摘要：目的 探討不同心理干預方法在急性白血病化療患者中的應用效果。方法 選取我院于2013年7月～2014年7月收治的120例急性白血病化療患者，隨機分成認知組、肌松組和對照組，每組各40例，認知組給予認知干預，肌松組給予肌松干預，對照組給予常規(guī)護理，比較三組患者干預后的生存質量、住院時間、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結果 認知組和肌松組在生存質量、住院時間、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率的改善情況均優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；認知組和肌松組在上述指標的改善情況均有所提高，但兩者之間差異不顯著（P>0.05）。結論 認知干預和肌松干預均能提高急性白血病化療患者的生存質量和護理滿意度，縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有良好的臨床應用效果，值得推廣。

關鍵詞：急性白血病化療；心理干預；認知干預；肌松干預

急性白血病是一種常見的血液疾病，具有較高的死亡率。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，急性白血病的確診人數逐年上漲，嚴重危害了人類的身心健康[1]。在臨床上對急性白血病的主要治療方式是化療，但是化療的時期長，易引發(fā)感染，亟需對患者進行有效的護理。本文旨在探討認知干預和肌松干預兩種不同心理干預方法在急性白血病化療患者中的應用效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年7月～2014年7月收治的120例急性白血病化療患者，隨機分成認知組、肌松組和對照組，每組各40例，所有患者均被確診為急性白血病，排除有認知掌握及精神異常者。其中男性58例，女性62例，年齡19～62歲，平均年齡為（36.8±2.4）歲。所有患者的基本資料經統(tǒng)計分析差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，認知組給予認知干預，肌松組給予肌松干預，具體如下。

1.2.1認知干預 護理人員可以以小組的形式分為3次進行，每組成員在3～5人不等，干預的時間在1 h/次左右。研究人員主持活動，具體的干預內容為啟發(fā)、鼓勵、展望，建立良好的認知、社會支持及應對。

1.2.2肌松干預 護理人員幫助患者實行循序漸進的肌肉放松訓練，30 min/次左右，2～3次/d。具體方法是在舒適安靜的環(huán)境下，研究人員進行制定，采用肌電生物反饋儀和自我放松磁帶（中華醫(yī)學會音像出版社出版）開展生物反饋放松訓練。認知組和肌松組均要給予相應的心理護理，護理人員要耐心傾聽患者的需求和建議，密切關注患者的身體和心理狀況，幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。同時，護理人員要向患者仔細講述病癥治療和護理的基本知識，向患者介紹醫(yī)院的科學發(fā)達的硬軟件設備，給患者講述以往成功的治愈案例，增強患者的配合度和治愈信心。

1.3觀察標準 觀察三組患者的住院時間、護理滿意度及呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等并發(fā)癥發(fā)生情況，并使用QOL-C30量對患者的生活質量進行評價，具體包括了情緒功能（焦慮、緊張），軀體功能、角色功能、社會功能和認知功能5大功能，總分共100分。

1.4統(tǒng)計學分析 通過SPSS 19.0軟件實現(xiàn)了數據庫的錄入及統(tǒng)計分析，其組構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，計量資料以均數標準差表示，P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1三組患者的生活質量、住院時間及護理滿意度比較 分別對三組患者進行相應護理后，認知組和肌松組的生活質量、住院時間和護理滿意度均得到改善，兩者之間的數據差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但兩組分別與對照組相比，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2三組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況 分別對三組患者進行相應護理后，認知組和肌松組的呼吸道感染、口腔感染、肛周感染并發(fā)癥發(fā)生率均有所降低，兩者之間的數據差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但兩組分別與對照組相比，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性白血病是血液科常見的惡性腫瘤，多發(fā)于兒童及青壯年，具有發(fā)病急、病情嚴重等特點[2]。在接受化療中，患者極易產生焦慮、緊張等不良情緒，影響了治療效果。通過對患者進行心理干預能有效緩解其不良情緒，提高生存質量，具體有認知干預和肌松干預兩種干預方法。認知干預是指通過影響或改變個體已有的認知思維模式來影響個體行為和運動水平的心理護理措施，肌松干預是指通過幫助患者進行肌肉放松訓練提高患者生存質量的一種心理護理措施[3]。本研究結果顯示，認知組和肌松組兩組患者在對改善患者生存質量、住院時間、護理滿意度及不良反應率上均優(yōu)于對照組，但兩者之間的數據差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明，認知干預和肌松干預對急性白血病化療患者的護理中效果對等。

綜上所述，認知干預和肌松干預兩種心理干預方法能有效提高急性白血病化療患者的生存質量，縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者早日恢復健康，有良好的應用效果。

參考文獻：

[1]張潤弟.個性化護理干預在急性白血病化療患者中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，28（18）：13-14.

[2]李小云，張靜平.認知心理干預提高急性白血病化療患者的生活質量[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2011，25（05）：30-31.

[3]彭芳，李小云.急性白血病化療患者生活質量的影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（02）：13-14.編輯/肖慧