摘要：目的 本文的研究目的在于通過對精神科護理風險相關因素的分析，提出相應的防范對策，為精神科實際護理工作降低護理風險。方法 統(tǒng)計某醫(yī)院收治的66例出現(xiàn)護理意外的精神病患者，收集并整體66例出現(xiàn)護理意外的精神病患者的資料，并深入調(diào)查和了解出現(xiàn)護理意外的原因。結果 通過對出現(xiàn)護理意外的66例精神病患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)影響護理風險的因素有很多，包括護理人員因素，患者因素，醫(yī)院內(nèi)部人員編制，醫(yī)院內(nèi)部管理制度以及醫(yī)院基礎設施建設等因素。結論 通過提高護理人員的護理風險防范意識，強化護理工作的安全管理，加強護理人員的素質(zhì)建設，明確崗位職責以及提升護理人員的業(yè)務水平是降低精神科護理風險的有效途徑。

關鍵詞：精神科；護理風險；影響因素；防范對策

所謂的護理風險，意思就是說患者在醫(yī)院就醫(yī)的過程中，由于各種因素導致護理工作出現(xiàn)不和諧的現(xiàn)象和一些不安全的事件，護理風險往往具有突發(fā)性的特征。而精神科作為醫(yī)院科室的重要組成部分，在醫(yī)院各個科室中也有其特殊性。根據(jù)我國近年來精神科患者的護理現(xiàn)狀來看，護理過程中的突發(fā)性事件時有發(fā)生，患者自殺，出走，受傷等現(xiàn)象給醫(yī)院護理人員敲響了警鐘。為了能夠更好地降低精神科護理過程中不安全事件的發(fā)生概率，本文對某醫(yī)院出現(xiàn)護理意外的66例精神病患者進行了跟蹤調(diào)查，找出了影響護理風險的諸多因素，并提出了一些具有建設性的防范對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 統(tǒng)計本院于2013年6月～2014年6月收治的精神病患者共計66例，其中男28例、女38例，年齡38～76歲，所有患者均患有不同程度的精神病，其中，需要一級護理的患者共有12例，占調(diào)查總數(shù)的18.18%，需要二級護理的患者共有45例，占調(diào)查總數(shù)的68.18%，需要三級護理的患者共有9例，占調(diào)查總數(shù)的13.64%，在這66例護理意外中，工作年限不足5年的護士出現(xiàn)護理意外共41起，占護理意外總數(shù)的62.12%，工作年限在6～10年之間的護士出現(xiàn)護理意外共18起，占護理意外總數(shù)的27.27%，工作年限在10年以上的護士出現(xiàn)護理意外共7起，占護理意外總數(shù)的10.61%.

1.2 發(fā)生護理風險因素分析

1.2.1護理人員 護理人員的業(yè)務能力也是影響護理風險的重要因素，尤其是剛剛進入醫(yī)院，工作年限不長的護理人員，其護理能力和護理經(jīng)驗都比較欠缺。這是由于精神病護理不是學校教學的重點，使得大部分護理人員缺乏對相關知識的實踐。

1.2.2患者 精神病患者與其他疾病的患者不同，無論是在自我認知的能力上，還是在對外界事物的理解能力上，都存在著較為明顯的差別，精神病患者由于其精神狀態(tài)受病情控制嚴重，患者對自己的行為表現(xiàn)缺乏正確的認識和判斷，大多數(shù)情況下，他們都不具備自理能力，神情恍惚，情緒波動較大，時常出現(xiàn)無故出走或自殺等現(xiàn)象。

1.2.3管理制度 精神科病房不同于其他病房，大部分精神科病房采取封閉式的管理模式，使得患者很難與外界進行接觸，一旦組織患者到病區(qū)以外進行檢查，患者對新環(huán)境好奇心增強，就會出現(xiàn)走失等護理意外情況，加之護理人員護理實踐經(jīng)驗不足，缺乏安全防范意識，疏于對患者的照看。

2 結果

通過對出現(xiàn)護理意外的66例精神病患者的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)影響護理風險的因素有很多，包括護理人員因素，患者因素以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度等因素。

3 討論

3.1提高風險意識 組織護理人員進行醫(yī)護管理以及風險防范方面的學習，并將風險安全防范意識考核作為日?；墓ぷ鱽碜ィ瑢嵤┡c護理人員績效掛鉤的管理制度，定期在醫(yī)院內(nèi)進行宣傳，提高護理人員風險防范意識[1，2]。

3.2提升護理人員業(yè)務水平 提高護理人員的業(yè)務水平主要針對的是剛進入醫(yī)院工作不久人員，要及時組織新進護理人員進行崗前培訓，并且要合理安排好護理人員的工作和培訓時間，不能超出護理人員正常的負荷能力，根據(jù)實際的工作情況，靈活安排工作，確保全天每個時段都有護理人員值班。

3.3明確崗位職責 為每位患者安排專門的護理人員，患者的一切活動都要在護理人員的陪同和監(jiān)督之下進行，并規(guī)定護理人員的崗位職責，一旦患者出現(xiàn)護理意外，就嚴格追究相關護理人員的責任，有效提升護理人員的風險防范意識。

參考文獻：

[1]樊增華，侯俊霞.精神科臨床護理風險因素分析與防范策略[J].中國誤診學雜志，2012，04：947.

[2]侯安營，郭艷嶠，劉杰，田梅.精神科護理風險的相關因素分析與防范對策[J].護理實踐與研究，2012，11：22-23.

編輯/哈濤