摘要：本文提出了中藥非處方藥的特點與風(fēng)險效益，探析了中藥非處方藥的安全使用措施。只有慎重對待中藥非處方藥，合理的、科學(xué)的使用中藥非處方藥，才能預(yù)防禁忌用藥發(fā)生，最大程度的保障用藥安全。

關(guān)鍵詞：中藥非處方藥；安全使用；風(fēng)險效益

藥品屬于特殊商品，可以分為處方藥與非處方藥。藥品管理中對轉(zhuǎn)換非處方藥列出4700多種，基本可以滿意患者用藥需求。非處方藥用途十分廣泛，患者可以自行完成治療，使醫(yī)院就診壓力得到緩解，使醫(yī)療資源可以完成合理的配置。中藥在非處方藥中約占3/4，可見，只有使中藥非處方用藥安全得到保障，才能保障患者的用藥安全。本次研究中以中藥非處方藥的特點和安全使用進行簡單的分析。

1中藥非處方藥的特點

1.1中藥非處方藥特點 非處方藥特點包括：安全性高；針對易于識別的小病、輕病或慢性?。恢委熜Ч黠@；質(zhì)量穩(wěn)定；操作方便，無需專業(yè)醫(yī)生操作；藥物使用自我負責(zé)；由媒體廣告處可以了解非處方藥信息；非處方藥有專有的標識，根據(jù)藥品說明自行購買與使用；非處方藥應(yīng)用不需要專業(yè)人員指導(dǎo)[1]。

中藥非處方藥有以上特點，還有著獨有的特點：天然藥品；復(fù)方制劑；組方安全；毒性較低；使用安全性強；風(fēng)險低不良反應(yīng)少。

1.2中藥非處方藥使用效益和相關(guān)風(fēng)險

1.2.1中藥非處方藥使用效益 中藥非處方藥合理使用有以下效益：藥物使用的有效性，藥物使用效果要和產(chǎn)品標簽一致，治療功能性疾病時治療效果見效快，針對慢性病治療有特有的功效；中藥非處方用藥安全性較高，患者可以根據(jù)自身的適應(yīng)證來選擇用藥，根據(jù)用藥說明，在自我藥療范圍與期限內(nèi)安全用藥；中藥非處方藥用藥風(fēng)險處于患者可以接受的范圍內(nèi)，患者大劑量用藥或長期用藥時，不會受到藥品的危害和損傷；中藥非處方用藥具有一定獨立性，患者按照自身癥狀選擇用藥，但根據(jù)辨證施治理論與處方藥是相同的。中藥治療是對患者整體的調(diào)節(jié)，對不同病癥進行有針對性治療，具有一定的獨立性；中藥非處方用藥使用十分方便，常用口服包括口服液、片劑及膠囊等劑型，都可以方便患者完成自我治療[2]。

1.2.2中藥非處方用藥風(fēng)險 中藥非處方用藥如果未加合理的應(yīng)用，也會產(chǎn)生一定的風(fēng)險，例如：患者未對自我病癥做出正確的診斷，對病癥判斷出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)用藥不當(dāng)；患者選擇藥物未對病證或者藥品選擇錯誤；患者用藥的途徑錯誤或者出現(xiàn)了誤服，例如：毒性藥材以丸散口服，不適合以開水沖調(diào)，更不適合應(yīng)用在患者皮膚受損位置；有些患者怕藥量有危險或者對自身病情估計不足，用藥的劑量服用過少，有些患者急切痊愈過量服用藥物；有些患者把中藥非處方藥當(dāng)作健身預(yù)防的方法，長期用藥；有些患者對中藥非處方藥不良反應(yīng)不能及時識別，未能正確處理不良反應(yīng)；無法判斷出自身病癥與藥品說明書的描述是否一致，也不清楚藥物應(yīng)用的禁忌證；未根據(jù)藥品說明書服用，一旦發(fā)生風(fēng)險只能求助于醫(yī)生；患者不能分辨出類似藥物，重復(fù)用藥造成資源的浪費[3]。

2中藥非處方藥的安全使用

合理用藥方法

2.1患者對自我病癥進行判斷 中藥非處方藥僅適用于小病、輕病和功能性慢性病，并不適用于急癥和重癥患者。例如：患者有感冒、咳嗽和泄瀉等癥均可以自行服用中藥非處方藥治療。對于腫瘤、精神病和糖尿病等疾病就不適合自我服藥治療。患者要了解基本的健康知識或者具有病癥既往經(jīng)驗，才能對自身病情進行準確的判斷。必要時，患者也可以求助于藥師或醫(yī)師，來選擇合適藥物，避免使病情被延誤。

2.2患者要學(xué)會閱讀藥品說明書 中藥非處方藥的藥品說明書中包括藥物成份、性狀及功能主治、不良反應(yīng)、相關(guān)禁忌等重要信息?；颊咭欢ㄒ凑账幤氛f明書的功能主治來判斷與自身癥狀是否相同，按照用法用量和規(guī)格來選擇服用劑量，按照不良反應(yīng)與禁忌等來對自身是否適用進行辨別，尤其要重視用藥的不良反應(yīng)與禁忌[4]。

2.3患者要根據(jù)藥品說明書確定用法用量 患者選擇用藥時，用法用量一定要注意特殊人群的不同，例如：兒童和孕婦等有不同的禁忌，有些藥物明確規(guī)定了哺乳期或孕婦禁用或劑量的限制，兒童用藥要在家長指導(dǎo)下用藥，3歲以下要避免口服片劑或膠囊，盡量選擇口服液或者顆粒劑型。

中藥非處方藥的服用在配合其他藥物治療時，要與醫(yī)師多溝通，避免藥方相互作用，造成某些藥物成份過量，危害患者。

2.4患者要了解自身病情發(fā)展 患者服用中藥非處方藥過程中，要觀察自身病情發(fā)展，了解是否有新癥狀或不良反應(yīng)出現(xiàn)，若無法判斷就要求助于醫(yī)師，避免出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。

2.5患者用藥要注意配伍禁忌 配伍禁忌指不適合配合用藥的藥物，中藥配伍禁忌最常見的即為\"十八反\"和\"十九畏\"。藥物配伍出錯，不但無法降低藥物的毒性，還會使藥物治療效果減少，嚴重時還會產(chǎn)生很高毒性，使患者受到危害。中藥非處方藥的組方內(nèi)沒有配伍禁忌，可是，如果患者同時服用其他中藥，就要注意兩組藥方是否存在禁忌，藥物互相作用，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.6個體差異與飲食禁忌 藥物對于不同體質(zhì)有不同的作用效果，選擇用藥一定要按照患者的個體特點，減少對過敏藥物的接觸。飲食禁忌也稱為忌口，服藥期患者要有食物禁忌的控制，有些食物和中藥相互作用會減少藥物治療效果，還會產(chǎn)生不良反應(yīng)。包括因病忌口與因藥忌口兩種。

總之，對中藥非處方藥特點和效益風(fēng)險只能充分的了解，以合理的步驟用藥，才能使患者用藥安全得到保障，實現(xiàn)自我治療。

參考文獻：

[1]李偉光，欒志敏，孫寶海.非處方藥的特點和使用原則[J].中國社會保障，2012，3（8）：254-256.

[2]宋超.我國非處方藥市場分析與預(yù)測[D].沈陽藥科大學(xué)，2013，5：21-22.

[3]王璞，王聿成.非處方中成藥不良反應(yīng)發(fā)生原因的分析[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，4（15）：156-158.

[4]夏東勝，程剛，周杰明.中成藥處方藥轉(zhuǎn)換非處方藥安全性評價思考[J].中國中藥雜志，2011，33（17）：220-221.

編輯/孫杰