我國中西醫(yī)學結(jié)合已有幾十年的歷史，近年來，很多醫(yī)學工作者將藏西醫(yī)藥相結(jié)合，在臨床中工作中也取得了良好的療效。藏醫(yī)和西醫(yī)能夠相互共存，相互滲透，藏西醫(yī)相結(jié)合已有50多年的歷史，二者在臨床工作中可以相互補充和完善，二者有著密切的聯(lián)系，可為患者提供更佳效果的臨床服務(wù)，同時，也為醫(yī)學現(xiàn)代化提供良好的、堅實的新醫(yī)學基礎(chǔ)。

藏族醫(yī)學具有悠久的歷史，是我國醫(yī)學的重要組成部分，它在長期的醫(yī)療實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，吸收印度醫(yī)學、大食醫(yī)學、漢族醫(yī)學而形成藏民族自己的醫(yī)學體系。它具有精湛的醫(yī)學理論、豐富的高原藥物、獨特的用藥和醫(yī)療手法。早在公元8世紀左右就有了醫(yī)學經(jīng)典名著《四部醫(yī)典》，這部名著確立了藏醫(yī)的醫(yī)學術(shù)語、規(guī)則和系統(tǒng)，論述了藏醫(yī)學的理論基礎(chǔ)、人體構(gòu)造、人體生理功能、病理診斷、用藥方法、衛(wèi)生保健、行醫(yī)道德等。那么這個在8世紀左右形成的藏醫(yī)學，究竟跟19世紀興起的現(xiàn)代西方醫(yī)藥學是否相同？我們假定西方解剖的器官和藏醫(yī)器官的功能范疇是相同的，但事實上這些藏醫(yī)術(shù)語和西方解剖學器官的聯(lián)系很模糊，對藏醫(yī)來說更注重機體的功能作用，而西醫(yī)則以相應的組織解剖結(jié)構(gòu)知識為基礎(chǔ)。如：西醫(yī)認為吸氣是由膈肌和肋間外肌的收縮完成，呼氣是由肋間內(nèi)肌和腹壁肌的收縮完成。而藏醫(yī)學認為司呼吸的是“維系生命龍”。西醫(yī)學的膈肌等呼吸肌跟藏醫(yī)學的“維系生命龍”能劃等號嗎？一個是具體的物質(zhì)一個是抽象的能量。西醫(yī)認為人體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是細胞，生命的核心是蛋白質(zhì)以及核酸等處于不斷地分解、轉(zhuǎn)化與再合成的過程，構(gòu)成生物體的基本元素是碳、氫、氧與氮，這些元素組成高分子有機化合物。而從藏醫(yī)較多來說：人體內(nèi)主要存在3大因素；7大物質(zhì)基礎(chǔ)；3種排泄物。

這3大因素是人體活動的基礎(chǔ)，并且該因素能夠在一定條件下相互轉(zhuǎn)化，維持著人體的正常生理能需要。龍、赤巴、培根雖各有其功能，但并非彼此孤立的，而是互相協(xié)調(diào)統(tǒng)一地進行活動。例如，人的消化功能，先由“培根瘧及”磨碎食物，繼則由“赤巴覺久”將被磨碎的食物加以腐熟分解，“麥捻龍”負責“過濾”，分別清濁，使糟粕移入大腸，精微則被人體吸收。這就證明了藏醫(yī)是以機體功能為主，而不能以物質(zhì)結(jié)構(gòu)論證，也就是說不能用西醫(yī)的概念強加在藏醫(yī)學上，但這不是就說藏醫(yī)學和西醫(yī)學完全沒有聯(lián)系和相同點。如：藏醫(yī)胚胎學，將胚胎發(fā)育過程中分為魚期（相當于水生脊椎動物）、龜期（相當于爬行動物）及豬期（相當于哺乳類動物）等，體現(xiàn)動物進化過程的三個階段。正如恩格斯所說的：“母腹內(nèi)的人的胚胎發(fā)展史，僅僅是我們的祖先從蟲豸開始的幾百萬年的肉體發(fā)展史的一個縮影”。這表明藏醫(yī)學早在1200多年前就發(fā)現(xiàn)同源器官逐漸出現(xiàn)了形態(tài)和功能上的變化，它跟現(xiàn)代西醫(yī)胚胎學一樣是生物進化論的重要證據(jù)之一。藏醫(yī)學關(guān)于胎兒之所以能發(fā)育成熟，則是全靠母親的營養(yǎng)物質(zhì)通過臍帶供養(yǎng)胎兒的結(jié)果。用比喻來說，母親、臍帶與胎兒的關(guān)系就如水塘、水渠與莊稼的關(guān)系。母親好比水塘，臍帶好比水渠，胎兒好比莊稼，水塘中的水通過水渠，滋潤著莊稼，使之發(fā)育生長。此外，關(guān)于妊娠早期反應，懷孕后應當注意的事項及分娩的征兆以及遺傳的論述，都與現(xiàn)代醫(yī)學基本是一致。

西醫(yī)藥學具有微觀性的優(yōu)勢，但宏觀性是其的弱點。在西醫(yī)治療過程中，藥物一旦進入人體，就開始對整個身體起作用，雖然也會產(chǎn)生局部的選擇性，但是不能卻不能保證病灶、病因以外的身體部位不受影響。西藥在使用過程中具有精確性好的優(yōu)點，但是容易造成不準確或產(chǎn)生不良反應。藏醫(yī)藥學具有宏觀性的優(yōu)勢，而微觀是其弱點，在藏醫(yī)的治療過程中，能夠保證用藥的整體準確性，安全有效，藏藥藥學對局部疾病的治療效果沒有西醫(yī)明顯，兩者結(jié)合使用，可以相互彌補，提高臨床效果，如利用藏西醫(yī)聯(lián)合治療腰椎骨折，藏醫(yī)獨特的腰椎骨折整復手法能有效修復骨折脫位處，藏醫(yī)的火灸、針刺、藏藥薰浴等都可以有效的促進馬尾神經(jīng)再生性恢復，藏醫(yī)治療該病在脫水、抗炎、對癥支持方面療效的不足，在配合西醫(yī)激素沖擊、抗炎、脫水等治療后療效顯著。

藏藥與西藥聯(lián)系密切，無論是藏藥還是西藥，它們的組成結(jié)構(gòu)都是化合物分子，它們的作用對象都是人體，藏藥和西藥在物質(zhì)及生物活性上都具有同一性，二者相互聯(lián)系，相互貫通，二者均順應了現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的趨勢。

藏藥和西藥在物質(zhì)基礎(chǔ)及生物活性上大部分均是由天然產(chǎn)物或人工合成化合物構(gòu)成，二者均有國產(chǎn)品種也有國外產(chǎn)的品種，原有的湯、散、丸、膏、浴、擦濟等基礎(chǔ)上研發(fā)的發(fā)針濟品種，既可以用其做單劑，又可以做混合劑。雖然兩者業(yè)務(wù)術(shù)語區(qū)別很大，但是它們均服務(wù)于現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)，均為人類的健康服務(wù)。

總之，藏醫(yī)學與現(xiàn)代西方醫(yī)學即不是全等的，也不是沒有聯(lián)系的?，F(xiàn)在越來越多的人清楚地認識到細胞病例學的局限性。由于抗原和免疫的學說，由于重視臨床檢查和實驗室檢查，現(xiàn)代醫(yī)學又開始重視古代體液病例學。

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編輯/馮焱