摘要：目的 研析血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和血沉聯(lián)合檢測應(yīng)用于老年肺炎的臨床診斷價(jià)值。方法 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年肺炎患者71例為治療組，再選取同期88例健康體檢者為對(duì)照組，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和血沉檢測，比較其檢測結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均在正常參考范圍內(nèi)，而治療組各項(xiàng)指標(biāo)均超出參考范圍，治療組各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和血沉聯(lián)合檢測應(yīng)用老年肺炎患者診斷中，有利于早期診斷和鑒別診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；血清降鈣素原；C反應(yīng)蛋白；血沉、

老年肺炎患者年齡偏大，極易并發(fā)感染性休克及敗血癥等并發(fā)癥，其臨床發(fā)病率和病死率近年來呈上升趨勢。因此，如何早期確診對(duì)提高老年患者臨床療效顯得尤為重要。筆者旨在探討血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和血沉聯(lián)合檢測老年肺炎的臨床價(jià)值，以爭取患者臨床治療時(shí)間，現(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年1月所收治老年肺炎患者71例為治療組，再選取同期88例健康體檢者為對(duì)照組，所有患者均符合呼吸內(nèi)科常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療組患者中，男46例、女25例，平均年齡（79.1±11.2）歲；對(duì)照組患者中，男51例、女37例，平均年齡（80.1±10.9）歲。所有患者一般情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有研究對(duì)象均抽取空腹靜脈血3ml。采用化學(xué)發(fā)光法檢測降鈣素原，陽性：PCT≥2ng/mL；采用免疫散射比濁法檢測C反應(yīng)蛋白，陽性：hs-CRP≥10mg/L；采用全自動(dòng)生化儀測定血沉，陽性：>20mm/h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用相關(guān)分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比 對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均在正常參考范圍內(nèi)，而治療組各項(xiàng)指標(biāo)均超出參考范圍，治療組各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3討論

老年肺炎臨床癥狀特征不明顯，極易誤診，臨床應(yīng)重視實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手段，以爭取患者治療時(shí)間[2]。在臨床中，感染性疾病檢測以血清降鈣素、C反應(yīng)蛋白及血沉三種為主。血清降鈣素原被認(rèn)為是診斷全身細(xì)菌性感染的重要標(biāo)志物，且有高靈敏度、高特異性、早期診斷的特點(diǎn)，感染后2 h即可在血液中檢測到[3]。C反應(yīng)蛋白（CRP）為急性時(shí)相蛋白， 其水平與炎癥反應(yīng)及組織損傷密切相關(guān)，對(duì)細(xì)菌感染性疾病診斷具有較高靈敏度和特異性。而血沉是指紅細(xì)胞在第1h末下沉的距離，感染性疾病患者此指標(biāo)多增快。相關(guān)研究指出，在細(xì)菌感染的急性期，C反應(yīng)蛋白顯著升高，而在病毒感染時(shí)水平正?；蜉p微升高。這一特點(diǎn)對(duì)指導(dǎo)臨床抗生素使用具有重要意義[4]。但上述三種方法單獨(dú)使用時(shí)存在一定缺陷，筆者旨在通過將三種方法聯(lián)合使用，以提高臨床診斷率[5]。本組研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均在正常參考范圍內(nèi)，而治療組各項(xiàng)指標(biāo)均超出參考范圍，治療組各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明三項(xiàng)數(shù)據(jù)均可提示感染性疾病存在，而血清降鈣素有利于早期診斷，C反應(yīng)蛋白有利于鑒別診斷。

綜上所述，血清降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和血沉聯(lián)合檢測應(yīng)用老年肺炎患者診斷中，有利于早期診斷和鑒別診斷，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜