摘要：目的 了解脊髓損傷患者對康復(fù)相關(guān)知識的掌握情況和對健康教育的需求，為針對性的健康指導(dǎo)提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計問卷對40例脊髓損傷患者進行調(diào)查問卷。結(jié)果 問卷4個方面的問題回答正確率，一般知識74.33%、預(yù)防并發(fā)癥知識70%、功能康復(fù)知識31.86%，尿路管理知識13.75%?；颊叩奈幕潭仁瞧渲R水平的主要影響因素，患者對尿路管理知識非常需求。結(jié)論 脊髓損傷患者對尿路管理知識和功能康復(fù)訓(xùn)練知識有較高的需求，護理人員應(yīng)根據(jù)患者對康復(fù)知識掌握程度，提供針對性的健康指導(dǎo)，從而提高脊髓損傷患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：脊髓損傷患者；康復(fù)知識；需求評估

脊髓損傷是由于各種致病因素引起脊髓結(jié)構(gòu)與功能的損害造成損傷平面以下的脊髓神經(jīng)功能感覺、運動、括約肌及自主神經(jīng)功能的障礙[1]。SCI多為健康的青少年，由于經(jīng)濟因素的影響，大部分患者沒接受過正規(guī)的康復(fù)治療，返家康復(fù)，但因缺乏康復(fù)知識，最后導(dǎo)致壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥[2]，良好的康復(fù)知識可以幫助患者提高自我管理能力，改善生活質(zhì)量[3，4]讓患者盡快、盡可能及早的回歸社會。，本研究以脊髓損傷患者為調(diào)查對象，自行設(shè)計調(diào)查問卷，對青海省人民醫(yī)院40例脊髓損傷患者康復(fù)知識的掌握程度和需求進行調(diào)查.

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在青海省人民醫(yī)院骨科住院的40例脊髓損傷患者。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查問卷 調(diào)查內(nèi)容包括一般情況（患者的年齡、性別、文化程度、診斷）?？祻?fù)知識內(nèi)容包括4部分（預(yù)防并發(fā)癥知識，功能康復(fù)知識，一般知識和尿路管理知識）采用單向選擇問卷。答對得1分，答錯得0分，總共19分。

1.2.2康復(fù)知識需求 采用患者自評方法調(diào)查?？祻?fù)知識需求：4個項目，每個項目從\"不需要\"到\"非常需要\"，分3個等級。。

1.3調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。征得患者同意后，由調(diào)查者本人發(fā)放問卷，當(dāng)場填寫并收回。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1脊髓損傷患者一般情況 本組男34例，女6例，年齡14～71歲，平均年齡為45歲，其中頸髓損傷10例，腰椎損傷16例，胸椎損傷14例，脊髓損傷的嚴(yán)重程度：不全癱11例，截癱22例，高位截癱7例，文化程度：文盲6例，初中及以下文化程度31例，高中或中專2例，大專及以上1例.

2.2脊髓損傷患者康復(fù)知識掌握情況見表1

2.3脊髓損傷患者康復(fù)知識需求狀況調(diào)查 脊髓損傷患者對尿路管理知識和功能康復(fù)訓(xùn)練知識有較高需求。

3討論

3.1功能康復(fù)知識影響因素分析 由表1可以看出，患者功能康復(fù)知識掌握的正確率為31.86%，相對較低，原因是多數(shù)患者病程較短，沒接受系統(tǒng)的講解與示范。另外患者文化程度低，加之對功能康復(fù)訓(xùn)練不重視。因此我們要加強健康教育，使用通俗易懂的語言、圖片及宣傳冊使患者更易理解接受。SCI患者康復(fù)護理中，功能康復(fù)是護理的核心。我們要把康復(fù)護理貫穿于日常生活中，以達到康復(fù)的最終目標(biāo)，發(fā)揮殘存功能的最高水平，從而改善生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。本調(diào)查中患者對功能康復(fù)知識的需求較高。

3.2尿路管理知識的欠缺對患者的影響 脊髓損傷是一種嚴(yán)重致殘性的創(chuàng)傷，可造成患者終身排尿障礙。脊髓損傷患者對泌尿系管理的認(rèn)知及技能的掌握程度將直接影響患者UTI發(fā)生率和患者的生活質(zhì)量。本調(diào)查中，40例脊髓損傷患者對尿路管理知識得分最低，平均分為0.55±0.75，最主要的原因是大部分患者為中年人，文化程度偏低，接受專業(yè)培訓(xùn)及示范的機會較少，導(dǎo)尿操作專業(yè)性強，對患者自行操作難度大。因此護理人員要加強這方面的健康教育，同時對患者及家屬進行間歇導(dǎo)尿操作的培訓(xùn)及示范，觀看視頻及圖片，使其掌握要領(lǐng)。

參考文獻：

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編輯/孫杰