摘要：目的 探究認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法 把2013～2014年我院收入的150例甲狀腺瘤手術(shù)患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組75例，其中觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取認知護理，而對照組只予以常規(guī)護理，對比分析兩組患者的手術(shù)治療效果。結(jié)果 觀察組甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論 認知護理可以顯著降低甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)療效，不僅有利于消除患者緊張、恐懼等不良心理情緒，而且有助于患者更快、更好的恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：認知護理；甲狀腺瘤；手術(shù)；患者；應(yīng)激反應(yīng)

甲狀腺瘤是一種常見的臨床腫瘤疾病，一般為良性病變，少數(shù)情況為癌變，甲狀腺瘤的產(chǎn)生是因為甲狀腺濾泡增生，導(dǎo)致的甲狀腺組織腫大，一旦出現(xiàn)甲狀腺瘤需要盡快實施手術(shù)進行治療[1]，但是甲狀腺瘤手術(shù)很容易引起患者不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，阻礙手術(shù)的順利進行。為了讓患者在甲狀腺瘤手術(shù)中獲得良好的治療效果，可以通過認知護理來使患者的應(yīng)激反應(yīng)降低，保證手術(shù)的治療效果，促進患者的順利康復(fù)[2]。本次研究以我院2013～2014年收入的150例甲狀腺瘤手術(shù)患者為研究對象，探究認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響，獲得了滿意的結(jié)果，研究內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2013～2014年收入的150例甲狀腺瘤手術(shù)患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組和觀察組，每組患者75例，其中對照組患者中，男性患者35例，女性患者40例，患者年齡25～75歲，平均年齡為45歲；觀察組患者中，男性患者20例，女性患者55例，患者年齡20～78歲，平均年齡為50歲.所有患者經(jīng)相關(guān)檢查如CT、B超等以及病理檢測確診為甲狀腺瘤，并排除了發(fā)熱、智障、精神病、心律失常、高血壓等病例。兩組患者在年齡、性別、病理狀況等方面都沒有明顯的統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理的方法，醫(yī)護人員在患者手術(shù)進行手術(shù)的前1d根據(jù)手術(shù)通知單對患者進行常規(guī)的探視，并做好相應(yīng)檢測和詢問工作，確?；颊哌m合接受手術(shù)，向患者說明手術(shù)相關(guān)事項，使患者配合手術(shù)治療。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以認知護理。其次醫(yī)護人員要積極主動的與患者溝通，分析患者的心理狀況，準確的把握患者的病癥，向患者傳遞正確的病情認知。需要特別注意的是醫(yī)護人員要盡可能詳盡的向患者解釋手術(shù)過程中和手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況和并發(fā)癥，解除患者在術(shù)中以及術(shù)后的恐懼和緊張等不良心理狀況，使患者更理性、更正確的認識甲狀腺瘤疾病的病理、病癥以及治療和護理措施。

1.3觀察指標和評價標準 在手術(shù)前對兩組患者進行心理狀況如焦慮、抑郁的測評，觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況，記錄患者的住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理方法 兩組數(shù)據(jù)采用SPSS 1 0.0統(tǒng)計學處理軟件處理，結(jié)合t檢驗及χ2檢驗，以若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對比觀察組和對照組患者的焦慮值、抑郁值以及住院時間，觀察組患者的焦慮值和抑郁值顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

甲狀腺瘤是一種臨床上常見的頸部腫瘤，相關(guān)資料顯示，所有的甲狀腺疾病患者中將近有80%的屬于甲狀腺瘤患者，而在所有甲狀腺瘤患者中還有約1/10的患者的甲狀腺瘤會出現(xiàn)惡性病變。甲狀腺瘤的產(chǎn)生是因為甲狀腺濾泡增生[3]，導(dǎo)致的甲狀腺組織腫大，一旦出現(xiàn)甲狀腺瘤臨床治療建議應(yīng)當盡快實施手術(shù)進行治療。臨床上手術(shù)和麻醉等均為應(yīng)激事件，容易引起患者不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，使患者產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)，并促使患者的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，造成患者的血壓升高、手術(shù)傷口恢復(fù)延長，甚至引發(fā)高血壓等并發(fā)癥。針對甲狀腺瘤手術(shù)患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)這一問題，可以通過認知護理來使患者的應(yīng)激反應(yīng)得到降低[4]，以確保手術(shù)的治療效果，從而消除患者對整個治療過程的不良認知和不良心理情緒。本次研究結(jié)果顯示觀察組甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，研究說明認知護理可以顯著降低甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，而且有助于患者更快、更好的恢復(fù)健康，提高手術(shù)治療效果。

其他研究資料顯示，在甲狀腺瘤治療過程中甲狀腺疾病專科護士能夠很好的利用認知護理結(jié)合常規(guī)護理的方式實施護理工作，幫助甲狀腺瘤手術(shù)患者更好的恢復(fù)健康。當前認知護理主要應(yīng)用階段包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，降低患者對手術(shù)的恐懼，幫助患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等，使患者在手術(shù)前準備期保持良好的狀態(tài)[5]。認知護理還包括護理人員對患者實施體位適應(yīng)性訓練，指導(dǎo)患者進行適當?shù)捏w位變換訓練，防止患者出現(xiàn)甲狀腺瘤手術(shù)體位綜合征，詢問患者有何不適，解答患者疑問，有效的降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。

綜上所述，認知護理是解決甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)問題的有效方法。知護理可以顯著降低甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)療效，不僅有利于消除患者緊張、恐懼等不良心理情緒，而且有助于患者更快、更好的恢復(fù)健康。

參考文獻：

[1]林彩娟，李雪華，梁燕霞.認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011（120.

[2]李愛艷.認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊魯護理雜志，2014（4）.

[3]王海榮.探討認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013（11）.

[4]孟泉辛.認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013（27）.

[5]向丹.認知護理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012（31）.編輯/申磊