內(nèi)照射防護(hù)就是防止放射性物質(zhì)通過各種途徑進(jìn)入人體，或使進(jìn)入人體的放射性物質(zhì)的數(shù)量減少到最低限度或容許限值以下，以保障人體不受超過劑量限值的照射。1內(nèi)照射對人體的危害特點 內(nèi)照射特點是人員即使脫離輻射場所與環(huán)境，但已進(jìn)入人體內(nèi)的放射性物質(zhì)所發(fā)出的輻射仍然會對人體造成照射。核素入體后，直到全部衰變或全部排出體外為止，對機(jī)體是持續(xù)性照射，累及照射劑量。內(nèi)照射危害較大的核輻射是α、β射線。因為損傷大小取決于電離密度。所以，α>β>γ。內(nèi)照射人體的危害與很多因素有關(guān)，主要有：①侵入人體內(nèi)放射性核素的輻射類型、能量、半衰期；②進(jìn)入人體的放射性物質(zhì)的數(shù)量；③核素的理化狀態(tài)，毒性大?。虎芎怂卦隗w內(nèi)積聚部位和滯留時間等。如堿金屬化合物很快布于全身，碘集中于甲狀腺、鈣、鍶、钚、鐳沉積在骨骼中，而氚分布于全身。進(jìn)入體內(nèi)的核素排出體外的速度，如90Sr、90Y、239Pu、226Ra等有很長的半排出期，堿金屬半排出期較短，14CO2吸入肺后很快排除，惰性氣體雖然能夠吸入肺內(nèi)并且溶于血液中，但它們不形成任何人體組織的化合物，也很快被排出體外。2內(nèi)照射防護(hù)的基本原則和方法 內(nèi)照射防護(hù)的基本原則是采取各種措施，隔斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，或者使攝入減少到容許水平以下的盡可能低的水平。 內(nèi)照射防護(hù)的基本方法概括的說就是隔離與稀釋兩種方法。隔離，就是分隔、包容，把操作人員與放射性物質(zhì)隔離開。例如為防止放射性物質(zhì)進(jìn)入空氣而被人體吸入，蒸發(fā)放射性液體或操作放射性粉塵時，必須在通風(fēng)柜或手套箱內(nèi)進(jìn)行。反應(yīng)堆艙密閉與其它艙室隔開。稀釋，就是把例如空氣或水中的放射性物質(zhì)的濃度稀釋到容許水平以下。例如通風(fēng)、廢水用水稀釋、廢氣用高煙囪排入到大氣等。控制工作場所內(nèi)空氣中放射性物質(zhì)的濃度，除通風(fēng)稀釋分散外，還可以采用去污措施控制表面污染水平使污染的空氣凈化。3放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的途徑 放射性物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi)主要有三個途徑：呼吸進(jìn)入、口腔進(jìn)入、創(chuàng)傷進(jìn)入。從而造成內(nèi)照射和體內(nèi)污染。3.1吸入 放射性氣體和液體或固體微粒都可能通過污染空氣經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。氣體往往迅速吸收入血。放射性氣溶膠粒子直徑>10um者，往往不能進(jìn)入肺泡。吸入被看作最危險的途徑。3.2食入 工作人員有時用口腔接觸被放射性物質(zhì)污染了的器具、物品、或環(huán)境受到放射性物質(zhì)污染，通過食物、飲用水導(dǎo)致居民和工作人員長時間攝入放射性物質(zhì)。胃腸道對核素的吸收率主要取決于核素的化學(xué)性質(zhì)。3.3皮入 當(dāng)皮膚創(chuàng)傷時，放射性物質(zhì)通過傷口進(jìn)入，吸收率較高。4內(nèi)照射防護(hù)的一般措施 主要是\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"。包容就是密閉。將可能成為污染的污染源的輻射源實行容器密閉。如通風(fēng)廚、手套箱。操作強(qiáng)放射性物質(zhì)時，在密閉熱室內(nèi)用機(jī)械操作手操作。工作人員穿戴工作服、鞋、帽、口罩、手套、圍裙等，使工作人員圍封起來，以防止放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。隔離，還便于區(qū)分管理。 凈化，就是采用吸附、過濾、除塵、凝聚沉淀、離子交換、蒸發(fā)、貯存衰變、去污等方法，盡量降低空氣、水中放射性物質(zhì)濃度、降低物體表面放射性水平。如空氣凈化就是根據(jù)空氣被放射性核素污染的性質(zhì)不同，分別可以選用吸附、過濾、除塵等方法降低空氣中放射性氣體、氣溶膠和放射性粉塵的濃度。再如放射性廢水在排放前應(yīng)根據(jù)污水性質(zhì)和其被污染的放射性核素特點，可選用凝聚沉淀、離子交換、貯存衰變等方法進(jìn)行凈化處理，以降低水中放射性物質(zhì)的濃度。 稀釋，就是利用大量空氣或水沖稀空氣或水中的放射性濃度，使之降低到控制水平以下。 當(dāng)放射性物質(zhì)沒有密封的包殼時，有可能向環(huán)境擴(kuò)散，這種物質(zhì)稱開放型或非密閉型放射性物質(zhì)。擋在開放型放射操作中，\"包容、隔離\"和\"凈化、稀釋\"往往聯(lián)合使用。 內(nèi)照射防護(hù)措施還主要有：將放射性核素的毒性分類和工作場所分級；開放型工作場所分區(qū)和內(nèi)部建筑特殊要求；開放型實驗室的重要設(shè)備設(shè)有通風(fēng)廚和手套箱；開放型放射工作人員配備個人防護(hù)用品；開放型工作場所嚴(yán)格管理制度；內(nèi)照射檢測等。4.1防吸入的一般措施 ①盡量防止和減少空氣污染。因為空氣污染是造成放射性物質(zhì)經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體的主要途徑。如限制污染源；對放射性工作場所實行檢測等；②對已污染的空氣，采取空氣凈化、空氣稀釋、密閉包容和備用個人防護(hù)用品等。4.2防食入一般措施 主要防止手和衣物污染食物和水源污染食入。為此，①禁止放射性工作場所吃、喝和吸煙；②為防止手污染，操作放射性物質(zhì)時，必須戴手套，手污染時必須要認(rèn)真洗手，指甲常剪；③為保持食堂和宿舍衛(wèi)生，不許穿著放射性工作場所的工作服進(jìn)入食堂和宿舍；④警惕食用水源的污染。4.3防皮入的措施 手或皮膚有小創(chuàng)傷時，要妥善包扎好并戴上手套，才能操作低水平的放射性；不準(zhǔn)用有機(jī)溶劑洗手，避免增加皮膚滲透性。5放射性核素的排出與加速排出的治療5.1排出 放射性核素主要通過胃腸道（糞便）和泌尿系統(tǒng)排出體外，也可以通過呼吸道、汗腺、唾液腺排出體外。但各種核素的排出途徑和速率與其種類、物態(tài)、入體途徑和代謝特點有關(guān)。胃腸道是各種核素的主要排出途徑。①凡經(jīng)口入體的放射性核素都有糞便排出體外，②分部積聚在肝臟的核素，經(jīng)膽汁排入胃腸道后，再有糞便排出體外，③各種核素代謝過程中，未被吸收部分也將有糞便排出。腎臟是被有機(jī)體吸收的放射性核素的主要排出途徑，也是入血的核素主要排出途徑。就排出核素數(shù)量而言，糞便要比尿得多，一般來說，糞與尿的放射性排出比例為9：1，因入體途徑。核素種類、入體時間長短及個體代謝特點而有很大差異。氣體和揮發(fā)性核素主要通過呼吸道排出體外，且排出率高，排出速度快。5.2核素加速排出治療 核素體內(nèi)污染的治療主要有兩個方面。①加速排出最初沉積部位的放射性核素，采取減少吸收措施。吸入污染時最初沉積部位至呼吸道和肺；口入污染時指胃腸道；體表污染時指被污染的體表部位。②對已經(jīng)吸收的核素采取加速排出措施。 這兩類加速排出治療措施，對放射損傷來說，均屬于預(yù)防措施，應(yīng)用效果主要取決于開始治療時間。假如核素多數(shù)尚停留于最初污染部位，則阻止吸收措施將起到很大作用，假若核素相當(dāng)部分剛剛抵達(dá)源器官，則以藥物加速排出治療效果頗佳，倘若核素污染時間已久，核素已沉積于源器官中，則加速排出藥物效果甚微。 減少放射性核素吸收措施。①減少吸收措施：核素污染時，鼻咽腔往往沉積大量核素，首先用棉簽拭去鼻孔污染物，剪去鼻毛，向鼻咽腔噴灑血管收縮劑，再用大量生理鹽水反復(fù)沖洗鼻咽腔。必要時給予祛痰劑，如氯化銨和碘化鉀。②減少放射性核素食入吸收措施：首先進(jìn)行空腔含漱；催吐：用鈍器引吐，或用藥物催吐。 必要時洗胃，用溫水或生理鹽水均可。勿用可促進(jìn)放射性核素溶解和吸收的酸性溶液。服用沉淀劑和緩瀉劑對清除各種核素污染都有效。常用硫酸鎂10g，硫酸鈉15g。一般在放射性物質(zhì)攝入后3～4h后應(yīng)用。 清除137Cs內(nèi)污染采用亞鐵氰化物效果顯著。應(yīng)用最多的是亞鐵氰化物的三價鐵鹽，即普魯士蘭，且長期服用無毒。6結(jié)論 238U、235U、239Pu等核素都可能導(dǎo)致工作人員內(nèi)照射，只有正確的認(rèn)識內(nèi)照射對人體的危害，采取科學(xué)而有效的措施對內(nèi)照射進(jìn)行防護(hù)，才能把內(nèi)照射降低到最低水平，才能保證工作人員身體健康，確保部隊?wèi)?zhàn)斗力的形成及保持。參考文獻(xiàn)：[1]馬興田，主編.艦船輻射安全學(xué)[J].海軍工程大學(xué)，2008.[2]《核武器損傷及其防護(hù)》編寫組.核武器損傷及其防護(hù)[M].北京：中國人名解放軍戰(zhàn)時出版社，1980.[3]李星洪，編著.輻射防護(hù)基礎(chǔ)[M].北京：原子能出版社，1982.編輯/孫杰