手術(shù)情況對比(n/%)

3.討論

手術(shù)室護(hù)理工作要注重患者的個(gè)性要求，以人道主義精神在護(hù)理患者的同時(shí)對患者進(jìn)行心理安慰，不僅要重視患者的健康與生命安全，尊重患者的尊嚴(yán)與需求，增加患者的治療信心與依從性。

影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括：(1)管理因素：排班或人事制度不完善，醫(yī)護(hù)人員壓力大，精神長期高度緊張；護(hù)理隊(duì)伍年輕化明顯，缺少經(jīng)驗(yàn)豐富、技能熟練的護(hù)士；對護(hù)理人員安全意識與護(hù)理操作考核與培訓(xùn)不嚴(yán)格；手術(shù)室設(shè)備及器械未及時(shí)檢測、維修，影響手術(shù)進(jìn)行。(2)安全因素：患者體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡、神經(jīng)損傷或墜床；手術(shù)器械、用品準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)時(shí)間或?qū)⑹中g(shù)用品遺留患者體內(nèi)；接錯(cuò)患者或手術(shù)部位錯(cuò)誤；給藥錯(cuò)誤、輸血或輸液錯(cuò)誤[4]；手術(shù)病理標(biāo)本遺失。

安全與個(gè)性化護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，護(hù)理人員在今后的工作中要細(xì)心，注意總結(jié)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因與解決對策，同時(shí)要對工作有充分的耐心，在日常工作中不厭其煩的執(zhí)行各項(xiàng)安全制度，將安全措施落到實(shí)處，通過不懈的努力從根本上提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

本組研究中，觀察組的術(shù)前1 d有效睡眠率為94%，傷口愈合率為100%，均明顯高于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，明顯低于對照組，說明人性化護(hù)理能夠明顯改善患者術(shù)前1 d有效睡眠質(zhì)量，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于傷口愈合。

參考文獻(xiàn)

[1]高玖芬.人性化護(hù)理對降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果評價(jià)[J].中外健康文摘，2013，10(7)：258-259.

[2]劉琳.人性化護(hù)理對降低急診科護(hù)理糾紛發(fā)生率的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(25)：222-223.

[3]周玉英，聶敏.人性化護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果評價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué)，2012，6(9)：1672-3511.

[4]李華英，耿麗娟.急診科護(hù)理糾紛原因分析及預(yù)防措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，6(4Z)：362-363.

【中圖分類號】R472.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0215-02