成　靜，沈紅五，趙建美，姜　琴，顧冬梅，王蘇容

Study on construction and application of

pediatric nursing exam bank based on Blackboard platform

Cheng Jing,Shen Hongwu,Zhao Jianmei,et al(Nursing College of Nantong University,Jiangsu 226001 China)

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基于Blackboard平臺的兒科護理學題庫構(gòu)建與應用研究

成靜，沈紅五，趙建美，姜琴，顧冬梅，王蘇容

Study on construction and application of

pediatric nursing exam bank based on Blackboard platform

Cheng Jing,Shen Hongwu,Zhao Jianmei,et al(Nursing College of Nantong University,Jiangsu 226001 China)

摘要：[目的]依托Blackboard(BB)平臺構(gòu)建以臨床病例為主要內(nèi)容的兒科護理學題庫并研究其應用效果。[方法]根據(jù)國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的指導思想，圍繞兒科護理學教學大綱，在BB平臺上編制以臨床病例為主要內(nèi)容的A2、A3型客觀題及病例分析主觀題為主要題型的兒科護理學題庫，通過試運行完善后在2011級護理本科生(研究組)中應用并觀察其效果，并與未應用題庫的2010級進行課程應用及理論考核成績比較。[結(jié)果]研究組學生在網(wǎng)絡課程學習情況、小組討論表現(xiàn)、課程考核成績等方面均優(yōu)于對照組學生(P<0.05)。[結(jié)論]兒科護理學網(wǎng)絡題庫有利于學生的課余學習，調(diào)動學生參與網(wǎng)絡課程的積極性，增加師生間的交流溝通，促進學生臨床思維的培養(yǎng)，更全面地反映學生的學習狀況。

關鍵詞：Blackboard平臺；兒科護理學；題庫

隨著教育技術的發(fā)展和網(wǎng)絡在教育領域的應用，眾多網(wǎng)絡教學平臺應運而生，Blackboard平臺(簡稱BB平臺)就是其中之一，其簡潔、優(yōu)化的界面為教師和學生提供了便利的虛擬網(wǎng)絡教學環(huán)境，有利于學生的自主學習和師生間的互動交流。我院兒科護理學作為校級課程建設項目，于2009年起依托BB平臺進行網(wǎng)絡課程建設，在國家護士執(zhí)業(yè)資格考試的指導思想下，

3.2消毒劑的污染原因日常工作中，消毒劑污染的原因有很多。①部分醫(yī)務工作者無菌觀念較差，思想上不夠重視，誤以為消毒液不可能生長微生物，在使用過程中疏于管理，存在超期使用的現(xiàn)象。②未養(yǎng)成良好的工作習慣，如隨取隨蓋。個別醫(yī)務人員甚至在工作中出現(xiàn)違反無菌操作的行為，如污染的鑷子和無菌的鑷子混用，將無菌鑷子用于消毒或換藥消毒，棉球不夠時直接用使用過的鑷子從消毒缸內(nèi)夾取。③盛裝消毒液的容器消毒不合格。④浸泡的器械若未徹底洗凈，會直接影響消毒效果，造成消毒液被污染。未做處理或僅進行了初步、浸泡消毒前未擦干水、器械表面有機物未能徹底清除等將會直接或者間接造成消毒液污染。⑤個別科室出于經(jīng)濟利益考慮, 對過期或上次剩余的消毒液倒入新更換的消毒瓶中。由于消毒液會發(fā)生降解，隨著消毒液使用時間的延長等因素, 造成消毒液濃度下降而造成污染。

3.3防范消毒劑污染的對策針對以上日常問題，提出以下建議：①統(tǒng)一采購。選擇有資質(zhì)、證件齊全、合法的供貨單位及產(chǎn)品，堅持少量多次的進貨原則，索取每批質(zhì)量檢驗報告并建立管理檔案。②通過宣傳、教育并強調(diào)無菌操作的重要性，促使工作人員建立嚴格的無菌操作觀念，養(yǎng)成無菌操作的習慣，特別是對新進院“三生(新職工、實習生、進修生)”進行消毒及無菌知識培訓。③定期對科室使用中的消毒液進行監(jiān)測，確保使用中消毒液的有效濃度，使用中嚴格遵守無菌原則。④根據(jù)不同季節(jié)消毒劑的穩(wěn)定性及殺菌效果不同和本科室使用的頻率，制定消毒液更換制度，務必使科室每個工作人員牢記。如夏季可對易揮發(fā)的消毒液和使用頻繁的消毒劑縮短使用期限，如乙醇、碘酒換藥用消毒棉球宜在24 h內(nèi)用完等。禁止在殘留消毒液中添加消毒液或?qū)埩舻南疽旱谷胄赂鼡Q的容器內(nèi)。⑤醫(yī)院感染科制定每月抽查、定期檢測制度，把相關結(jié)果及時反饋給相關科室，把消毒液的使用管理納入醫(yī)院綜合目標考評項目，與績效掛鉤，堅持科室自查、醫(yī)院感染科與護理部督查以及醫(yī)院感染科抽樣監(jiān)測相結(jié)合等多種形式，以便及時分析原因，采取措施，確保消毒液在有效濃度范圍內(nèi)，預防院內(nèi)感染發(fā)生。

參考文獻：

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[3]曾毅，陳淑芳,馮毅.一種復合碘皮膚消毒液開啟后有效使用期限觀察[J].中國消毒學雜志,2011,28(3)：387-388.

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(本文編輯李亞琴)

通過BB平臺的題庫、測驗等功能編制以臨床病例分析為主要題型的兒科護理學題庫，以提高學生的臨床思維能力?，F(xiàn)將試題庫的構(gòu)建及應用效果報道如下。

1對象與方法

1.1對象將我院2010級和2011級護理本科生分別作為對照組和研究組。2010級護理本科生138人，其中男8人，女130人；2011級護理本科生共106人，其中男6人，女100人。兩組學生已學的基礎及臨床等課程成績差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，在兒科護理學教學中采取相同師資、相同教學方法進行授課。

1.2方法2010級不采用題庫輔助教學，2011級采用題庫輔助教學。

1.2.1題庫的構(gòu)建

1.2.1.1確定編制成員參與成員均為兒科護理學的任課教師，擔任過至少5輪以上的兒科護理學教學工作，具有豐富的教學與臨床工作經(jīng)驗，部分成員曾參與教材及教輔材料的編寫工作，對試題的編制具有一定的經(jīng)驗。

1.2.1.2明確試題范圍及內(nèi)容按照兒科護理學教學大綱的要求，詳細討論和確定試題覆蓋范圍，結(jié)合臨床實際，確定試題涵蓋病種。將兒科護理學的內(nèi)容主要分為3個模塊：生長發(fā)育和新生兒護理、住院患兒的護理(包含常用護理技術、各系統(tǒng)疾病的護理)、危重癥患兒的護理，根據(jù)模塊分配試題編制任務，明確各人的編制范圍和具體內(nèi)容。

1.2.1.3統(tǒng)一題庫編制要求形式以A2、A3型客觀題為主，輔以部分病例分析主觀題；內(nèi)容以實際臨床病例為基礎，部分病例拍攝視頻以動態(tài)影像直接表現(xiàn)題干內(nèi)容，視頻包括臨床真實情景和實驗室模擬情景。

1.2.1.4題庫測試及完善所有編制完成的試題錄入BB平臺題庫，選取20名兒科臨床護理人員和40名實習護生進行題庫測試，聽取參與測試者的意見，計算每道試題的難度指數(shù)及區(qū)別指數(shù)，檢驗題庫的應用效果，并對題庫做進一步的修改與完善。

1.2.2題庫的應用在兒科護理學講授過程中所有研究對象開放BB平臺的網(wǎng)絡課程，以供學生課余學習，鼓勵學生登錄網(wǎng)絡平臺在線學習、提問及討論。而對研究組學生在相應教學內(nèi)容結(jié)束后教師在網(wǎng)絡課程上發(fā)布由題庫試題組成的階段測試試卷(包括客觀選擇題和主觀病例分析題)，學生可在網(wǎng)絡課程上進行測試以評估其學習效果；在課堂理論教學和臨床見習帶教中運用題庫中病例分析主觀題進行小組討論，培養(yǎng)學生的臨床思維能力。在課程理論考核中通過A2、A3型客觀題和病例分析主觀題的設置，客觀地評價學生的學習效果。

1.2.3題庫應用效果評價指標包括網(wǎng)絡課程應用情況(包括登錄次數(shù)、討論版留言次數(shù))、課程教學結(jié)束后理論考核情況。

2結(jié)果

2.1網(wǎng)絡課程應用情況課程學習期間研究組學生登錄網(wǎng)絡課程的次數(shù)明顯增多，師生間的網(wǎng)上交流增加，見表1。

表1　兩組學生應用BB平臺網(wǎng)絡課程情況的比較±s)　　　次

2.2課程理論考核情況研究組學生的課程理論考核總分、A2、A3型題及病例分析題的得分率均有所提高，見表2。

表2　兩組學生理論考試情況比較±s)

3討論

3.1提高了學生參與網(wǎng)絡課程學習的積極性在網(wǎng)絡課程開放期間，2010級學生訪問版塊較多的是老師的課件、講課視頻等欄目，目的是下載課件，且在線留言的并不多，即使提問也是關于考試重點等一些問題，有的同學甚至從來沒有登錄過網(wǎng)絡課程。通過設置題庫和階段性測試，學生登錄網(wǎng)絡課程的次數(shù)明顯增多，訪問的版塊也不再局限于課件下載等，參與討論版留言的人數(shù)增多，主要是對學習內(nèi)容或者測試內(nèi)容進行提問和討論。

3.2有助于學生臨床思維能力的培養(yǎng)2011年國家護士執(zhí)業(yè)資格考試做出了較大調(diào)整，增加了臨床病例型題的分值，更側(cè)重實際應用能力的培養(yǎng)和考核，因此,應開展基于臨床護理工作過程的教學改革[1]。圍繞其要求，本題庫的設置多以臨床實際病例為主，并在部分病例中配以視頻，通過網(wǎng)絡為學生提供真實的臨床情境，有助于學生對疾病的學習。通過題庫中試題的練習和測試，學生在臨床病例題的解答過程中逐步培養(yǎng)了其分析問題、解決問題的能力，在理論考核中較未得到過題庫練習和測試的學生取得更高的成績，反映了其臨床思維能力得到一定程度的培養(yǎng)。

3.3完善了教師對學生的綜合評價通過網(wǎng)絡課程中題庫、測驗的應用，教師可以對學生的學習過程進行評價，即形成性評價。相較于課程結(jié)束的理論考核等終結(jié)性評價而言，形成性評價更能反映學生的學習狀況，通過定期監(jiān)測學生的網(wǎng)絡課程使用情況、測試成績的反饋、測試時間的觀測等評價學生的學習態(tài)度、學習效果，并及時與學生交流反饋，有助于教師掌握學生的學習情況，督促自律性差的學生加強學習，從而提高學生自主學習的效果。

收稿日期：(2014-11-07；修回日期：2015-08-13)

作者簡介成靜，講師，碩士研究生，單位：226001，南通大學護理學院；沈紅五、趙建美、 姜琴、顧冬梅單位：226001，南通大學附屬醫(yī)院；王蘇容單位：226001，南通大學護理學院。

基金項目2012年南通大學教學研究課題,編號：2012B064。

中圖分類號：G642.0

文獻標識碼：Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.25.019

文章編號：1009-6493(2015)09A-3130-03