李慧玲　樊紅麗

(河北省寧晉縣鳳凰中心衛(wèi)生院內科　河北　寧晉　055550)

采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病的療效以及并發(fā)癥的研究

李慧玲樊紅麗

(河北省寧晉縣鳳凰中心衛(wèi)生院內科河北寧晉055550)

摘要目的：研究采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病的療效以及并發(fā)癥。方法：選擇2013年1月至2014年1月在我院接診的120例糖尿病患者，按入院順序分為觀察組和對照組，兩組患者各60例。對觀察組的糖尿病患者選擇二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪進行治療，對照組的糖尿病患者則僅使用二甲雙胍進行治療。在治療過程中學者對患者的降糖率、不良反應、空腹時的血糖以及患者的糖化血糖蛋白等記錄，進行分析。結果：兩組患者的療效對比，觀察組的空腹血糖降低量多于對照組的降低量，兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的飯后2h血糖降低量明顯比對照組患者的飯后2h血糖降低量，兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的糖化血糖蛋白降低量明顯比對照組患者的糖化血糖蛋白降低量(大，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病能有效改善治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。是一種有效、安全的治療方式，值得大規(guī)模的推廣使用。

關鍵詞二甲雙胍；格列吡嗪；糖尿病；療效

糖尿病是內分泌科的一種常見疾病，其常見的癥狀有多飲、多尿以及體重減輕。研究顯示，不規(guī)律飲食以及日常運動量不足等是導致糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升的原因，在糖尿病的治療中，多采用雙胍類降糖藥對患者進行藥物治療，但使用雙胍類的降糖藥會給患者帶來一定的不良反應，例如嘔吐、腹痛等狀況，嚴重影響患者的健康[1-2]。研究顯示用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪對患者進行治療能有效改善療效，減少并發(fā)癥發(fā)生機率。為了進一步的探討研究二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪在治療糖尿病中的療效，學者選取2013年1月至2014年1月在我院接診的120例糖尿病患者作為研究對象，進行觀察記錄，現(xiàn)報道如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院從2013年1月至2014年1月接診的120例糖尿病患者，按照其入院順序將他們隨機分為觀察組和對照組。對照組有60例患者，其中男性患者有31例，女性患者有29例，患者的年齡為35-67歲，平均年齡為(54.23±9.07)歲。觀察組有60例患者，其中男性患者21例，女性患者39例，患者的年齡為42-62歲，平均年齡為(50.19±7.84)歲。兩組患者均在我院接受例糖尿病常規(guī)檢查。研究顯示，患者在年齡、性別、以及治療前相關檢測數(shù)據(jù)均不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有可比性。

1.2 方法

對照組的60例患者，使用傳統(tǒng)的藥物治療，即讓對照組的糖尿病患者口服降糖藥，護士每天要對患者進行至少4次血糖檢測。提醒患者注意日常的飲食，同時指導患者進行適當?shù)捏w育鍛煉[3]。觀察組的60例患者則在對照組患者治療方式的基礎上對患者使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪的藥物治療。對觀察組患者給予500mg的二甲雙胍加上5mg的格列吡嗪進行服用，每日三次，均在飯前半個小時服用。兩組患者均要接受為期30天的治療。觀察記錄患者降糖率、空腹血糖以及患者的不良反應等。

1.3 統(tǒng)計學分析

2.結果

2.1 兩組患者治療不良反應及降糖率的對比分析：

兩組患者在治療后的不良反應對比，觀察組的不良反應率低于對照組的不良反應率，兩組數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。有可比性。兩組患者的降糖率比較，觀察組患者的降糖率明顯高于對照組患者的降糖率，兩組數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。存在對比性。見表一。

表一　兩組患者治療不良反應及降糖率的對比　　(%)

2.2 兩組患者的療效對比分析：

兩組患者的療效對比，觀察組的空腹血糖降低量多于對照組的空腹血糖降低量，兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的飯后2h血糖降低量明顯比對照組的飯后2h血糖降低量，兩組數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組的糖化血糖蛋白降低量明顯比對照組的糖化血糖蛋白降低量大，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表二。

表二　兩組患者的療效對比分析　　(mmol/ L)

3.討論

目前，由于生活水平的提高、飲食結構的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動多坐的生活方式等諸多因素，導致糖尿病的發(fā)病率增高。研究表明糖尿病是第三大嚴重威脅人類健康的慢性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調查，到2025年，全球的成人糖尿病患者人數(shù)將增加到3億，而中國糖尿病患者人數(shù)將會達到4000萬，未來50年內糖尿病仍然會是我國的一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。由于糖尿病問題的日益嚴峻，眾多學者對其進行探討研究，發(fā)現(xiàn)使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病能有效改善治療的效果[4-5]。本次研究對此研究進行了驗證，最終得到的結果與多項研究結果相似。

多項研究報道顯示，糖尿病的發(fā)病率越來越高，如不能得到正確、及時的治療后果將十分嚴重。傳統(tǒng)的治療糖尿病治療方式不僅不能有效治愈糖尿病，還會在治療的過程中給患者帶來一系列的不良反應，影響患者的恢復。有學者的研究表明采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病能有效的提高療效，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生[6]。本次研究的結果驗證了這一觀點。本文選擇2013年1月至2014年1月在我院接診的120例糖尿病患者對其進行觀察研究，得出使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療的糖尿病患者空腹血糖降低量明顯高于采用常規(guī)治療方式的患者空腹血糖降低量；使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療的糖尿病患者飯后2h血糖降低量明顯比采用常規(guī)質量分數(shù)的患者的飯后2h血糖降低量；且使用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療的糖尿病患者糖化血糖蛋白降低量明顯比采用常規(guī)治療方式的患者的糖化血糖蛋白降低量大。整個研究表明采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病在多方面的都優(yōu)于使用常規(guī)方式治療糖尿病。

綜上所述，采用二甲雙胍聯(lián)合格列吡嗪治療糖尿病能有效改善治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。是一種有效、安全的治療方式，值得大規(guī)模的推廣使用。但由于此研究存在著樣本過小等缺陷，此結論仍需進一步的探討研究。

參考文獻

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[2]劉云濤,簡磊,胡斌等.二甲雙胍和格列吡嗪對2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相關蛋白5水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2014,(16):1862-1865

[3]朱永芳,唐偉,李紅等.2型糖尿病慢性血管并發(fā)癥的危險因素分析[J].廣東醫(yī)學,2011,32(13):1722-1724.

[4]李哲.2型糖尿病慢性并發(fā)癥影響因素的研究.河北醫(yī)科大學,2009.

[5]顧麗娟.HPLC法測定二甲雙胍格列吡嗪膠囊中格列吡嗪有關物質[J].江蘇醫(yī)藥,2012,38(17):2084-2085.

[6]王會奇,何松明,李東升等.2型糖尿病患者181例社區(qū)跟蹤十年并發(fā)癥和合并癥及治療情況變化分析[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(36):4212-4215.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0143-02