摘要：心可舒片在冠心病的治療中，癥狀緩解明顯。通過研究，同時具備降低血脂，改善血液粘稠度，解痙止痛活血祛瘀的良好藥理作用。藥味組合嚴(yán)謹(jǐn)，療效確切。尤其適合于老年冠心病伴高血脂，頸腰痛癥。

關(guān)鍵詞：心可舒；冠心??；老年用藥；優(yōu)勢

心可舒片在冠心病的治療，臨床報道頗多。但心可舒片的藥味組成嚴(yán)謹(jǐn)，治療范圍廣闊。運用中醫(yī)辨證論治，可以用于多種疾病治療。心可舒片對于冠心病合并頸椎病，頸源性冠心病均具有良好的治療和調(diào)理作用。尤其老年病患病種多，病情復(fù)雜多樣，與其他藥合用，治療效果非常理想。

1臨床資料

以轄區(qū)內(nèi)冠心病患者100例觀察。選取2014年3月～9月門診患者，男性42例，女性58例。年齡≤40≤78歲。伴不同程度失眠25例。合并骨性關(guān)節(jié)炎15例。合并房顫4例。CT明確診斷頸椎病40例。隨機(jī)將患者分組，一組口服單硝酸異山梨脂緩釋片為主（單硝酸異山梨酯緩釋片，40mg.24，齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20066717，產(chǎn)品批號：3110371L1，生產(chǎn)日期：2013.11.22），另一組口服心可舒片為主（心可舒片，0.31g.72片，山東沃華醫(yī)藥科技股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z37020042，產(chǎn)品批號：01300127，生產(chǎn)日期：2013.11.01 30）。

2結(jié)果

見表1，表2。

3討論

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病與寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、年邁體虛有關(guān)，乃本虛標(biāo)實、虛實夾雜之證，總以心腎氣虛、瘀血阻滯為主要病機(jī)。心可舒片是由多種天然中藥材經(jīng)精工制作而成的中醫(yī)復(fù)方制劑，現(xiàn)已證明其含有多種生物活性物質(zhì)。主要成分丹參、葛根、三七、木香、山楂等。藥理及動物實驗證實：心可舒片具有活血化瘀，行氣止痛之功能，達(dá)到增加冠脈流量，改善心肌的供血、供氧，改善左室作功，使心臟的\"泵\"功能加強而起到顯著的治療作用。冠心病心絞痛的基本病理過程是在冠狀動脈痙攣，粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生心肌氧代謝供需失調(diào)，供血不足，耗氧量增加是缺血性心臟病的主要因素。理想而有效的治療藥物是以增加冠狀動脈血流量的同時又降低心肌耗氧量，在某些狀態(tài)下降低心肌耗氧尤為重要。而心可舒片不但具有以上治療特性，并對改善心肌的營養(yǎng)狀態(tài)，增強心肌抗缺血能力，以及對由垂體后葉素引起的心肌缺血有明顯的保護(hù)作用。通過臨床觀察治療結(jié)果證實，心可舒片治療冠心病療效顯著，對冠心病心絞痛縮短療效時間，迅速緩解癥狀、病情，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量起到其他抗冠心病心絞痛類藥物無法比擬和替代的良好作用[1]。

心可舒片對心血管病具有標(biāo)本兼治的獨特作用，重在治本，因此遠(yuǎn)期療效尤為突出，隨用藥持續(xù)時間的延長，療效越加顯著，無明顯不良反應(yīng)。對老年慢性病，如糖尿病，高血脂、哮喘及外周血管病變患者無禁忌。心可舒片比β受體阻滯劑更適宜冠心病患者長期治療，克服β受體阻滯劑用藥過程中需慎重調(diào)整劑量的麻煩，所以是慢性患者長期治療的新一代廣譜高效的血管類藥物。 通過以上對比，心可舒片組對緩解各種癥狀均明顯提高，尤其是針對頸肩痛和上腹飽脹感作用突出。心可舒片由丹參、葛根、三七、山楂、木香組成，功能活血化瘀，行氣止痛。用于氣滯血瘀引起的胸悶、心悸、頭暈、頭痛、頸項疼痛；冠心病心絞痛、高血脂、高血壓、心律失常見上述證候者。處方中葛根、山楂的應(yīng)用，是組方的精妙之處。針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提到的血脂，血粘度，血管痙攣的問題，起到了特殊的治療作用[2]。

心可舒，通心絡(luò)膠囊，復(fù)方丹參滴丸等，均有良好的治療冠心病作用，唯獨心可舒片有葛根。葛根解痙止痛，活血通絡(luò)的作用，在處方中優(yōu)勢明顯。針對老年人，在治療冠心病的同時，很好的緩解了頸肩腰腿痛。山楂健脾胃，化滯消食，據(jù)現(xiàn)代藥理研究，山楂還有較好的降血脂的功效。心可舒片起到了一藥多種治療的綜合作用。

心可舒片藥材重金屬及農(nóng)藥殘留檢驗標(biāo)準(zhǔn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)；公司建立藥材GAP種植基地，保障藥材質(zhì)量穩(wěn)定；原藥材鑒定應(yīng)用指紋圖譜技術(shù)，保證產(chǎn)品質(zhì)量。心可舒片2007年3月被國家發(fā)改委評為\"優(yōu)質(zhì)優(yōu)價品種\"[3]。

4結(jié)論

心可舒片，組方嚴(yán)謹(jǐn)，治療范圍甚廣，針對胸痹的諸多兼證均有良好的治療作用。對中老年患者，尤其痰濕體質(zhì)，肝腎精虧證候效果顯著。起到了一藥兼治數(shù)證，在不增加藥片數(shù)量的同時，很好的發(fā)揮藥物的治療。不僅減輕患者的腸胃負(fù)擔(dān)，也減少了藥物的毒副作用，更減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，是治療冠心病合并高血脂、骨關(guān)節(jié)退變病癥的良藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏文康.心可舒片治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)刊，2005（09）.

[2]陳香濤，郭思恩，郭燕.心可舒治療冠心病心絞痛療效的Meta分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（03）.

[3]吳煥林，王俠，羅文杰.嶺南中醫(yī)診治冠心病概覽[A].中醫(yī)學(xué)術(shù)流派菁華--中華中醫(yī)藥學(xué)會第四次中醫(yī)學(xué)術(shù)流派交流會論文集[C].2012.

編輯/孫杰