摘要：糖尿病患者多伴有不同程度的失眠癥狀，患者失眠后會(huì)引起血糖、尿糖升高，會(huì)對(duì)患者血糖的控制起到不良影響。糖尿病患者引起失眠的因素與正常人群不完全相同，因此對(duì)糖尿病患者失眠的護(hù)理對(duì)策要更具針對(duì)性，其失眠癥狀方可得到有效改善。本文中對(duì)糖尿病患者的失眠原因進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策來提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，希望對(duì)以后的臨床護(hù)理提供參考性建議。

關(guān)鍵詞：糖尿?。皇?；原因；護(hù)理對(duì)策；睡眠質(zhì)量

失眠是指入眠困難以及睡眠維持障礙。失眠癥狀在糖尿病患者群中較為常見，人體在長期失眠狀態(tài)下會(huì)增加體內(nèi)的胰島素拮抗激素分泌，為血糖的控制增加難度，從而引起血糖升高[1]。為了提高糖尿病患者群的睡眠質(zhì)量，使血糖得以更有效的控制，筆者做了以下分析。

1糖尿病患者的失眠原因

1.1焦慮情緒 焦慮情緒引起糖尿病患者失眠在臨床上是較為多見的。糖尿病本身是一種需要長期控制的慢性疾病，患者在接受治療過程中，由于血糖控制效果不良、家屬對(duì)其缺乏關(guān)心以及經(jīng)濟(jì)問題等均會(huì)引起患者的焦慮、憂郁等消極情緒[2]。患者消極情緒不斷增加，最終引起睡眠障礙。部分患者在患失眠之前都會(huì)有嚴(yán)重的消極情緒，長期失眠又會(huì)增加其不良情緒，如此反復(fù)的惡性循環(huán)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的血糖控制。

1.2陌生環(huán)境 有些糖尿病患者會(huì)在住院初期出現(xiàn)睡眠障礙，主要是由于進(jìn)入到陌生的病室環(huán)境，以及陌生的病友都會(huì)影響其睡眠質(zhì)量。另外加之陌生的治療操作會(huì)引起臥床、翻身等不便，也會(huì)對(duì)其睡眠造成一定程度的影響。部分患者會(huì)慢慢習(xí)慣醫(yī)院環(huán)境，睡眠得以改善。也有患者睡眠障礙逐漸加重，由初期的睡眠減少發(fā)展為后期的失眠。

1.3藥物因素 患者在接受治療期間所服用的部分藥物，會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生影響，例如利血平等降壓藥。在服藥期間患者會(huì)出現(xiàn)入眠障礙或睡眠障礙。

有些患者在入院之前就患有不同程度的失眠，入院前在家長期服用安眠藥進(jìn)行入睡。安眠藥可以幫助患者入眠，提高患者睡眠質(zhì)量。但患者容易對(duì)安眠藥物產(chǎn)生依賴性，自身身體也會(huì)對(duì)安眠藥物產(chǎn)生耐藥性，服用安眠藥物的時(shí)間過長，會(huì)影響其催眠效果，久之便會(huì)使睡眠質(zhì)量逐漸下降[3]。在突然停止服藥后，會(huì)導(dǎo)致失眠癥狀較服用安眠藥之前更為嚴(yán)重。

1.4生理因素 糖尿病患者的夜間排尿次數(shù)會(huì)明顯多于非糖尿病患者群，在夜間患者會(huì)因排尿需要而多次醒來，使睡眠受到了強(qiáng)制性中斷。糖尿病患者需要控制飲食來控制血糖，引起夜間饑餓，這也會(huì)對(duì)夜間的睡眠起到不良影響。

2糖尿病失眠護(hù)理對(duì)策

2.1給予患者心理護(hù)理 對(duì)于由焦慮、憂郁等不良情緒引起的失眠，要從根源上解決，即有效緩解患者的消極情緒。日常護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者溝通，增加護(hù)患之間的感情交流。耐心為患者講解糖尿病的治療原理，告知患者只要遵照醫(yī)囑來積極配合治療，控制血糖不是不可實(shí)現(xiàn)的，讓其安心接受治療。與患者家屬溝通，使家屬多給予患者關(guān)心與支持?；颊叩慕箲]、憂郁等不良情緒得以緩解，其睡眠質(zhì)量也會(huì)有明顯的改善。在此期間為患者講解失眠的原因，以及自我調(diào)節(jié)，告訴患者不要總擔(dān)心夜晚失眠，加強(qiáng)自我情緒調(diào)節(jié)，可以對(duì)改善失眠起到相應(yīng)的輔助作用。

2.2改善睡眠環(huán)境 患者在入院初期，護(hù)理人員要協(xié)助患者盡快熟悉臨床病友以及適應(yīng)病室環(huán)境。在患者臨睡前適度做一些保健運(yùn)動(dòng)，使身體稍感困乏為宜，這樣有助于患者入睡[4]。幫助患者養(yǎng)成每日睡前用溫水泡腳的良好習(xí)慣，并進(jìn)行腳底按摩，以保持輕松的精神狀態(tài)助于入眠。在患者枕邊可置放有助于睡眠的桑葉或者中藥等[5]。對(duì)于打鼾的患者要為其設(shè)置單人病房，以防止其影響他人睡眠。

2.3飲食調(diào)節(jié) 患者在控制血糖過程中，在飲食上要注意調(diào)節(jié)，不易讓患者感到過于饑餓與口渴，這樣會(huì)嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員幫助患者將每日正餐主食留出少許，在夜晚臨睡前進(jìn)食，再配合白菜、黃瓜等蔬菜，防止患者夜間饑餓。如有夜間嚴(yán)重饑餓者可在睡前為患者準(zhǔn)備蓮子粥或者棗仁粥等，患者可以在夜間餓醒時(shí)進(jìn)食，既可以充饑，又助于睡眠，同時(shí)也不會(huì)引起血糖升高?；颊咭苊怙嬀啤嬘每Х鹊却碳ば跃扑蝻嬃?，這會(huì)使患者機(jī)體更加興奮，不易于睡眠?；颊咴谌胨皩⒛蛞喝颗懦觯苑乐挂归g排尿次數(shù)過多而中斷睡眠。

2.4安眠藥使用要適度 護(hù)理人員在改善糖尿病患者失眠情況時(shí)要酌情給予安眠藥，對(duì)于失眠初期或者暫時(shí)性失眠的患者要以心理護(hù)理以及改善睡眠環(huán)境為主，不鼓勵(lì)其服用安眠藥，要向患者講解服用安眠藥會(huì)產(chǎn)生依賴性，以及停藥后的不良反應(yīng)。

3討論

失眠的癥狀在糖尿病患者中較為常見，長期睡眠障礙會(huì)對(duì)血糖控制起到不良影響，本文通過對(duì)糖尿病失眠原因的分析，對(duì)患者睡眠障礙有了更深入的研究，護(hù)理人員要依據(jù)引起患者失眠的各種原因給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，來改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的血糖控制效果以及患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[5]鐘芳，鐘瓊.護(hù)理干預(yù)配合舒樂安定對(duì)于老年男性糖尿病伴失眠癥的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（z2）：424.編輯/孫杰