摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法 資料回顧性分析2013年10月～2014年10月收治的予以急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的急診科患者30例，本組患者均予護(hù)理干預(yù)，觀察本組護(hù)理后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率與護(hù)理前后護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)本組患者均未發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件；干預(yù)后本組患者護(hù)理滿意度顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，且患者護(hù)理滿意度高，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急診科；風(fēng)險(xiǎn)管理

急診科作為醫(yī)院特殊科室，由于急診患者需求較為迫切、人員流動(dòng)大、病情轉(zhuǎn)化快等問題，造成了風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)，因而需要建立完善的急診護(hù)理管理模式[1]。本研究回顧性分析30例在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的急診科患者臨床資料，如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料回顧性分析2013年10月～2014年10月本院收治的在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的急診科患者共30例，其中男女比例為15：15，年齡18～70歲，平均（48.28±3.73）歲；平均文化程度：大專及以上5例，高中5例，初中5例，小學(xué)15例。資料選取患者的性別、年齡以及文化程度等基線資料均不會(huì)對本研究結(jié)果造成嚴(yán)重影響。

1.2方法 首選需要建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并予以日?；九R床護(hù)理，在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)樹立急救意識(shí)，充分做好預(yù)見性護(hù)理；針對起病急、變化快、病情復(fù)雜等特點(diǎn)進(jìn)行針對性護(hù)理；且在工作中需要重視用語，對患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。②重視細(xì)節(jié)管理，從檢查到接受各項(xiàng)治療再到處理過程均進(jìn)行針對性安全管理，為重癥和老年患者提供陪檢等協(xié)助。③急診科部分患者需要轉(zhuǎn)運(yùn)到普通病房予以繼續(xù)治療，首先需要聯(lián)系科室準(zhǔn)備接收患者，并簡單于電話中匯報(bào)患者病情；護(hù)理人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需要進(jìn)行心理護(hù)理以穩(wěn)定患者心理；詳細(xì)記錄患者生命體征、初診、用藥等情況，做好交接班工作。④規(guī)范護(hù)理文書的記錄，文書應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確，其后將文書存檔；文書內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含搶救方法、護(hù)士措施、護(hù)理效果以及患者病情轉(zhuǎn)歸情況。

1.3療效觀察指標(biāo) 觀察并統(tǒng)計(jì)本組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的概率；并采用問卷調(diào)查形式評估本組患者護(hù)理干預(yù)前后的患者滿意度情況，其滿意度可分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個(gè)等級，總滿意率=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以？字2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2結(jié)果

2.1本組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，本組患者均未出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為0%。

2.2本組干預(yù)前后護(hù)理護(hù)理滿意度情況 本組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度顯著高于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

急診科集中了整個(gè)醫(yī)院的重癥患者，其收治病種較多、急救和管理任務(wù)較重，故該科室的工作質(zhì)量可綜合反映整個(gè)醫(yī)院的總體搶救水平和護(hù)理質(zhì)量[3]。急診科護(hù)理管理工作中，除日常業(yè)務(wù)管理以及護(hù)理工作外，還應(yīng)當(dāng)包括風(fēng)險(xiǎn)安全防范。由此，本研究選取30例急診科患者的臨床資料，并針對護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

急診科患者的病情較為嚴(yán)重且變化快，而工作預(yù)見性難度較大，而完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制有助于化解臨床風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命安全，因此保障護(hù)理工作的秩序性以及應(yīng)變性是急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵[4]。研究數(shù)據(jù)顯示，本組患未出現(xiàn)一例風(fēng)險(xiǎn)事件，表明予以護(hù)理干預(yù)可有效降低急診科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。推測上述結(jié)果的產(chǎn)生可能與護(hù)理干預(yù)重視樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并提出整改措施有關(guān)。急診科急救具有突發(fā)性，而護(hù)理過程中技術(shù)不成熟、動(dòng)作慢或者操作失誤、語言不當(dāng)?shù)染稍斐筛黝愶L(fēng)險(xiǎn)，因而加強(qiáng)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管，提高人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及應(yīng)對能力是急診科風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵[5]。自患者入院后各個(gè)細(xì)節(jié)予以針對性安全管理，為重癥、老年患者提供輪椅等協(xié)助交費(fèi)、陪檢等，可有效避免出現(xiàn)暈厥等意外事故。提高護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全意識(shí)，其包括轉(zhuǎn)運(yùn)前的用藥、初診、生命體征等，以防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件。此外，護(hù)理干預(yù)還注重規(guī)范護(hù)理文件，因?yàn)榧痹\科護(hù)理文書是配合醫(yī)師搶救的重要依據(jù)，其記錄著患者的病變變化以及相關(guān)護(hù)理處理措施。采用護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理總滿意率顯著提高，可見護(hù)理干預(yù)有助于提高急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的整體護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床中應(yīng)用。受到樣本量、時(shí)間以及環(huán)境等因素的影響，本研究結(jié)果有待進(jìn)一步研究予以驗(yàn)證。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，且可有效提高患者護(hù)理滿意度，故具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/申磊