摘要：目的 探討健康教育在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的作用。方法 2013年7月～2014年6月對(duì)肛腸科住院患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、開展健康教育，每月隨機(jī)問卷調(diào)查10例患者對(duì)護(hù)理工作滿意率，并將結(jié)果與前一年度（2012年7月～2013年6月）作比較。結(jié)果 本年度住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意率為96.7%，明顯高于前一年度85.8%。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、實(shí)施健康教育，提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意率，密切了護(hù)患關(guān)系，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。

關(guān)鍵詞：健康教育；醫(yī)患關(guān)系；和諧；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著祖國(guó)衛(wèi)生事業(yè)全面改革，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程全面鋪開，我院肛腸科二病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房于2013年7月掛牌。1年來，我們對(duì)照\(chéng)"標(biāo)準(zhǔn)\"，扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面落實(shí)健康教育，大大提高了住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意率，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取的240例患者均于2012年7月～2014年6月在我院肛腸科二病區(qū)進(jìn)行治療。觀察組由2013年7月～2014年6月我科收治的813例肛腸疾病患者中每月隨機(jī)抽取10例患者，共120例。其中男性86例，女性34例；年齡16～78歲，平均年齡（55.4±12.6）歲；混合痔75例，肛瘺36例，肛裂9例。對(duì)照組由2012年7月～2013年6月我科收治的758例肛腸疾病患者中每月隨機(jī)抽取10例患者，共120例。其中男性83例，女性37例；年齡17～79歲，平均年齡（54.2±11.9）歲；混合痔73例，肛瘺39例，肛裂8例。對(duì)兩組患者的基本資料等進(jìn)行分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2實(shí)施健康教育 從患者入院到出院的全過程，責(zé)任護(hù)士根據(jù)肛腸科健康教育處方對(duì)患者提供全方位、立體化、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康指導(dǎo)。

1.2.1入院宣教 詳細(xì)的入院宣教，可消除患者的陌生感，拉近醫(yī)患距離，對(duì)于密切醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。①介紹醫(yī)護(hù)人員：責(zé)任護(hù)士熱情接待新入院患者并自我介紹，介紹護(hù)士長(zhǎng)、科主任、主管醫(yī)生，并引見。②介紹病區(qū)環(huán)境：包括引導(dǎo)患者到病床、介紹病區(qū)各功能區(qū)、病房設(shè)施設(shè)備并指導(dǎo)正確使用，指導(dǎo)正確用電，注意防火防盜，知曉消防疏散通道。③分發(fā)住院患者須知、陪護(hù)探視制度，簽署醫(yī)患協(xié)議書及各種知情同意書。④告知入院當(dāng)天需要配合完成的治療、護(hù)理工作。⑤引導(dǎo)患者及時(shí)、詳細(xì)地閱讀護(hù)患溝通平臺(tái)的告示，閱讀入院當(dāng)天和手術(shù)當(dāng)天工作流程。⑥分發(fā)肛腸科健康指導(dǎo)叢書。⑦告知病區(qū)設(shè)有意見箱、護(hù)理投訴本以及護(hù)士長(zhǎng)接待日，誠(chéng)懇希望患者監(jiān)督我們的服務(wù)，提出寶貴的建議和意見。

1.2.2肛腸科知識(shí)宣教 詳細(xì)的?？浦R(shí)宣教，使患者對(duì)自身疾病初步了解，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使患者能積極配合治療，提高治療成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低疾病復(fù)發(fā)，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。①講解疾病知識(shí)：包括病因、病機(jī)、病性、臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、高發(fā)人群、常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。②講解診療護(hù)理方案：包括診斷、治療方法、手術(shù)方式、護(hù)理措施。

1.2.3相關(guān)輔助檢查知識(shí)宣教 包括檢查的目的、方法、流程、注意事項(xiàng)，可以使患者有針對(duì)性地做好準(zhǔn)備工作，使輔助檢查的結(jié)果更加精確，指導(dǎo)臨床治療。

1.2.4用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者正確用藥，講解所用藥物的作用與副作用，幫助患者掌握不同種類藥物的用藥時(shí)間、方法、次數(shù)、用藥禁忌和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，培養(yǎng)良好的遵醫(yī)行為，有利于提高療效。

1.2.5心理支持 關(guān)心體貼患者，及時(shí)地釋疑解惑，疏導(dǎo)不良情緒，對(duì)于密切醫(yī)患配合、培養(yǎng)遵醫(yī)行為、有效執(zhí)行診療護(hù)理措施、提高治愈率有著積極的作用。

1.2.6中醫(yī)飲食指導(dǎo) ①中醫(yī)護(hù)理重視\"整體觀\"和\"辨證施護(hù)\"，肛腸疾病的辨證施護(hù)尤為重要。根據(jù)證型選擇中醫(yī)食療方，指導(dǎo)飲食宜忌，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素及纖維素?cái)z入，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)，有利于機(jī)體康復(fù)。②手術(shù)患者根據(jù)手術(shù)前、手術(shù)后24 h、手術(shù)24 h后動(dòng)態(tài)性地給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，目標(biāo)是幫助患者控制排便時(shí)間及養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣。

1.2.7自我調(diào)護(hù)方法 包括保持大便通暢、臨廁勿努掙，預(yù)防便秘及腹瀉，保持肛門及會(huì)陰部清潔；合理安排作息時(shí)間，勿久坐、久蹲、久立；指導(dǎo)肛門功能鍛煉等。

1.2.8出院指導(dǎo) 包括出院后疾病的預(yù)防、康復(fù)、用藥、飲食起居、功能鍛煉、心理調(diào)節(jié)等方面內(nèi)容，并告知回訪時(shí)間及咨詢電話。

2結(jié)果

兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較，可以看出，觀察組120例患者，108例滿意，8例較滿意，4例不滿意，滿意度96.7%；對(duì)照組120例患者，88例滿意，15例較滿意，17例不滿意，滿意度85.8%。觀察組的滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P<0.05），見表1。

3討論

健康教育是一門涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)等多種學(xué)科的邊緣科學(xué)，健康教育在實(shí)施過程中能不能達(dá)到滿意的效果與教育者的能力有著密切關(guān)系。臨床護(hù)士作為一名健康教育者必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感，具有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心，并不斷更新知識(shí)，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能適應(yīng)健康教育工作的需要，并在工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者主動(dòng)參與健康教育全過程，使健康教育達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

臨床護(hù)士在工作中增加人文關(guān)懷，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，重視健康教育的落實(shí)到位，增進(jìn)了護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)理不良事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿意率。

健康教育是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，大力開展健康教育在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮重要作用，不僅增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通和信任以及患者的診療依從性，還可有效提高和促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。

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編輯/肖慧