摘要：在基層醫(yī)院由 于法律意識淡薄、醫(yī)療費用、護理人員責任心不足等問題容易導致護患糾紛。如何防止護患糾紛的發(fā)生是擺在每位護理人員面前的一個重要問題。強化護理人員的法制觀念、全面提高綜合素質、加強工作責任心是 避免護患糾紛的前提。公開收費標準，做到合理收費。嚴格遵守護理工作中的各項規(guī)章制度，提高各方面綜合素質。

關鍵詞：護理；法律意識；責任心；護患關系 隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，法律法規(guī)的修訂和不斷完善及人們自我保護意識的提高，在診療和護理中對護理人員的業(yè)務及技術水平要求越來越高，護患糾紛呈逐年上升趨勢。在基層醫(yī)院由 于法律意識淡薄、醫(yī)療費用、護理人員責任心不足等問題容易導致護患糾紛。如何防止護患糾紛的發(fā)生是擺在每位護理人員面前的一個重要問題。

1引發(fā)護患糾紛矛盾的常見原因

1.1法律意識淡薄 隨著社會的進步和文化水平的提高，人們的維權意識越來越強，要求享有知情權和同意權，對自己的病情、檢查、用藥、治療費等都十分了解，一旦這些權利得不到保障，就會引起糾紛。有些護理人員法制觀念淡薄，缺乏法律常識，存在僥幸心理，對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見、工作馬虎，平時不注重業(yè)務學習和知識更新，導致卷入護患糾紛。

1.2患者對醫(yī)療收費的不理解 近年來，醫(yī)療體制的改革與醫(yī)療保障制度的實施，人們對公費醫(yī)療制度在中國社會經濟制度改革，對個人利益的影響還不能適應，而將這種不滿轉加到醫(yī)院頭上。一些醫(yī)療收費問題的發(fā)生實際上是社會變革在醫(yī)療市場上的反映。尤其是護理人員在科室承擔著每日記賬及催繳費的工作，也就首當其中的成為了患者發(fā)泄遷怒的對象，懷疑護士多記或錯記費用。再加上患者及家屬的詢問時，個別護理人員態(tài)度冷淡、不耐煩。更增加了患者的不滿和疑慮，引起糾紛。

1.3護理人員的工作責任心不足 護士直接接觸患者，如果稍有懈怠就會引起患者和家屬的不滿和懷疑，有個別護士工作繁忙時，患者有疑問時不能很好的與患者溝通，致使患者和家屬的反感。還有一些護士如消毒隔離制度執(zhí)行不嚴，對患者進行服藥、注射、輸液治療時未嚴格執(zhí)行查對制度，導致差錯的發(fā)生，引發(fā)護患糾紛。

2避免護患糾紛的措施

2.1學習法律知識，增強法律意識 強化護理人員的法制觀念、全面提高綜合素質、加強工作責任心是 避免護患糾紛的前提。護士應認真學習法律知識，有針對性地學習相關的法律法規(guī)，牢記護患雙方的合法權利和義務。維護護患雙方的利益不受侵犯。強化護理文件的書寫，要求護士必須準確、清楚、及時、客觀地記錄患者的情況，克服護理文書書寫中的隨意性，使護士認識到護理記錄是醫(yī)療事故，糾紛處理的依據(jù)，也是反映患者救治過程中真實憑據(jù)。因此，護理記錄的規(guī)范書寫是非常重要的，既保護了患者的利益，也保護了護士的自身利益。

2.2公開收費標準，做到合理收費 護士在記賬時應嚴格執(zhí)行收費標準，并將每日清單及時發(fā)放給患者。如患者對費用有疑問時，應耐心解釋、直到患者明白為止。

2.3加強護士的工作責任心 嚴格執(zhí)行查對制度，認真執(zhí)行醫(yī)囑。嚴格按照操作規(guī)程為患者服務，對違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的進行教育，做到防范于未然。護士在與患者的交往過程中，無論在何種情況下，都不要與患者發(fā)生正面沖突，要具備應急應變的能力，尋求解決問題的最佳方式，要善于做耐心細致的工作，使糾紛化解在萌芽狀態(tài)；對發(fā)生糾紛的護士既要進行針對性的教育，又要進行心理疏導，避免因心理負擔而影響工作再次發(fā)生糾紛。為了更好地防范護患糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和臨床護士必須從自身做起，提高各方面綜合素質，嚴格遵守護理工作中的各項規(guī)章制度，不斷更新自己的業(yè)務知識，建立良好的護患關系。

2.4提高技術水平 作為護理管理者，鼓勵護士不斷學習，提高學歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中去，學會觀察，勤于思考，不斷提高專業(yè)技術水平；組織護理知識和護理操作比賽，并采取多層次、多渠道培養(yǎng)人才，營造良好的學習氛圍，達到了提高護士綜合素質的目的。

總之，良好的護患關系可以減少不必要的糾紛。然而，良好護患關系需要護理人員去做大量的工作，真誠地付出愛心，需要有真才實學、有高超的護理技術水平、有\(zhòng)"以人為本\"的服務理念與行動以及有較強的法律觀念和意識。只有這樣，才能在任何醫(yī)療體制改革中立于不敗之地，才能減少和杜絕護患糾紛。

參考文獻：

[1]劉保芳，王月梅，侯利霞.避免護患糾紛的護理體會[J].醫(yī)學創(chuàng)新研究，2007（11）.

[2]把玉蓮.淺談基層醫(yī)院引發(fā)護患糾紛發(fā)生的因素與預防對策[A].甘肅省中醫(yī)藥學會第五次會員代表大會甘肅省針灸學會第三次會員代表大會暨學術研討會論文匯編[C].2006.

[3]田金鳳，郭樹平，李紅梅.臨床護士如何避免護患糾紛[J].中國醫(yī)藥指南，2009，5（7）.

[4]敖麗萍.淺談臨床護士如何避免護患糾紛[J].贛南醫(yī)學院學報，2007，5.

編輯/孫杰