陳光財(cái)　張英輝　李倩　廖芝明　劉雯　何小瓊

(廣元市精神衛(wèi)生中心精神科，四川 廣元 628000)

問(wèn)題學(xué)生心理狀況及心理干預(yù)模式研究*

陳光財(cái)張英輝李倩廖芝明劉雯何小瓊

(廣元市精神衛(wèi)生中心精神科，四川 廣元 628000)

【摘要】目的了解問(wèn)題學(xué)生的心理狀況，分析問(wèn)題行為的產(chǎn)生原因并進(jìn)行干預(yù)，探討針對(duì)問(wèn)題學(xué)生的新型心理干預(yù)模式，為進(jìn)一步做好問(wèn)題學(xué)生的社會(huì)心理教育工作提供依據(jù)。方法選取2013年3月～2014年3月廣元市112名問(wèn)題學(xué)生為研究對(duì)象，通過(guò)觀察、談話、調(diào)查問(wèn)卷等多種方法，了解問(wèn)題學(xué)生的問(wèn)題行為表現(xiàn)及特征，分析問(wèn)題行為的產(chǎn)生原因，探索問(wèn)題行為發(fā)生發(fā)展及其變化規(guī)律，并對(duì)其采取心理教育、心理健康互動(dòng)講座、心理健康問(wèn)題活動(dòng)等多種心理干預(yù)措施。結(jié)果問(wèn)題學(xué)生在不同的年齡、性格、家庭情況和是否獨(dú)生子女等因素影響下，其問(wèn)題行為出現(xiàn)的概率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；問(wèn)題學(xué)生癥狀自評(píng)量表(SCL-90)因子陽(yáng)性率表現(xiàn)較高的有軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，所占比例分別為7.68%、73.21%、60.71%、63.39%和66.07%；與干預(yù)前相比，在進(jìn)行了多種心理干預(yù)措施1年后，問(wèn)題學(xué)生的SCL-90各因子得分均明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論問(wèn)題學(xué)生存在的主要心理問(wèn)題是軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，通過(guò)采取多種心理干預(yù)措施后，可以明顯改善問(wèn)題學(xué)生的心理狀況，從而促使其健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】問(wèn)題學(xué)生； 心理干預(yù)； 結(jié)果； 研究

問(wèn)題學(xué)生是社會(huì)長(zhǎng)時(shí)期存在的問(wèn)題，部分學(xué)生主要存在學(xué)習(xí)類、人際關(guān)系和挫折適應(yīng)三大問(wèn)題，他們不僅厭惡學(xué)習(xí)，且遇到問(wèn)題不冷靜，容易沖動(dòng)。反映到現(xiàn)實(shí)中，很多職高學(xué)生逃課，出走，越軌違法行為日趨明顯[1]。國(guó)內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),目前約21.6%～32%的兒童青少年存在多種心理問(wèn)題，且患病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)[2]。問(wèn)題學(xué)生心理問(wèn)題的解決，一方面關(guān)系到民族未來(lái)人口的綜合素質(zhì)提高；另一方面對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的和諧發(fā)展，甚至社會(huì)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展起到重要作用[3]。為促進(jìn)問(wèn)題學(xué)生正常人格的形成和健康成長(zhǎng)，我們對(duì)112名問(wèn)題學(xué)生的心理狀況進(jìn)行了分析，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月～2014年3月廣元市112名問(wèn)題學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生67例，女生45例，年齡10～18歲，平均(15.5±3.2)歲。

1.2研究方法通過(guò)平時(shí)觀察，與學(xué)生定期談話，與問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行交流溝通，并通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解問(wèn)題學(xué)生的問(wèn)題行為表現(xiàn)及特征等心理狀況特點(diǎn)，分析其產(chǎn)生問(wèn)題行為的原因，探索問(wèn)題學(xué)生行為發(fā)生發(fā)展及其變化的一般規(guī)律，并對(duì)其采取心理干預(yù)措施。干預(yù)措施包括開(kāi)設(shè)心理健康教育相關(guān)課程、心理健康文藝體育活動(dòng)和心理健康教育宣傳互動(dòng)講座等；在開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)時(shí)，將心理健康教育滲透到學(xué)科教育中，并在學(xué)校的其他活動(dòng)中結(jié)合心理健康教育，做到課內(nèi)和課外結(jié)合，教學(xué)和學(xué)習(xí)結(jié)合[4]。心理健康干預(yù)1年后，再發(fā)放問(wèn)卷對(duì)問(wèn)題學(xué)生的心理干預(yù)效果進(jìn)行總結(jié)分析。

1.3測(cè)評(píng)指標(biāo)采用Derogatis在1975年編制完成的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)問(wèn)題學(xué)生的心理狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，具體包括軀體化、人際關(guān)系、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性和其他共10個(gè)因子[5]。SCL-90量表共有90個(gè)問(wèn)題，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)采用5級(jí)制，分別記為1、2、3、4、5分，3分為有明顯心理問(wèn)題，得分越高，問(wèn)題越嚴(yán)重[6]。

2結(jié)果

2.1影響問(wèn)題學(xué)生問(wèn)題行為的相關(guān)因素對(duì)112名問(wèn)題學(xué)生的基本情況分析結(jié)果顯示，年齡、性格、是否單親家庭以及是否獨(dú)生子女等是發(fā)生問(wèn)題行為的主要影響因素，發(fā)生概率均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。研究發(fā)現(xiàn)，16～18歲的學(xué)生，更容易產(chǎn)生叛逆心理，逐漸發(fā)展為問(wèn)題學(xué)生；性格偏內(nèi)向的學(xué)生、來(lái)自單親家庭的學(xué)生以及獨(dú)生子女也容易產(chǎn)生心理問(wèn)題而成為問(wèn)題學(xué)生，見(jiàn)表1。

2.2112名問(wèn)題學(xué)生的SCL-90各因子陽(yáng)性表現(xiàn)情況問(wèn)題學(xué)生SCL-90因子陽(yáng)性率表現(xiàn)較高的有軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，所占比例分別為77.68%、73.21%、60.71%、63.39%和66.07%，見(jiàn)表2。

2.3問(wèn)題學(xué)生問(wèn)題行為干預(yù)前后的SCL-90各因子得分比較與干預(yù)前比較，干預(yù)1年后SCL-90各因子得分均明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

3討論

在兒童的成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的不符合社會(huì)化要求、行為規(guī)范的外顯行為，稱為問(wèn)題行為[5]。國(guó)內(nèi)一些學(xué)者也稱為“過(guò)錯(cuò)行為”、“不良行為”或“過(guò)失行為”等等；前蘇聯(lián)學(xué)者將問(wèn)題行為與不良行為作為同一含義詞語(yǔ)應(yīng)用，或稱其為“偏離行為”；在討論教室氣氛時(shí)，我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者也曾交叉使用；“問(wèn)題兒童”或“問(wèn)題少年”也是一部分人對(duì)其的稱謂[8]。

表1　影響112名問(wèn)題學(xué)生的相關(guān)因素分析[n(×10-2)]

表2　112名問(wèn)題學(xué)生的SCL-90各因子陽(yáng)性表現(xiàn)情況[n(×10-2)]

表3　112名問(wèn)題學(xué)生干預(yù)前后的SCL-90各因子得分比較±s)

注:與干預(yù)前比較，①P<0.05

追究問(wèn)題行為形成的原因，多由于某些消極因素的作用在兒童正常發(fā)育發(fā)展過(guò)程中阻礙了其健康發(fā)展，使其正常行為偏離了發(fā)展軌道而形成[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性格、家庭情況和獨(dú)生子女等因素在問(wèn)題學(xué)生中的表現(xiàn)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示上述因素與問(wèn)題學(xué)生的問(wèn)題行為形成密切相關(guān)，這與姚琳等[10]報(bào)道相符。年齡位于15～18歲的學(xué)生，處于青春期，心理漸趨發(fā)育和成熟，但是由于面臨身心協(xié)調(diào)發(fā)展的矛盾，又有學(xué)習(xí)發(fā)展和社會(huì)期望的壓力，極易受到情緒困擾，處于不良情緒狀態(tài)，而情緒調(diào)節(jié)困難與心理健康緊密相關(guān)[11]，不良情緒和壓力最終導(dǎo)致叛逆心理產(chǎn)生；偏于內(nèi)向性格的學(xué)生，在產(chǎn)生心理困惑和問(wèn)題時(shí)往往缺乏及時(shí)有效地溝通，從而易導(dǎo)致心理問(wèn)題；單親家庭學(xué)生由于關(guān)愛(ài)和教育的相對(duì)缺失，發(fā)生問(wèn)題行為比例高于正常家庭子女；獨(dú)生子女在家庭中處于重要地位，老人和家長(zhǎng)對(duì)其多順從甚至溺愛(ài)，一定程度上加重了問(wèn)題行為的產(chǎn)生。

在《課堂教育心理學(xué)》中，問(wèn)題行為被美國(guó)學(xué)者林格倫分為4種，分別是“性格問(wèn)題”、“行為問(wèn)題”、“情緒問(wèn)題和社交不成熟”等[12]。本研究中問(wèn)題學(xué)生SCL-90因子陽(yáng)性率表現(xiàn)較高的有軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，該結(jié)果可為問(wèn)題學(xué)生的家庭、學(xué)校和醫(yī)療等機(jī)構(gòu)的教育提供依據(jù)并發(fā)揮指導(dǎo)作用。

林格倫認(rèn)為，從廣義上講，“任何一種對(duì)學(xué)生或集體有效作用的發(fā)揮產(chǎn)生干擾并引起麻煩的行為，或者說(shuō)該種行為所產(chǎn)生的表示導(dǎo)致對(duì)學(xué)生或集體有效作用喪失的麻煩”，即定義為兒童問(wèn)題行為[13]。因此，對(duì)問(wèn)題學(xué)生選擇有效可靠地干預(yù)措施十分重要。本研究中，與對(duì)干預(yù)前問(wèn)題學(xué)生的SCL-90各因子得分情況比較，干預(yù)1年后，SCL-90各因子得分情況均較干預(yù)前明顯改善(P<0.05)，提示干預(yù)措施效果良好。因此，對(duì)問(wèn)題學(xué)生及時(shí)采取必要和有效地心理干預(yù)措施，對(duì)于問(wèn)題學(xué)生的正常健康發(fā)展，并將其心理及行為納入正常的發(fā)展軌道意義重大。

4結(jié)論

問(wèn)題學(xué)生存在的主要心理問(wèn)題是軀體化、人際關(guān)系、抑郁、敵對(duì)和偏執(zhí)，通過(guò)采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)，可以明顯改善其心理狀況，有利于其健康成長(zhǎng)。

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The psychological condition and intervention of problem studentsCHEN Guangcai,ZHANG Ying-hui,LI Qian,etal

(GuangyuanMentalHealthCenter,Guangyuan628000,Sichuan,China)

【Abstract】Objective To understand the psychological status of the problem students, analyze the reasons, explore the methods of intervention and to further make students’ social psychological basis for reliable education work.112 problem students in Guangyuan were selected as the research object. Through methods such as observation, conversation and questionnaire, the reason of student’s problem behavior, performance and characteristics were observed. The general rule of development and changes in behavior and the causes of problem behavior were analyzed. The students were treated with psychological intervention measures. ResultsThe age, personality, family situation and only children’s performance in problem students were statistically different (P<0.05). According to SCL - 90, the incidence of somatization, interpersonal relationship, depression, hostility and paranoid and proportion of the problem students were 7.68%, 73.21%, 60.71%, 63.39% and 60.71%. After psychological intervention, score of SCL-90 of the problem students were improved significantly (P<0.05). ConclusionThe main psychological problems of students are somatization, interpersonal relationship, depression, hostility and paranoid. The psychological intervention measures can obviously improve the psychological condition, which is beneficial for their healthy growth.

【Key words】Problem students; Psychological intervention; Results; Research

(收稿日期：2014-11-24； 編輯： 母存培)

基金項(xiàng)目：四川省衛(wèi)生廳科研課題(130484)

【中圖分類號(hào)】R 749.055

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

doi：10.3969/j.issn.1672-3511.2015.09.024