床療效。方法 選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，將其隨機(jī)分為兩組，各42例，給予觀察組患者恩替卡韋進(jìn)行治療，給予對(duì)照組拉米夫定進(jìn)行治療，共治療1年，每3個(gè)月對(duì)患者的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后觀察組失代償期乙肝肝硬化患者轉(zhuǎn)陰率為66.6%，對(duì)照組失代償期乙肝肝硬化患者轉(zhuǎn)陰率為4.76%，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組失代償期乙肝肝硬化患者在治療后ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 恩替卡韋對(duì)失代償期乙肝肝硬化患者治療效果較好，可在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：恩替卡韋；失代償期；乙肝肝硬化；拉米夫定；臨床療效

乙肝肝硬化失代償期體內(nèi)病毒的復(fù)制會(huì)造成患者病情的迅速發(fā)展，抗病毒治療能夠有效的對(duì)HBV的復(fù)制進(jìn)行抑制，從而使肝疾病的發(fā)展得到延緩，使患者的存活時(shí)間得到延長(zhǎng)[1]。此次研究選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，從而研究恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在我院接受治療的失代償期乙肝肝硬化患者84例，84例失代償期乙肝肝硬化患者中，男性患者60例，女性患者24例，年27～65歲，平均年齡（46.35±4.85）歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有患者42例。兩組失代償期乙肝肝硬化患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者血清ALT水平均超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)的上限，HBV DNA≥500IU/ml。兩組失代償期乙肝肝硬化患者在年齡等一般資料方面進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法 兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療期間注意休息、合理飲食，根據(jù)患者實(shí)際情況給予患者保肝及對(duì)癥支持治療。觀察組失代償期乙肝肝硬化患者采用恩替卡韋（上海清松制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123062）進(jìn)行治療，1次/d，口服0.5mg/次。對(duì)照組失代償期乙肝肝硬化患者采用拉米夫定（山東濰坊制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123047）進(jìn)行治療，1次/d，口服100mg/次。兩組失代償期乙肝肝硬化患者均接受12個(gè)月治療。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療前后乙肝病毒DNA（HBV DNA）、血清丙氨酸基轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）。比較兩組失代償期乙肝肝硬化患者的HBV DNA轉(zhuǎn)陰率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組失代償期乙肝肝硬化患者情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束后，均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用（x±s）表示為計(jì)量資料，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組失代償期乙肝肝硬化患者之間，對(duì)比治療效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組失代償期乙肝肝硬化患者治療前后HBV DNA情況 兩組失代償期乙肝肝硬化患者在接受治療前后HBV DNA定變量方面進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)無(wú)顯著性差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)治療后觀察組失代償期乙肝肝硬化患者轉(zhuǎn)陰率為66.6%，對(duì)照組失代償期乙肝肝硬化患者轉(zhuǎn)陰率為4.76%，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組失代償期乙肝肝硬化患者治療前后肝功能情況 觀察組失代償期乙肝肝硬化患者在治療后ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P<0.05）；ALB方面的改善情況，數(shù)據(jù)不具有顯著性差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

乙肝肝硬化是一種終末期肝病，是乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、肝炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，乙肝肝硬化患者通常病情較重，病情并發(fā)癥較多，對(duì)患者進(jìn)行治療較為困難，患者接受治療后預(yù)后效果較差[3]。乙肝肝硬化失代償期體內(nèi)病毒的復(fù)制會(huì)造成患者病情的迅速發(fā)展，抗病毒治療能夠有效的對(duì)HBV的復(fù)制進(jìn)行抑制，從而使肝疾病的發(fā)展得到延緩，使患者的存活時(shí)間得到延長(zhǎng)[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在HBV DNA轉(zhuǎn)陰率方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，從而充分說(shuō)明恩替卡韋能夠有效的改善失代償期乙肝肝硬化患者HBV DNA；觀察組患者在ALT及TBIL方面的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，恩替卡韋對(duì)失代償期乙肝肝硬化患者治療效果較好，可在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（24）：71-72.

[2]李立.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：514.

[3]黎美祥.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（12）：2717-2718.

[4]張曉娟，姜怡鄧，張瑞霞，等.恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（33）：206-206.

編輯/哈濤