摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在重癥監(jiān)護病房應用中的體會和具體實施措施。方法 讓護士轉(zhuǎn)變觀念，主動服務(wù)，實行大包干責任制及實施床邊工作制，制定切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表，規(guī)范護理服務(wù)行為，明確各崗位職責。結(jié)果 自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，護理質(zhì)量及患者滿意度明顯提高。結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以提高護理工作質(zhì)量及患者滿意度。

關(guān)鍵詞：ICU；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；體會

Experience of Carrying out High Quality Nursing Service in ICU

ZHANG Min

（Huili County People's Hospital，Huili 615100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the experience of high quality nursing service in the application in the intensive care unit and the specific implementation measures.Methods The implementation of all-round responsibility system and the implementation of bedside work system，formulate feasible basic nursing work schedule，standardized nursing behaviors，clear job responsibilities.Results Since carrying out high quality nursing service，nursing quality and patient satisfaction improved significantly.Conclusion to carry out high-quality care can improve the nursing quality and patients satisfaction.

Key words：ICU；High quality nursing service；Experience

\"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)\"是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平[1]。ICU是一個特殊的臨床科室，這里沒有家屬的陪護，所有的護理工作均有護理人員全面承擔，要求護理工作以\"患者第一\"\"預防為主\"\"事實和數(shù)據(jù)化\"\"以人為本，全員參與\"\"質(zhì)量持續(xù)改進\"為原則，實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會總結(jié)如下。

1 加強監(jiān)護護士自身素質(zhì)的訓練

1.1加強監(jiān)護室護士思想觀念的培養(yǎng) 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足患者基本生活的需要，要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持。因此，作為ICU的監(jiān)護護士，在沒有患者家屬陪伴的工作環(huán)境下，處處以患者為中心，將患者的需要放在第一位，從思想上轉(zhuǎn)變認為監(jiān)護護士是\"高級保姆\"的觀念，用實際行動把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到位。

1.2定期開展危重癥醫(yī)學知識培訓 在要求護理人員定期參加醫(yī)院安排組織的全員培訓以外，還定期選派有臨床工作中經(jīng)驗豐富、工作認真的護士參加全國各地舉辦的危重癥醫(yī)學知識培訓班。讓科室的危重癥學護理知識持續(xù)進展，從理論上、技術(shù)操作上不斷更新進步。

1.3加強三基培訓 優(yōu)良的服務(wù)加精湛的技術(shù)才是真正優(yōu)質(zhì)的護理，兩者缺一不可。護士長定期對護士進行理論和操作考試，通過這種形式，讓每位護士都有扎實的基本功；讓家屬放心，讓患者滿意。并在如何給予患者針對性的護理方面給予相關(guān)的指導，不斷提高護士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，不僅豐富了護士的?？浦R，拓展了知識面，還使臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)本科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護理與不同專科護理有機結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

1.4做好護理隊伍\"傳、幫、帶\" 護士長安排有經(jīng)驗有年資的護士一對一帶教，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育。首先對年輕護士從思想轉(zhuǎn)變的角度出發(fā)，介紹如何從不理解到理解，從消極到積極，從被動到主動，從\"要我做\"到\"我要做\"，最終獲得家屬的滿意、患者的滿意、醫(yī)生的滿意；年輕護士不僅提升了自學能力，推動責任制護理更快、更好地發(fā)展，做到了真做事，做實事。

1.5加強基礎(chǔ)護理 ICU患者病情重、自理能力喪失，護理人員要有高度的責任心和耐心細致的慎獨精神，做好患者的基礎(chǔ)護理，如頭發(fā)、口腔、皮膚的清潔護理。為了確?；A(chǔ)護理落實到位，護士長每天強調(diào)基礎(chǔ)護理的重要性和必要性，每班由組長進行基礎(chǔ)護理的檢查和指導，護士長抽查。為此，我科專門增設(shè)了一臺洗頭機，每周為患者洗頭1～2次，每天為患者口腔護理、擦浴、沖洗會陰，下午用熱水泡腳，使患者清潔、舒適，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.6加強護患溝通和健康教育 護患間良好的關(guān)系及交流是良好護理效果的基礎(chǔ)。ICU患者面臨生命的威脅和病痛的折磨，加上無家人陪伴，大都有焦慮、孤獨、絕望的不良心理，應主動向患者介紹目前的治療情況、所取得的治療效果；對不能進行語言交流的患者（如氣管插管、切開患者）提供交流的技巧（如手勢、寫字板等）；采取各種方法加強患者心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；同時加強與患者家屬的溝通，并鼓勵家屬提供心理支持。

1.7為患者提供舒適護理 創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，保證病室內(nèi)環(huán)境清潔，空氣清新，溫度、濕度適宜，物品擺放整齊、有序。各種監(jiān)護治療設(shè)備的報警音調(diào)至能聽見的最低音量，正確設(shè)置報警線，一旦報警要及時查看原因，及時消除報警。醫(yī)務(wù)人員不在患者床旁談?wù)摬∏?，避免大聲喧嘩，走路時避免拖沓，工作人員不許帶手機?；颊哌M行醫(yī)療護理操作或搶救時，把布簾拉開營造一個相對獨立的空間，既保護了患者的隱私，又避免對旁邊患者的影響；取舒適的體位，定時為患者翻身；減少肢體的約束；適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；提供親情護理。

1.8護送患者 患者轉(zhuǎn)出ICU時，由主管護士通知家屬和病房，做好相應的準備。護士護送患者，并仔細向患者講明出ICU后的注意事項，如何有效地咳嗽排痰，預防呼吸道感染；如何均衡飲食，增強身體抵抗力；如何進行功能鍛煉[2]。

2 體會

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，無論是護理質(zhì)量還是患者、家屬的滿意度都有所提高。在具體實施的過程中，強調(diào)\"以人為本\"的服務(wù)理念，注重細節(jié)，重視患者及家屬的反饋意見，不斷地改進和完善各項工作，秉承著\"全心全意為人民健康服務(wù)\"的宗旨，規(guī)范護理行為，落實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，保證護理質(zhì)量，真正做到以患者為中心，為構(gòu)建和諧的護患關(guān)系搭建了橋梁，使患者及家屬的滿意度明顯提高。

參考文獻：

[1]孫軍菊，吳旭友.ICU開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會[J].全科護理，2012，03：263-264.

[2]李宜芩.ICU開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的探討[J].中外醫(yī)療，2013，06：154-155.

編輯/哈濤