常芳

(山東省墾利縣人民醫(yī)院　山東　墾利　257500)

艾拉莫德治療風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察

常芳

(山東省墾利縣人民醫(yī)院山東墾利257500)

摘要目的：探討使用艾拉莫德治療風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：從我院2012年1月～2014年12月收治的風濕關(guān)節(jié)炎患者中隨機抽取64例作為研究對象，并根據(jù)治療方案的不同分為對照組和觀察組，每組各32例。其中對照組采用甲氨蝶呤治療，觀察組采用艾拉莫德治療，對比兩組的治療效果和治療后的臨床癥狀變化。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組的總有效率為96.875%(31/32)，顯著高于對照組的78.125%(25/32)，同時，觀察組治療后的臨床癥狀、體征和血液學檢查指標的改善程度均顯著優(yōu)于對照，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：采用艾拉莫德治療風濕關(guān)節(jié)炎具有顯著臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞艾拉莫德；風濕關(guān)節(jié)炎；臨床療效

為了探討使用艾拉莫德治療風濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效，我院從2012年1月～2014年12月收治的相關(guān)患者中隨機抽取了64例進行研究，取得了顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從我院2012年1月～2014年12月收治的風濕關(guān)節(jié)炎患者中隨機抽取64例作為研究對象。所有對象均符合中華中醫(yī)學會在2011年制定的《類風濕性關(guān)節(jié)炎診療指南》的診斷標準，且無合并心腦肝腎和造血系統(tǒng)疾病的患者[1]。在患者知情并簽署《同意書》的基礎(chǔ)上，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和觀察組。對照組共32例，其中男22例，女10例；年齡為20～72歲，平均年齡為(48.6±3.2)歲；病程為2.3～15.6年，平均為(5.7±3.2)年。觀察組共32例，其中男20例，女12例；年齡為21～73歲，平均年齡為(48.5±3.4)歲；病程為2.2～15.7年，平均為(5.8±3.4)年。兩組患者的性別、年齡和病程資料對比，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用甲氨蝶呤(北京斯利安藥業(yè)有限公司，國藥準字為H11020227)治療，口服，每次2.5毫克，每周的服用劑量控制在7.5～15毫克。觀察組采用艾拉莫德(先聲藥業(yè)有限公司，國藥準字為H20110084)治療，口服，每次25毫克，2次/天。兩組患者均以治療4周為1個療程，并根據(jù)患者的臨床癥狀和耐受程度來對加減服用劑量。

1.3 觀察指標

治療1個療程后觀察兩組患者臨床治療的效果和治療后臨床癥狀以及關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、疼痛指數(shù)、血沉、晨僵和C-反應蛋白的變化情況。

1.4 評價標準[2]

臨床療效的具體評價標準如下：(1)顯效：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度大于3/4；(2)進步：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度在1/2～3/4之間；(3)改善：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度在3/10～1/2之間；(4)無效：臨床癥狀、體征和實驗室指標的改善程度小于3/10?？傆行?(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%.

1.5 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 臨床療效 對照組有7例治療無效，總有效率為78.125%；觀察組有1例治療無效，總有效率為96.875%。兩組的總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表1　兩組風濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療效果對比(n/%)

注：和對照組比較，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 臨床指標 觀察組治療后的關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、疼痛指數(shù)、血沉、晨僵和C-反應蛋白指標的改善程度均顯著優(yōu)于對照，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)如下表所示。

表2　兩組風濕關(guān)節(jié)炎患者治療后的臨床指標對比±s)

注：和對照組比較，*P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

風濕關(guān)節(jié)炎的主要病變表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損害和滑膜損害，如不及時治療，就會逐漸發(fā)展成為關(guān)節(jié)畸形、強直和功能障礙等，患者會逐漸喪失勞動力。所以進行早期診斷和治療是提高風濕關(guān)節(jié)炎患者治療效果，改善生活質(zhì)量的主要手段。

目前，風濕關(guān)節(jié)炎在臨床治療中以手術(shù)和藥物治療為主，其中藥物治療所占的比重更多。但是有研究調(diào)查顯示，有超過60%的患者會因為服藥的不良反應而終止服藥，所以治療效果并不顯著。為此，選擇合適的藥物，進行聯(lián)合用藥已經(jīng)成為目前治療風濕關(guān)節(jié)炎的重要研究課題。

有研究顯示，滑膜炎癥性反應的關(guān)鍵細胞因子就是TNF-α，它能夠引導炎癥細胞和免疫細胞進入到有病變的關(guān)節(jié)，促進病情的發(fā)展。在本次研究中采用的艾拉莫德是一種新型藥物，對于炎性細胞對B淋巴細胞的調(diào)節(jié)具有很好的抑制作用，所以能夠有效緩解關(guān)節(jié)的損傷，糾正異常的免疫反應，對于風濕關(guān)節(jié)炎具有較好的臨床療效。在本次研究中，觀察組的總有效率為96.875%，顯著高于對照組的78.125%，同時，觀察組治療后的臨床癥狀、體征和血液學檢查指標的改善程度均顯著優(yōu)于對照，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這一結(jié)果充分證明了上述觀點。

綜上所述，采用艾拉莫德治療風濕關(guān)節(jié)炎具有顯著臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]張斌，王宏智，顧娟芳.艾拉莫德治療類風濕關(guān)節(jié)炎對骨代謝的影響及臨床療效[J].中華全科醫(yī)學，2015，03(08):364-366.

[2]陳雅碩.艾拉莫德治療類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究.中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會.全國第十二屆中西醫(yī)結(jié)合風濕病學術(shù)會議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病專業(yè)委員會: 2014:3.

【中圖分類號】R593.22

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0150-02