摘要：目的 探討陰道B超以及腹部B超在對異位妊娠患者在臨床診斷過程中的臨床療效。方法 收集我院收治的100例異位妊娠患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者使用常規(guī)的經(jīng)腹部B超的診斷方式進(jìn)行診斷，觀察組患者使用經(jīng)陰道B超診斷的方式進(jìn)行診斷。比較兩組患者的陽性率、假陽性率、患者對診斷的滿意程度以及診斷時間。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過診斷后均有異位妊娠的陽性確診率的情況出現(xiàn)，但觀察組患者的陽性率、假陽性率、患者對診斷的滿意程度以及診斷時間均明顯優(yōu)于對照組患者，所有差異均為顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在臨床對異位妊娠患者實施診斷的過程中，使用陰道B超的診斷形式能夠顯著的改善患者的陽性率、假陽性率、患者對診斷的滿意程度以及診斷時間，效果更好，更加安全，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹部B超；陰道B超；異位妊娠診斷；比較分析

異位妊娠又被稱為宮外孕，是一種較為常見的疾病，在臨床上會對患者造成極為嚴(yán)重的危害。因此一種及時有效的對患者進(jìn)行診斷的方法就顯得極為重要[1]。目前常見的異位妊娠診斷方法往往有腹部B超以及陰道B超兩組方法[2]。我院在對異位妊娠患者進(jìn)行診斷的過程中，使用陰道B超的方法對患者進(jìn)行診斷，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的異位妊娠患者100例，患者年齡為22～35歲，平均年齡為（27.56±1.32）歲。在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)方面，所有患者均需要按照第7版的《婦產(chǎn)科學(xué)》中的異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為異位妊娠患者，同時所有患者均出現(xiàn)了不規(guī)則的陰道流血、腹痛以及停經(jīng)的癥狀。在排除標(biāo)準(zhǔn)上，需要注意排除嚴(yán)重臟器功能障礙患者、心血管疾病患者以及認(rèn)知障礙無法耐受診斷的患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組患者年齡為22～33歲，平均年齡為（27.06±1.36）歲。觀察組患者年齡為25～35歲，平均年齡為（27.98±1.46）歲。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2診斷方法 在本次研究中，所有患者均需要使用德國西門子公司生產(chǎn)的型號為LOGIQ P6的B超對患者進(jìn)行診斷，陰道探頭的頻率為5～8 MHz，腹部探頭的頻率為1.8～5 MHz。在此基礎(chǔ)上，對照組患者使用腹部B超的形式對患者進(jìn)行診斷，患者在臨床診斷的過程中，需要首先將膀胱進(jìn)行充盈，同時患者需要使用仰臥位，并對患者實施下腹部的橫切、斜切以及縱切的檢查，并需要注意檢查患者的子宮大小以及患者的宮腔中是否出現(xiàn)了妊娠囊。觀察組患者在本次研究中需要使用陰道B超的形式對患者進(jìn)行診斷。在臨床對患者實施診斷的過程中，患者并不需要憋尿，同時患者需要采取截石位，將陰道探頭的頂端上涂上耦合劑并套上一次性的避孕套，將探頭插入到患者的陰道中，檢查患者的盆腔中情況，包括了患者的直腸子宮的凹陷處是否出現(xiàn)了異常的包塊以及患者的包塊和子宮的關(guān)系。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究中，需要比較兩組患者的陽性率、假陽性率、以及診斷時間和患者對診斷的滿意程度，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的陽性率、假陽性率、以及診斷時間和患者對診斷的滿意程度均明顯優(yōu)于對照組患者，見表1、表2。

3討論

異位妊娠又被稱為宮外孕，是一種較為常見的疾病，主要指的是孕卵在患者的子宮腔外出現(xiàn)了著床并且異常的妊娠的一個過程。同時在此過程中，往往是以輸卵管妊娠是最為常見的。在異位妊娠的發(fā)病原因方面，往往是由于患者的輸卵管管腔出現(xiàn)了炎癥或是患者輸卵管管腔周圍出現(xiàn)了炎癥的情況，因此患者的輸卵管管腔往往會出現(xiàn)不暢的情況[3]。因此患者的孕卵也往往無法正常的進(jìn)行，并會在患者的輸卵管中進(jìn)行停留、著床以及發(fā)育。同時極有可能在患者實際的進(jìn)行輸卵管妊娠的過程中發(fā)生流產(chǎn)或是破裂。但需要注意的是，患者在出現(xiàn)破裂或是流產(chǎn)前，往往并不會出現(xiàn)明顯的癥狀，也可能出現(xiàn)少量的陰道出血等情況，會對患者的正常工作以及生活造成極為嚴(yán)重的危害，也會對患者的身體健康造成較大的危害。因此一種及時有效的對患者實施診斷的方法就顯得極為重要[4]。

在本次研究中，對照組患者使用常規(guī)的經(jīng)腹部B超的診斷方式進(jìn)行診斷，觀察組患者使用經(jīng)陰道B超診斷的方式進(jìn)行診斷。兩組患者在診斷完成后我們發(fā)現(xiàn)，兩組患者在經(jīng)過診斷后均有異位妊娠的陽性確診率的情況出現(xiàn)，但觀察組患者的陽性率、假陽性率、患者對診斷的滿意程度以及診斷時間均明顯優(yōu)于對照組患者，所有差異均為顯著性差異。通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在臨床對異位妊娠患者實施診斷的過程中，使用陰道B超的診斷形式能夠顯著的改善患者的陽性率、假陽性率、患者對診斷的滿意程度以及診斷時間，效果更好，更加安全，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗，潘東英.經(jīng)腹部B超與經(jīng)陰道B超診斷異位妊娠的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，（4）：677-679.

[2]陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（2）：193-195.

[3]李紅梅.經(jīng)陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2012，22（9）：1581-1582.

[4]張琴.血清β-HCG和腹部B超在早期異位妊娠中的診斷價值[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（10）：188-189.編輯/張燕