摘要：手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)治病患的重要場(chǎng)所，其良好的手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)配合能力對(duì)病患手術(shù)成功率提升有著重要作用，同時(shí)手術(shù)室新護(hù)士作為手術(shù)中的重要成員在手術(shù)中也有著不可或缺的地位。另外崗前帶教培訓(xùn)模式作為推動(dòng)手術(shù)室新護(hù)士快速融入手術(shù)室的有效方法，在很大程度上為醫(yī)護(hù)配合提供良好的前提條件。所以本文主要從手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式的方法、內(nèi)容及效果出發(fā)，積極探討崗前帶教培訓(xùn)模式的優(yōu)越性。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；新護(hù)士；崗前帶教培訓(xùn)；模式；效果

手術(shù)室無論從專業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨(dú)立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業(yè)技能模擬訓(xùn)練，使新上崗護(hù)士盡早熟悉手術(shù)室工作流程，熟練掌握手術(shù)室基本護(hù)理技能。醫(yī)院手術(shù)室是為患者提供診斷、治療手術(shù)和急癥搶救的重要場(chǎng)地。手術(shù)室的整體護(hù)理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平，手術(shù)室的護(hù)理工作由于其自生的特點(diǎn)如：專業(yè)性強(qiáng)，潔凈度高，無菌操作嚴(yán)格等特點(diǎn)，使剛進(jìn)入手術(shù)室的新上崗護(hù)士感到緊張，無所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進(jìn)入工作狀態(tài)，因此如何提高新上崗護(hù)士工作效率，使護(hù)士盡快適應(yīng)手術(shù)室工作環(huán)境，盡快掌握操作技能，是每位手術(shù)室老師經(jīng)常思考的問題。近幾年來，我國手術(shù)室新護(hù)士在崗前帶教培訓(xùn)方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護(hù)士更快的適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)要求及結(jié)構(gòu)等方面提供了有利的前提條件。同時(shí)對(duì)于手術(shù)室新護(hù)士而言，進(jìn)行崗前帶教培訓(xùn)可使護(hù)理人員由護(hù)理專業(yè)學(xué)生向護(hù)理工作人員轉(zhuǎn)化，也可進(jìn)一步的加深了其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，所以加強(qiáng)手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及對(duì)其效果探究變得十分重要。

1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)必要性

手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)的必要性主要包括以下兩點(diǎn)：①手術(shù)室新護(hù)士專業(yè)性要求升高。現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室新護(hù)士仍存在及護(hù)士水平低問題，在很一定程度上影響了手術(shù)室手術(shù)的順利程度和手術(shù)效果。同時(shí)，手術(shù)室專科性的逐漸增強(qiáng)、器械更新速度快、同科護(hù)士配合手術(shù)的流動(dòng)性增強(qiáng)以及術(shù)式變化迅速等因素，對(duì)手術(shù)室新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)提出了更高的要求[1]。②我國手術(shù)室護(hù)士崗前培訓(xùn)的力度不足。從目前醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的崗前培訓(xùn)實(shí)際情況來看，我國醫(yī)院新護(hù)士的崗前帶教培訓(xùn)重點(diǎn)未跟進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升，致使手術(shù)室護(hù)士與醫(yī)生在手術(shù)期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對(duì)上述問題，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士水平的提高則應(yīng)具備快速的應(yīng)變能力和專業(yè)技能，因此手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)則變得十分必要。

2手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式

2.1手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)方法 手術(shù)室新戶數(shù)崗前帶教培訓(xùn)方法主要表現(xiàn)為以下兩點(diǎn)：①明確手術(shù)室護(hù)理崗前帶教培訓(xùn)目的。主要是指帶教老師對(duì)新護(hù)士在手術(shù)室中技能操作、理論知識(shí)以及手術(shù)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使新護(hù)士通過崗前帶教培訓(xùn)有著應(yīng)急的反應(yīng)能力以及與醫(yī)生的密切配合度，以此確保手術(shù)的順利進(jìn)行。②嚴(yán)格選擇手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)教師。一名好的帶教老師通過她的形象，言行舉止反應(yīng)出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì)，所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞，承受壓力的特質(zhì)，以高水平的護(hù)理技術(shù)為患者服務(wù)。在對(duì)手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技能及操作熟練度強(qiáng)的手術(shù)室護(hù)士或者護(hù)士長，且?guī)Ы膛嘤?xùn)需按照一比一的比例搭配，以保證崗前帶教培訓(xùn)的質(zhì)量。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)長達(dá)3個(gè)月及安排1年的考核期，以確保手術(shù)室新護(hù)士能夠充分掌握手術(shù)室所需技能[2]。

2.2 手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容 通常情況下，手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)內(nèi)容主要有以下四點(diǎn)：①理論型手術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。由于手術(shù)室陳列設(shè)置復(fù)雜，新護(hù)士首先要在教師帶教下對(duì)手術(shù)室設(shè)備的使用規(guī)則及環(huán)境結(jié)構(gòu)進(jìn)行了解。設(shè)置模擬手術(shù)室環(huán)境，在模擬環(huán)境中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度和嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作要求，要求新上崗護(hù)士認(rèn)真聽講，反復(fù)練習(xí)，在不斷練習(xí)的過程中，培養(yǎng)護(hù)士的無菌觀念和操作技能，減少在手術(shù)臺(tái)上的失誤操作和給手術(shù)帶來不良影響。②手術(shù)室術(shù)中帶教培訓(xùn)。手術(shù)室中操作培訓(xùn)通常有設(shè)備管理培訓(xùn)、輔助培訓(xùn)以及醫(yī)療安全培訓(xùn)，其中設(shè)備管理培訓(xùn)主要表現(xiàn)為器械清理、維護(hù)及保養(yǎng)培訓(xùn)，主要是指手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前對(duì)術(shù)中需要的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行整理、殺菌及清洗，并在術(shù)后對(duì)醫(yī)療設(shè)備儀器進(jìn)行保養(yǎng)；醫(yī)療安全培訓(xùn)是指護(hù)理人員在患者進(jìn)行輸血和輸液時(shí)，應(yīng)及時(shí)觀察患者病癥和設(shè)備安全以減少醫(yī)療事故；輔助培訓(xùn)是指護(hù)理人員應(yīng)掌握手術(shù)室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對(duì)其相關(guān)管理與要求有著詳細(xì)了解。③新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)。在手術(shù)室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強(qiáng)度大節(jié)奏快，極易致使新護(hù)士承受一定的心理和生理壓力，因此新護(hù)士心理素質(zhì)的培訓(xùn)變得十分重要。而通過心理素質(zhì)的培訓(xùn)可正確引導(dǎo)新護(hù)士的負(fù)面情緒，同時(shí)培訓(xùn)帶教者與新護(hù)士之間的溝通交流及及時(shí)疏導(dǎo)可有效減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)壓力。④圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)。圍術(shù)期的帶教培訓(xùn)主要有是哪個(gè)階段：？訩護(hù)士應(yīng)在術(shù)前做好手術(shù)期間使用的物品及儀器準(zhǔn)備工作，同時(shí)培訓(xùn)護(hù)士和患者之間的溝通方式以減輕術(shù)中患者焦慮感；？訪加強(qiáng)新護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生術(shù)中的密切配合；？訫護(hù)士人員應(yīng)在術(shù)后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行精心的掃尾工作，包括檢查術(shù)后手術(shù)室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對(duì)術(shù)后的突發(fā)情況有著快速的應(yīng)急能力及通知醫(yī)生對(duì)患者予以急救。在培訓(xùn)前帶教老師應(yīng)針對(duì)不同的新上崗護(hù)士制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合手術(shù)室工作特點(diǎn)，組織教學(xué)，做到周有重點(diǎn)，出科有總結(jié)，護(hù)士長不斷監(jiān)督教學(xué)計(jì)劃實(shí)施情況，不斷更新修改教學(xué)計(jì)劃，以完善教學(xué)方案。培訓(xùn)結(jié)束，帶教老師應(yīng)對(duì)每一位新上崗護(hù)士進(jìn)行理論和操作考試，并對(duì)新上崗護(hù)士的職業(yè)道德、工作能力進(jìn)行綜合評(píng)定，使新上崗護(hù)士明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，主動(dòng)學(xué)習(xí)，有利于提高綜合素質(zhì)。

3手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)效果

新護(hù)士經(jīng)崗前帶教培訓(xùn)后的效果主要通過以下三種評(píng)價(jià)形式呈現(xiàn)：①口試。帶教培訓(xùn)者應(yīng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的手術(shù)室理論知識(shí)口試，從手術(shù)室的規(guī)章制度、注意事項(xiàng)及法律法規(guī)等方面進(jìn)行提問、評(píng)分，以此了解新護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度和鞏固新護(hù)士的理論知識(shí)。②筆試。通過筆試帶教培訓(xùn)者可更詳細(xì)的掌握新護(hù)士對(duì)帶教培訓(xùn)的接受程度，并有根據(jù)性針對(duì)性的制定相應(yīng)改進(jìn)措施。③實(shí)際操作測(cè)試。新護(hù)士對(duì)手術(shù)室中術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的設(shè)備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項(xiàng)進(jìn)行一一演示。重點(diǎn)講解在手術(shù)配合中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤的原因和防范措施，手術(shù)帶教培訓(xùn)者予以現(xiàn)場(chǎng)指正和指導(dǎo)，以進(jìn)一步提升手術(shù)室新護(hù)士的專業(yè)技能水平[3]。

綜上，手術(shù)室護(hù)士作為醫(yī)院護(hù)理人員的重要組成部分，在患者手術(shù)中有著不可或缺的作用。同時(shí)崗前帶教培訓(xùn)作為提升手術(shù)室新護(hù)士快速掌握手術(shù)室環(huán)境、結(jié)構(gòu)及手術(shù)要求的有效方法，在新護(hù)士快速與手術(shù)醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術(shù)時(shí)間長短具有不可確定性，為確保新護(hù)士在手術(shù)室護(hù)理時(shí)有充足的精神和體力，對(duì)此還應(yīng)加強(qiáng)新護(hù)士的身體素質(zhì)鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術(shù)室新護(hù)士崗前帶教培訓(xùn)模式及實(shí)施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：163-164.

[2]莊平，林美珍，葉紅，羅麗霞.基于勝任力的崗前培訓(xùn)模式對(duì)新護(hù)士中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)效果的實(shí)踐研究[J].全科護(hù)理，2013，11（24）：2290-2291.

[3]宋愛軍，吳多芬，李艷君.七年制醫(yī)學(xué)生第二次臨床實(shí)習(xí)（研究生階段）崗前培訓(xùn)模式初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，11（05）：118-120.編輯/孫杰